Ozljeda jetre izazvana lijekovima

Ozljeda jetre izazvana lijekovima je ozljeda jetre koja se može dogoditi kada uzimate određene lijekove.

Ostale vrste ozljeda jetre uključuju:

• Virusni hepatitis
• Alkoholni hepatitis
• Autoimuni hepatitis
• Preopterećenje željezom
• Masna jetra

Jetra pomaže tijelu da razgrađuje određene lijekove. Uključuju neke lijekove koje kupujete bez recepta ili vam ih je propisao ljekar. Međutim, kod nekih je taj proces sporiji. To može povećati vjerovatnoću da oštetite jetru.

Neki lijekovi mogu uzrokovati hepatitis u malim dozama, čak i ako je sistem razgradnje jetre normalan. Velike doze mnogih lijekova mogu oštetiti normalnu jetru.

Mnogo različitih lijekova može izazvati hepatitis izazvan drogom.

Sredstva protiv bolova i groznice koja sadrže acetaminofen česti su uzrok povrede jetre, posebno kada se uzimaju u dozama većim od preporučenih. Ljudi koji previše piju alkohol imaju veću vjerovatnoću da imaju ovaj problem.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen, diklofenak i naproksen, mogu također uzrokovati hepatitis izazvan lijekovima.

Ostali lijekovi koji mogu dovesti do ozljede jetre uključuju:

• Amiodaron
• Anabolički steroidi
• Kontracepcijske tablete
• Klorpromazin
• Eritromicin
• Halotan (vrsta anestezije)
• Metildopa
• Isoniazid
• Metotreksat
• Statini
• Lijekovi od sulfata
• Tetraciklini
• Amoksicilin-klavulanat
• Neki lijekovi protiv napada

Simptomi mogu uključivati

• Bolovi u trbuhu
• Tamni urin
• Dijareja
• Umor
• Vrućica
• Glavobolja
• Žutica
• Gubitak apetita
• Mučnina i povraćanje
• Osip
• Bijele ili glinene stolice

Imat ćete krvne testove za provjeru funkcije jetre. Enzimi u jetri bit će veći ako imate stanje.

Vaš davatelj usluga će obaviti fizički pregled radi provjere povećane osjetljivosti jetre i trbuha u desnom gornjem dijelu trbuha. Osip ili vrućica mogu biti dio nekih reakcija na lijek koje utječu na jetru.

Jedini specifični tretman za većinu slučajeva oštećenja jetre uzrokovanog uzimanjem lijeka je zaustavljanje lijeka koji je izazvao problem.

Međutim, ako ste uzimali velike doze acetaminophena, trebali biste se što prije liječiti od ozljede jetre u hitnoj službi ili nekom drugom akutnom liječenju.

Ako su simptomi ozbiljni, trebali biste se odmarati i izbjegavati teške vježbe, alkohol, acetaminofen i bilo koje druge supstance koje mogu štetiti jetri. Možda ćete trebati unositi tekućinu kroz venu ako su mučnina i povraćanje vrlo loši.

Ozljeda jetre izazvana lijekovima najčešće prolazi u roku od nekoliko dana ili tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka koji ju je izazvao.

Ozljeda jetre izazvana lijekovima rijetko može dovesti do zatajenja jetre.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Simptomi ozljede jetre razvijaju se nakon što počnete uzimati novi lijek.
• Dijagnosticirana vam je ozljeda jetre izazvane lijekovima i vaši simptomi se ne poboljšavaju nakon prestanka uzimanja lijeka.
• Razviju se novi simptomi.

Nikada ne koristite više od preporučene doze lijekova koji se prodaju bez recepta koji sadrže acetaminofen (Tylenol).

NE uzimajte ove lijekove ako pijete jako ili redovno; razgovarajte sa svojim dobavljačem o sigurnim dozama.

Uvijek obavijestite svog dobavljača o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i biljne ili dodatke. Ovo je vrlo važno ako imate bolest jetre.

Razgovarajte sa svojim dobavljačem o drugim lijekovima koje ćete možda trebati izbjegavati. Vaš davatelj usluga može vam reći koji su lijekovi sigurni za vas.

Toksični hepatitis; Hepatitis izazvan lijekovima

• Probavni sustav
• Hepatomegalija

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. Kliničke smjernice ACG: dijagnoza i liječenje idiosinkratske ozljede jetre izazvane lijekovima. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Metabolizam jetre i bolesti jetre uzrokovane drogama. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Ozljeda jetre izazvana lijekovima. U: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, ur. Zakim i Boyerova hepatologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 56.

Theise ND. Jetra i žučna kesa. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins i Cotran Patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 18.