Kontuzija miokarda

Nagnječenje miokarda je modrica srčanog mišića.

Najčešći uzroci su:

• Automobilske nesreće
• Udari auto
• Kardiopulmonalna reanimacija (KPR)
• Pad s visine, najčešće veće od 6 metara

Ozbiljna kontuzija miokarda može dovesti do znakova i simptoma srčanog udara.

Simptomi mogu uključivati:

• Bol u prednjem dijelu rebara ili prsne kosti
• Osjećaj da vam srce ubrzava
• Vrtoglavica
• Mučnina ili povraćanje
• Kratkoća daha
• Slabost

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Ovo može pokazati:

• Modrice ili ogrebotine na zidu prsa
• Osjećaj krčenja pri dodiru kože ako postoje frakture rebara i probijanje pluća
• Ubrzan rad srca
• Nepravilan rad srca
• Nizak krvni pritisak
• Ubrzano ili plitko disanje
• Nježnost na dodir
• Abnormalno kretanje zida prsnog koša zbog prijeloma rebara

Testovi mogu uključivati:

• Krvni testovi (srčani enzimi, poput Troponin-I ili T ili CKMB)
• RTG grudnog koša
• CT grudnog koša
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ehokardiogram

Ovi testovi mogu pokazati:

• Problemi sa srčanim zidom i sposobnošću da se srce steže
• Tečnost ili krv u tankoj vrećici koja okružuje srce (perikard)
• Prijelomi rebara, ozljeda pluća ili krvnih žila
• Problem s električnom signalizacijom srca (poput bloka grana snopa ili drugog bloka srca)
• Ubrzani otkucaji srca koji počinju na sinusnom čvoru srca (sinusna tahikardija)
• Nenormalni otkucaji srca koji počinju u komorama ili donjim komorama srca (ventrikularna disritmija)

U većini slučajeva bit ćete pažljivo praćeni najmanje 24 sata. Kontinuirano će se raditi EKG kako bi se provjerila funkcija vašeg srca.

Liječenje na hitnoj pomoći može uključivati:

• Postavljanje katetera kroz venu (IV)
• Lijekovi za ublažavanje bolova, poremećaja rada srca ili niskog krvnog pritiska
• Pejsmejker (privremeni, kasnije može biti trajni)
• Kiseonik

Ostale terapije mogu se koristiti za liječenje srčane ozljede, uključuju:

• Postavljanje cjevčice
• Ispuštanje krvi iz srca
• Operacija za popravak krvnih žila u prsima

Osobe s blagom kontuzijom miokarda oporavit će se većinu vremena.

Ozbiljne ozljede srca mogu povećati rizik od zatajenja srca ili problema sa srčanim ritmom.

Sljedeći sigurnosni savjeti mogu vam pomoći u sprečavanju modrice srca:

• Za vreme vožnje vozite sigurnosni pojas.
• Odaberite automobil sa zračnim jastucima.
• Preduzmite korake kako biste osigurali sigurnost pri radu na visini.

Tupa povreda miokarda

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda

Boccalandro F, Von Schoettler H. Traumatična bolest srca. U: Levine GN, ur. Kardiološke tajne. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 71.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Tupa ozljeda srca. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna hirurška terapija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Torakalna trauma. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 38.