Ventrikularna tahikardija

Ventrikularna tahikardija (VT) ubrzan je rad srca koji započinje u donjim komorama srca (komore).

VT je brzina pulsa veća od 100 otkucaja u minuti, uz najmanje 3 neredovna otkucaja srca u nizu.

Stanje se može razviti kao rana ili kasna komplikacija srčanog udara. Može se javiti i kod osoba sa:

• Kardiomiopatija
• Otkazivanje Srca
• Operacija srca
• Miokarditis
• Valvularna bolest srca

VT se može javiti bez bolesti srca.

Ožiljak se može stvoriti u mišiću komora danima, mjesecima ili godinama nakon srčanog udara. To može dovesti do ventrikularne tahikardije.

VT mogu uzrokovati i:

• Antiaritmički lijekovi (koriste se za liječenje abnormalnog srčanog ritma)
• Promjene u hemiji krvi (poput niskog nivoa kalijuma)
• Promjene u pH (kiselinsko-bazni)
• Nedostatak dovoljno kiseonika

"Torsade de pointes" je specifičan oblik VT-a. Često je to zbog urođenih srčanih bolesti ili upotrebe određenih lijekova.

Možda ćete imati simptome ako je puls tokom VT epizode vrlo brz ili traje duže od nekoliko sekundi. Simptomi mogu uključivati:

• Nelagoda u prsima (angina)
• Nesvjestica (sinkopa)
• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Osjećaj osjećaja otkucaja srca (lupanje srca)
• Kratkoća daha

Simptomi mogu naglo početi i prestati. U nekim slučajevima nema simptoma.

Pružatelj zdravstvene zaštite potražit će:

• Odsutni puls
• Gubitak svesti
• Normalan ili nizak krvni pritisak
• Ubrzani puls

Testovi koji se mogu koristiti za otkrivanje ventrikularne tahikardije uključuju:

• Holter monitor
• EKG
• Intrakardna elektrofiziološka studija (EPS)
• Nadgledanje ritma pomoću snimača petlje ili uređaja

Možda ćete imati i ljekarne za krv i druge testove.

Liječenje ovisi o simptomima i vrsti srčanog poremećaja.

Ako je neko s VT u nevolji, možda će trebati:

• CPR
• Kardioverzija (električni udar)
• Lijekovi (poput lidokaina, prokainamida, sotalola ili amiodarona) koji se daju venom

Nakon epizode VT, poduzimaju se koraci za dalje epizode.

• Lijekovi koji se uzimaju na usta mogu biti potrebni za dugotrajno liječenje. Međutim, ovi lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave. Koriste se rjeđe kako se razvijaju drugi tretmani.
• Može se izvršiti postupak uništavanja srčanog tkiva koje uzrokuje abnormalni rad srca (nazvan ablacija).
• Može se preporučiti implantabilni kardioverter defibrilator (ICD). To je implantirani uređaj koji otkriva svaki ubrzani rad srca opasan po život. Ovaj abnormalni rad srca naziva se aritmija. Ako se dogodi, ICD brzo pošalje električni udar na srce kako bi se ritam vratio u normalu. To se naziva defibrilacija.

Ishod ovisi o stanju srca i simptomima.

Ventrikularna tahikardija kod nekih ljudi možda neće uzrokovati simptome. Međutim, to može biti smrtonosno. To je glavni uzrok iznenadne srčane smrti.

Idite na hitnu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ako imate ubrzan, nepravilan puls, nesvjesticu ili imate bolove u prsima. Sve ovo mogu biti znaci ventrikularne tahikardije.

U nekim slučajevima poremećaj se ne može spriječiti. U drugim slučajevima to se može spriječiti liječenjem srčanih problema i izbjegavanjem određenih lijekova.

Tahikardija širokog kompleksa; V tach; Tahikardija - ventrikularna

• Implantabilni kardioverter defibrilator - iscjedak

• Implantabilni kardioverter-defibrilator
• Implantabilni srčani defibrilator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS smjernica za upravljanje pacijentima sa ventrikularnim aritmijama i prevenciji iznenadne srčane smrti: izvještaj Američkog koledža za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama kliničke prakse i Društvu za srčani ritam [objavljena ispravka pojavljuje se u J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Izvještaj o fokusu na ACCF / AHA / HRS iz 2012. ugrađen u smjernice ACCF / AHA / HRS iz 2008. za terapiju abnormalnosti srčanog ritma na osnovu uređaja: izvještaj Američke koledža za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu i srčani ritam Društvo. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikularne aritmije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikularne aritmije. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 39.