Gastrostomska cijev za hranjenje - bolus

Gastrostomska cijev vašeg djeteta (G-cijev) posebna je cijev u djetetovom želucu koja će vam pomoći u isporuci hrane i lijekova dok dijete ne može žvakati i gutati. Ovaj članak će vam reći šta trebate znati da biste dijete hranili kroz sondu.

Gastrostomska cijev vašeg djeteta (G-cijev) posebna je cijev u djetetovom želucu koja će vam pomoći u isporuci hrane i lijekova dok dijete ne može žvakati i gutati. Ponekad ga zamijeni dugme, koje se naziva Bard dugme ili MIC-KEY, 3 do 8 tjedana nakon operacije.

Ova hranjenja pomoći će vašem djetetu da postane snažno i zdravo. Mnogi roditelji su to učinili s dobrim rezultatima.

Brzo ćete se naviknuti na hranjenje djeteta kroz sondu ili dugme. Trebat će približno isto vrijeme kao i obično hranjenje, oko 20 do 30 minuta. Postoje dva načina za hranjenje kroz sistem: metoda šprice i gravitacija. Svaka metoda je opisana u nastavku. Obavezno slijedite sve upute koje ste dobili od svog zdravstvenog radnika.

Vaš davatelj usluga će vam reći pravu mješavinu adaptiranog mlijeka ili smjese za hranjenje i koliko često treba hraniti vaše dijete. Pripremite ovu hranu na sobnoj temperaturi prije nego što je počnete, tako što ćete je izvaditi iz hladnjaka na oko 30 do 40 minuta. Nemojte dodavati više adaptiranih mliječnih proizvoda ili čvrste hrane prije nego što razgovarate s djetetovim pružateljem usluga.

Vreće za hranjenje treba mijenjati svaka 24 sata. Sva oprema se može očistiti vrućom sapunicom i objesiti da se osuši.

Ne zaboravite da često perete ruke kako biste spriječili širenje klica. Pazite dobro i na sebe kako biste mogli ostati mirni i pozitivni te se nositi sa stresom.

Dječju kožu oko G-cijevi očistit ćete 1 do 3 puta dnevno blagim sapunom i vodom. Pokušajte ukloniti bilo kakvu drenažu ili koru na koži i cijevi. Budi nežna. Kožu dobro osušite čistim peškirom.

Koža bi trebala zacijeliti za 2 do 3 sedmice.

Vaš davatelj usluga takođe može tražiti da stavite posebnu upijajuću podlogu ili gazu oko mesta G-cevi. To bi trebalo mijenjati barem svakodnevno ili ako se vlaži ili zaprlja.

Ne upotrebljavajte nikakve masti, prahove ili sprejeve oko G-cijevi, osim ako vam to nije rekao vaš dobavljač.

Pazite da vaše dijete sjedi ili u vašim rukama ili u visokoj stolici.

Ako se vaše dijete gužva ili plače tijekom hranjenja, stegnite cijev prstima da zaustavite hranjenje dok dijete ne bude mirnije i tiše.

Vrijeme hranjenja je društveno, sretno vrijeme. Neka bude ugodno i zabavno. Vaše dijete će uživati ​​u nježnom razgovoru i igri.

Pokušajte spriječiti dijete da povuče cijev.

Budući da vaše dijete još uvijek ne koristi usta, davatelj će s vama razgovarati o drugim načinima kako djetetu omogućiti sisanje i razvoj mišića usta i vilice.

Vaš dobavljač će vam pokazati najbolji način za korištenje vašeg sistema bez ulaska zraka u cijevi. Prvo slijedite ove korake:

• Operi ruke.
• Prikupite svoje zalihe (set za hranjenje, komplet za dodavanje ako je potrebno za G-taster ili MIC-KLJUČ, šalica za merenje sa izlivom, hrana na sobnoj temperaturi i čaša vode).
• Stavite nekoliko kapljica na zglob da biste provjerili je li formula ili hrana topla ili sobne temperature.

Ako vaše dijete ima G-cijev, zatvorite stezaljku na cijevi za hranjenje.

• Objesite vrećicu visoko na kuku i stisnite komoru za kapanje ispod vrećice da je do pola napunite hranom.
• Zatim otvorite stezaljku tako da hrana ispuni dugu cijev bez da u njoj ostane zrak.
• Zatvorite stezaljku.
• Umetnite kateter u G-cijev.
• Otvorite prema stezaljci i prilagodite brzinu hranjenja, slijedeći upute vašeg dobavljača.
• Kada završite s hranjenjem, medicinska sestra vam može preporučiti da dodate vodu u sondu kako biste je izbacili.
• G-cijevi tada će trebati biti stegnute na cijevi, a sistem hranjenja će biti uklonjen.

Ako koristite sistem sa G-tipkom ili MIC-KEY:

• Prvo priključite cijev za hranjenje na sistem hranjenja, a zatim je napunite adaptiranim mlijekom ili hranom.
• Otpustite stezaljku kada budete spremni prilagoditi brzinu hranjenja, slijedeći upute vašeg dobavljača.
• Kada završite s hranjenjem, vaš davatelj usluga može vam preporučiti da u tipku dodate vodu u cijev.

Vaš pružatelj usluga naučit će vas kako najbolje koristiti sistem bez ulaska zraka u cijevi. Slijedite ove korake:

• Operi ruke.
• Skupite svoje zalihe (špric, cijev za hranjenje, komplet za produženje ako je potrebno za G-tipku ili MIC-KEY, mjernu čašu s izljevom, hranu na sobnoj temperaturi, vodu, gumenu traku, stezaljku i sigurnosnu iglu).
• Stavite nekoliko kapljica na zglob da biste provjerili je li formula ili hrana topla ili sobne temperature.

Ako vaše dijete ima G-cijev:

• Umetnite špricu u otvoreni kraj cijevi za hranjenje.
• Ulijte formulu u špricu dok se napola ne napuni i otkopčajte epruvetu.

Ako koristite sistem sa G-tipkom ili MIC-KEY:

• Otvorite poklopac i umetnite cijev za dovod bolusa.
• Umetnite špricu u otvoreni kraj nastavka i stegnite nastavak.
• Sipajte hranu u špric dok se napola ne napuni. Otkopčajte nakratko produžni komplet da ga napunite hranom, a zatim ponovo zatvorite stezaljku.
• Otvorite poklopac dugmeta i spojite produžni set na dugme.
• Otkopčajte nastavak za početak hranjenja.
• Držite vrh šprice najviše do ramena vašeg djeteta. Ako hrana ne teče, stisnite cijev prema dolje da je spustite.
• Možete omotati gumicu oko štrcaljke i pričvrstiti je na vrh košulje tako da su vam ruke slobodne.

Kada završite s hranjenjem, medicinska sestra vam može preporučiti da dodate vodu u sondu kako biste je izbacili. Zatim će G-cijevi biti potrebno stegnuti cijev i sistem za hranjenje te ih ukloniti. Za G-gumb ili MIC-KLJUČ zatvorit ćete stezaljku, a zatim ukloniti cijev.

Ako djetetov trbuh postane tvrd ili otečen nakon hranjenja, pokušajte odzračiti ili podrignuti cijev ili dugme:

• Na G-cijev pričvrstite prazan špric i otkopčajte ga kako bi zrak mogao istjecati.
• Pričvrstite produžetak na tipku MIC-KEY i otvorite cijev za ispuštanje zraka.
• Zatražite od svog dobavljača specijalnu dekompresijsku cijev za podrigivanje Bard dugmeta.

Ponekad ćete možda trebati djetetu davati lijekove kroz sondu. Slijedite ove smjernice:

• Pokušajte dati djetetu lijek prije hranjenja kako bi ono bolje djelovalo. Od vas će se možda tražiti da djetetu dajete lijekove natašte izvan obroka.
• Lijek treba biti tečan ili sitno zdrobljen i rastvoren u vodi, tako da se epruveta ne začepi. Provjerite kod svog dobavljača ili ljekarnika kako to učiniti.
• Uvijek isperite epruvetu sa malo vode između lijekova. To će osigurati da sav lijek uđe u želudac i da ne ostane u cijevi za hranjenje.
• Nikada ne miješajte lijekove.

Nazovite dobavljača svog djeteta ako vaše dijete:

• Čini se gladnim nakon hranjenja
• Ima proliv nakon hranjenja
• Ima tvrd i natečen trbuh 1 sat nakon hranjenja
• Izgleda da boli
• Ima promjene u njihovom stanju
• Na novom je lijeku
• Ima zatvor i prolazi kroz tvrdu, suhu stolicu

Pozovite i ako:

• Cijev za hranjenje je izašla i ne znate kako je zamijeniti.
• Postoji curenje oko cijevi ili sistema.
• Na području kože oko cijevi postoji crvenilo ili iritacija.

Hranjenje - gastrostomska sonda - bolus; G-cijev - bolus; Dugme za gastrostomiju - bolus; Bard dugme - bolus; KLJUČ MIC - bolus

La Charite J. Prehrana i rast. U: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, ur. Harriet Lane Handbook, The. 22. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Enteralna prehrana. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur.Dječje gastrointestinalne i jetrene bolesti. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 89.

Samuels LE. Postavljanje nazogastričnog sustava i sonde za hranjenje. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur.Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 40.

Web stranica Odjela za hirurgiju UCSF. Gastrostomske cijevi. хірургія.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Ažurirano 2018. Pristupljeno 15. januara 2021.

• Cerebralna paraliza
• Cistična fibroza
• Rak jednjaka
• Ezofagektomija - minimalno invazivna
• Ezofagektomija - otvorena
• Neuspjeh u napredovanju
• HIV / AIDS

• Crohnova bolest - iscjedak
• Ezofagektomija - iscjedak
• Multipla skleroza - iscjedak
• Pankreatitis - iscjedak
• Moždani udar - pražnjenje
• Problemi sa gutanjem
• Ulcerozni kolitis - iscjedak

• Nutricionistička podrška