Aneurizma trbušne aorte

Aorta je glavna krvna žila koja opskrbljuje krv trbuhu, karlici i nogama. Aneurizma trbušne aorte se javlja kada područje aorte postane jako veliko ili se baloni istječu.

Tačan uzrok aneurizme nije poznat. Pojavljuje se zbog slabosti zida arterije.Čimbenici koji mogu povećati rizik od nastanka ovog problema uključuju:

• Pušenje
• Visok krvni pritisak
• Muški seks
• Genetski faktori

Aneurizma trbušne aorte najčešće se opaža kod muškaraca starijih od 60 godina koji imaju jedan ili više faktora rizika. Što je veća aneurizma, veća je vjerojatnost da će se otvoriti ili pokidati. Ovo može biti opasno po život.

Aneurizme se mogu razvijati polako tokom mnogih godina, često bez simptoma. Simptomi se mogu brzo pojaviti ako se aneurizma brzo proširi, otvori suze ili procuri krv unutar zida posude (disekcija aorte).

Simptomi puknuća uključuju:

• Bolovi u trbuhu ili leđima. Bol može biti jak, iznenadan, trajan ili stalan. Može se proširiti na prepone, zadnjicu ili noge.
• Onesvijestila se.
• Ljepljiva koža.
• Vrtoglavica.
• Mučnina i povraćanje.
• Ubrzan rad srca
• Šok.

Liječnik će vam pregledati trbuh i osjetiti puls na nogama. Dobavljač može pronaći:

• Kvržica (masa) na trbuhu
• Osjećaj pulsiranja u trbuhu
• Ukočen ili kruti trbuh

Vaš davatelj usluga može pronaći ovaj problem radeći sljedeće testove:

• Ultrazvuk abdomena kod prve sumnje na aneurizmu abdomena
• CT skeniranje abdomena kako bi se potvrdila veličina aneurizme
• CTA (računarski tomografski angiogram) za pomoć u planiranju hirurškog zahvata

Bilo koji od ovih testova može se obaviti kada imate simptome.

Možda imate aneurizmu trbušne aorte koja ne uzrokuje nikakve simptome. Vaš davatelj može naručiti ultrazvuk abdomena kako bi se utvrdio aneurizam.

• Većina muškaraca u dobi od 65 do 75 godina, koji su pušili tokom života, trebali bi jednom proći ovaj test.
• Nekim muškarcima u dobi od 65 do 75 godina, koji nikada nisu pušili tokom života, ovaj će test možda trebati jednom.

Ako u tijelu imate krvarenje iz aneurizme aorte, odmah ćete trebati operaciju.

Ako je aneurizma mala i nema simptoma:

• Operacija se rijetko radi.
• Vi i vaš davatelj usluga morate odlučiti da li je rizik od operacije manji od rizika od krvarenja ako ne budete operisani.
• Vaš davatelj će možda htjeti provjeriti veličinu aneurizme ultrazvučnim testovima svakih 6 mjeseci.

Većinu vremena operacija se radi ako je aneurizma veća od 5 centimetara (5 centimetara) ili ako brzo raste. Cilj je napraviti operaciju prije nego što se pojave komplikacije.

Postoje dvije vrste operacija:

• Otvoreni popravak - Na trbuhu je napravljen veliki rez. Nenormalna posuda zamijenjena je kalemom od umjetnog materijala.
• Endovaskularno kalemljenje stenta - Ovaj postupak se može učiniti bez velikog rezanja na trbuhu, tako da ćete se brže oporaviti. Ovo može biti sigurniji pristup ako imate neke druge zdravstvene probleme ili ste starija odrasla osoba. Endovaskularni popravak se ponekad može uraditi zbog aneurizme koja curi ili krvari.

Ishod je često dobar ako imate operaciju za popravak aneurizme prije nego što pukne.

Kada aneurizma trbušne aorte počne pucati ili puknuti, to je hitna medicinska pomoć. Samo oko 1 od 5 ljudi preživi puknutu aneurizmu abdomena.

Idite na hitnu pomoć ili nazovite 911 ako imate bolove u trbuhu ili leđima koji su jako loši ili ne prolaze.

Da biste smanjili rizik od aneurizmi:

• Jedite prehranu zdravu za srce, vježbajte, prestanite pušiti (ako pušite) i smanjite stres.
• Ako imate visok krvni pritisak ili dijabetes, uzmite lijekove onako kako vam je rekao davatelj usluge.

Osobe starije od 65 godina koje su ikad pušile trebale bi jednom napraviti probirni ultrazvuk.

Aneurizma - aorta; AAA

• Popravak aneurizme abdominalne aorte - otvoreno - iscjedak
• Popravak aneurizme aorte - endovaskularni - iscjedak

• Ruptura aorte - rendgen grudnog koša
• Aneurizma aorte

Braverman AC, Schermerhorn M. Bolesti aorte. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 63.

Colwell CB, Fox CJ. Aneurizma trbušne aorte. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 76.

LeFevre ML; Američka radna grupa za preventivne usluge. Skrining na aneurizmu trbušne aorte: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Aneurizme abdominalne aorte: otvoreno hirurško liječenje. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 71.