Bolnička upala pluća

Bolnička pneumonija je infekcija pluća koja se javlja tokom boravka u bolnici. Ova vrsta upale pluća može biti vrlo teška. Ponekad to može biti kobno.

Upala pluća je česta bolest. Uzrokuje ga mnogo različitih klica. Upala pluća koja započne u bolnici obično je ozbiljnija od ostalih plućnih infekcija jer:

• Ljudi u bolnici su često vrlo bolesni i ne mogu se boriti protiv klica.
• Vrste klica prisutne u bolnici su često opasnije i otpornije na liječenje od onih izvan zajednice.

Upala pluća češće se javlja kod ljudi koji koriste respirator, aparat koji im pomaže da dišu.

Bolničku upalu pluća mogu proširiti i zdravstveni radnici, koji mogu prenijeti klice iz ruku, odjeće ili instrumenata s jedne osobe na drugu. Zbog toga je pranje ruku, haljina i korišćenje drugih sigurnosnih mjera toliko važno u bolnici.

Ljudi mogu vjerovatnije dobiti upalu pluća dok su u bolnici ako:

• Zloupotrebljavajte alkohol
• Imali ste operaciju grudnog koša ili neku drugu veću operaciju
• Imate slab imunološki sistem zbog liječenja raka, određenih lijekova ili teških rana
• Imate dugotrajnu (hroničnu) bolest pluća
• Udahnite im pljuvačku ili hranu u pluća kao rezultat nepotrebne budnosti ili problema s gutanjem (na primjer, nakon moždanog udara)
• Nisu mentalno budni zbog lijekova ili bolesti
• Stariji su
• Na mašini su za disanje

U starijih odraslih osoba prvi znak upale pluća stečene u bolnici mogu biti mentalne promjene ili konfuzija.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Kašalj sa zelenkastom ili gnojnom flegmom (ispljuvak)
• Groznica i jeza
• Opća nelagoda, nelagoda ili loš osjećaj (malaksalost)
• Gubitak apetita
• Mučnina i povraćanje
• Oštar bol u prsima koji se pogoršava dubokim disanjem ili kašljanjem
• Kratkoća daha
• Smanjen krvni pritisak i ubrzan rad srca

Ako zdravstveni radnik posumnja na upalu pluća, naručit će se pretrage. To može uključivati:

• Plinovi arterijske krvi za merenje nivoa kiseonika u krvi
• Krvne kulture kako bi se utvrdilo da li se infekcija proširila na krv
• RTG ili CT grudnog koša radi provjere pluća
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Pulsna oksimetrija za mjerenje nivoa kiseonika u krvi
• Kultura sputuma ili mrlja od grama sputuma kako bi se provjerilo šta klice uzrokuju upalu pluća

Tretmani mogu uključivati:

• Antibiotici kroz vene (IV) za liječenje plućne infekcije. Dati antibiotik borit će se protiv klica koje se nalaze u vašoj kulturi sputuma ili se sumnja da uzrokuju infekciju.
• Kisik koji će vam pomoći da bolje dišete i tretmani pluća za opuštanje i uklanjanje guste sluzi iz pluća.
• Ventilator (aparat za disanje) pomoću cijevi ili maske za potporu disanju.

Ljudi koji imaju druge ozbiljne bolesti ne oporavljaju se tako dobro od upale pluća kao ljudi koji nisu toliko bolesni.

Bolnička upala pluća može biti opasna po život. Mogu se pojaviti dugotrajna oštećenja pluća.

Ljudi koji posjećuju voljene osobe u bolnici trebaju poduzeti korake kako bi spriječili širenje klica. Najbolji način da zaustavite širenje klica je često pranje ruku. Ostanite kod kuće ako ste bolesni. Redovno održavajte svoje imunizacije.

Nakon bilo koje operacije, tražit ćete duboko udahnuti i što prije se kretati kako biste pomogli da vam pluća ostanu otvorena. Slijedite savjete svog dobavljača kako biste spriječili upalu pluća.

Većina bolnica ima programe za sprečavanje bolničkih infekcija.

Nozokomijalna upala pluća; Upala pluća povezana s ventilatorom; Upala pluća povezana sa zdravstvenom zaštitom; HCAP

• Upala pluća kod odraslih - iscjedak

• Bolnička upala pluća
• Respiratornog sistema

Chastre J, Luyt C-E. Upala pluća povezana s ventilatorom. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Upravljanje odraslim osobama sa upalom pluća stečenim u bolnici i ventilatorima: Smjernice za kliničku praksu za 2016. godinu od Američkog društva za zarazne bolesti i Američkog torakalnog društva. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Bolnička upala pluća. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 301.