Edem pluća

Edem pluća je abnormalno nakupljanje tečnosti u plućima. Ova nakupina tečnosti dovodi do otežanog disanja.

Edem pluća često je uzrokovan kongestivnim zatajenjem srca. Kada srce ne može efikasno pumpati, krv se može vratiti u vene koje krv uzimaju kroz pluća.

Kako se pritisak u tim krvnim sudovima povećava, tečnost se potiskuje u zračne prostore (alveole) u plućima. Ova tečnost smanjuje normalno kretanje kiseonika kroz pluća. Ova dva faktora zajedno uzrokuju otežano disanje.

Zastojno zatajenje srca koje dovodi do plućnog edema može biti uzrokovano:

• Srčani udar ili bilo koja bolest srca koja slabi ili ukrućuje srčani mišić (kardiomiopatija)
• Propuštajući ili suženi srčani zalisci (mitralni ili aortni zalisci)
• Iznenadni, ozbiljni visoki krvni pritisak (hipertenzija)

Edem pluća takođe može biti uzrokovan:

• Određeni lijekovi
• Izloženost na velikoj nadmorskoj visini
• Otkazivanja bubrega
• Sužene arterije koje dovode krv u bubrege
• Oštećenje pluća uzrokovano otrovnim plinovima ili ozbiljnom infekcijom
• Veća povreda

Simptomi plućnog edema mogu uključivati:

• Iskašljavanje krvi ili krvave pjene
• Otežano disanje u ležećem položaju (ortopneja)
• Osjećaj "zračne gladi" ili "utapanja" (ovaj osjećaj naziva se "paroksizmalna noćna dispneja" ako vam se probudi 1 do 2 sata nakon što zaspite i borite se da dođete do daha.)
• Zvukovi gunđanja, klokotanja ili piskanja uz disanje
• Problemi s govorom punim rečenicama zbog otežanog disanja

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Anksioznost ili nemir
• Smanjenje nivoa budnosti
• Oticanje nogu ili trbuha
• Blijeda koža
• Znojenje (pretjerano)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će temeljni fizički pregled.

Pružatelj će stetoskopom preslušati vaša pluća i srce kako bi provjerio:

• Nenormalni zvuci srca
• Pucketanje u plućima, zvano rale
• Povećani puls (tahikardija)
• Ubrzano disanje (tahipneja)

Ostale stvari koje se mogu vidjeti tokom ispita uključuju:

• Oticanje nogu ili trbuha
• Abnormalnosti vaših vratnih vena (što može pokazati da u vašem tijelu ima previše tekućine)
• Blijeda ili plava boja kože (bljedilo ili cijanoza)

Mogući testovi uključuju:

• Krvne hemikalije
• Razina kiseonika u krvi (oksimetrija ili arterijski plinovi u krvi)
• RTG grudnog koša
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Ehokardiogram (ultrazvuk srca) kako bi se utvrdilo postoje li problemi sa srčanim mišićem
• Elektrokardiogram (EKG) za traženje znakova srčanog udara ili problema sa srčanim ritmom

Edem pluća se gotovo uvijek liječi na hitnoj ili u bolnici. Možda ćete trebati biti na odjelu intenzivne njege.

• Kiseonik se daje kroz masku za lice ili se u nos stavljaju sitne plastične epruvete.
• Cijev za disanje može se postaviti u dušnik (dušnik), tako da možete biti povezani s aparatom za disanje (ventilator) ako sami ne možete dobro disati.

Uzrok edema treba brzo prepoznati i liječiti. Na primjer, ako je srčani udar prouzročio stanje, mora se odmah liječiti.

Lijekovi koji se mogu koristiti uključuju:

• Diuretici koji uklanjaju višak tečnosti iz tijela
• Lijekovi koji jačaju srčani mišić, kontroliraju rad srca ili ublažavaju pritisak na srce
• Ostali lijekovi kada srčana insuficijencija nije uzrok plućnog edema

Izgledi ovise o uzroku. Stanje se može poboljšati brzo ili polako. Neki ljudi će možda morati dugo koristiti aparat za disanje. Ako se ne liječi, ovo stanje može biti opasno po život.

Idite na hitnu ili nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako imate problema s disanjem.

Uzmite sve lijekove prema uputama ako imate bolest koja može dovesti do plućnog edema ili oslabljenog srčanog mišića.

Slijeđenje zdrave prehrane s malo soli i masti i kontrola ostalih faktora rizika može smanjiti rizik od razvoja ovog stanja.

Zagušenja pluća; Voda iz pluća; Plućna zagušenja; Zatajenje srca - plućni edem

• Pluća
• Respiratornog sistema

Felker GM, Teerlink JR. Dijagnoza i liječenje akutnog zatajenja srca. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 24.

Matthay MA, Murray JF. Edem pluća. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 62.

Rogers JG, O’Connor CM. Zatajenje srca: patofiziologija i dijagnoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 52.