Rak pluća - male ćelije

Dvoćelijski rak pluća (SCLC) je brzo rastuća vrsta raka pluća. Širi se mnogo brže od ne-ćelijskog karcinoma pluća.

Postoje dvije vrste SCLC:

• Sitnoćelijski karcinom (rak zobnih ćelija)
• Kombinovani karcinom malih ćelija

Većina SCLC su tipa ćelija zobi.

Oko 15% svih slučajeva raka pluća su SCLC. Jednoćelijski rak pluća nešto je češći kod muškaraca nego kod žena.

Gotovo svi slučajevi SCLC posljedica su pušenja cigareta. SCLC je vrlo rijedak kod ljudi koji nikada nisu pušili.

SCLC je najagresivniji oblik raka pluća. Obično započinje u cijevima za disanje (bronhima) u središtu prsa. Iako su stanice raka male, one vrlo brzo rastu i stvaraju velike tumore. Ovi se tumori često brzo šire (metastaziraju) u druge dijelove tijela, uključujući mozak, jetru i kosti.

Simptomi SCLC uključuju:

• Krvavi ispljuvak (flegm)
• Bol u prsima
• Kašalj
• Gubitak apetita
• Kratkoća daha
• Gubitak težine
• Hripanje

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ove bolesti, posebno u kasnim fazama, uključuju:

• Oticanje lica
• Vrućica
• Promuklost ili promjena glasa
• Teškoće gutanja
• Slabost

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o povijesti bolesti. Pitat će vas pušite li i ako da, koliko i koliko dugo.

Kada slušate prsa stetoskopom, pružatelj može čuti tečnost oko pluća ili područja na kojima se pluća djelimično urušila. Svako od ovih otkrića može sugerirati rak.

SCLC se obično proširi na druge dijelove vašeg tijela do trenutka dijagnoze.

Testovi koji se mogu izvoditi uključuju:

• Skeniranje kostiju
• RTG grudnog koša
• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT skener
• Testovi funkcije jetre
• MRI skeniranje
• Skeniranje pozitronske emisione tomografije (PET)
• Test sputuma (u potrazi za ćelijama karcinoma)
• Toracenteza (uklanjanje tečnosti iz grudne šupljine oko pluća)

U većini slučajeva ukloni se komad tkiva iz pluća ili iz drugih područja koja treba pregledati pod mikroskopom. To se naziva biopsija. Postoji nekoliko načina za biopsiju:

• Bronhoskopija u kombinaciji sa biopsijom
• Biopsija igle usmjerena na CT skeniranje
• Endoskopski ultrazvuk jednjaka ili bronhija s biopsijom
• Mediastinoskopija sa biopsijom
• Otvorena biopsija pluća
• Biopsija pleure
• Torakoskopija uz video pomoć

Obično, ako biopsija pokaže rak, radi se više slikovnih testova kako bi se otkrila faza raka. Faza znači koliko je velik tumor i koliko se proširio. SCLC se klasificira kao:

• Ograničeno - Rak je samo u prsima i može se liječiti zračenjem.
• Opsežno - Rak se proširio izvan područja koje može biti prekriveno zračenjem.

Budući da se SCLC brzo širi tijelom, liječenje će uključivati ​​lijekove koji ubijaju rak (hemoterapija), a koji se obično daju venom (IV).

Tretman hemoterapijom i zračenjem može se obavljati za ljude sa SCLC koji se proširio po tijelu (većina slučajeva). U ovom slučaju, tretman samo pomaže u ublažavanju simptoma i produžava život, ali ne liječi bolest.

Terapija zračenjem može se koristiti sa hemoterapijom ako operacija nije moguća. Terapija zračenjem koristi moćne rendgenske zrake ili druge oblike zračenja da ubije ćelije raka.

Zračenje se može koristiti za:

• Liječite rak, zajedno s hemoterapijom, ako operacija nije moguća.
• Pomozite u ublažavanju simptoma uzrokovanih karcinomom, kao što su problemi s disanjem i oticanje.
• Pomozite u ublažavanju bolova od raka kada se rak proširi na kosti.

SCLC se često već proširio na mozak. To se može dogoditi čak i kada u mozgu nema simptoma ili drugih znakova raka. Kao rezultat toga, neki ljudi sa manjim karcinomom ili koji su imali dobar odgovor u prvom krugu hemoterapije, mogu dobiti terapiju zračenjem mozga. Ova terapija se radi kako bi se spriječilo širenje raka na mozak.

Operacija pomaže vrlo malo ljudi s SCLC-om, jer se bolest često širi do trenutka dijagnoze. Operacija se može obaviti kada postoji samo jedan tumor koji se nije proširio. Ako je operacija gotova, hemoterapija ili terapija zračenjem i dalje su potrebne.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Koliko dobro radite zavisi od toga koliko se rak pluća proširio. SCLC je vrlo smrtonosan. Malo je ljudi sa ovom vrstom karcinoma još uvijek živo 5 godina nakon dijagnoze.

Tretman često može produžiti život za 6 do 12 mjeseci, čak i kada se rak proširio.

U rijetkim slučajevima, ako se SCLC dijagnosticira rano, liječenje može rezultirati dugotrajnim izlječenjem.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome raka pluća, posebno ako pušite.

Ako pušite, sada je vrijeme da prestanete. Ako imate problema s prestankom puštanja, razgovarajte sa svojim davateljem usluga. Postoji mnogo metoda koje će vam pomoći da prestanete, od grupa za podršku do lijekova na recept. Pokušajte izbjegavati i pasivno pušenje.

Ako pušite ili ste pušili, razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o pregledu na rak pluća. Da biste bili pregledani, trebate napraviti CT grudnog koša.

Rak - pluća - male ćelije; Rak pluća malih ćelija; SCLC

• Kemoterapija - šta pitati svog doktora
• Zračenje grudnog koša - pražnjenje
• Operacija na plućima - iscjedak
• Terapija zračenjem - pitanja koja treba postaviti liječniku

• Bronhoskopija
• Pluća
• Rak pluća - bočni rendgen grudnog koša
• Rak pluća - rendgen frontalnog grudnog koša
• Adenokarcinom - rendgen grudnog koša
• Rak bronhija - CT
• Rak bronhija - rendgen grudnog koša
• Pluća sa pločastocelularnim karcinomom - CT
• Rak pluća - hemoterapija
• Adenokarcinom
• Karcinom nemalih ćelija
• Sitnoćelijski karcinom
• Skvamozni karcinom
• Rabljeni dim i rak pluća
• Normalna pluća i alveole
• Respiratornog sistema
• Opasnost od pušenja
• Bronhoskop

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Rak pluća: nedrobnoćelijski rak pluća i maloćelijski rak pluća. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 69.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje karcinoma malih ćelija (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Ažurirano 1. maja 2019. Pristupljeno 5. avgusta 2019.

Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji: rak pluća malih ćelija. Verzija 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Ažurirano 15. novembra 2019. Pristupljeno 8. januara 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinički aspekti raka pluća. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 53.