Kronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)

Kronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) je česta bolest pluća. Imati HOBP otežava disanje.

Postoje dva glavna oblika HOBP:

• Kronični bronhitis, koji uključuje dugotrajni kašalj sa sluzi
• Emfizem, koji uključuje oštećenje pluća tokom vremena

Većina ljudi sa HOBP ima kombinaciju oba stanja.

Pušenje je glavni uzrok HOBP. Što više osoba puši, to je vjerovatnije da će razviti HOBP. Ali neki ljudi puše godinama i nikada ne obole od HOBP.

U rijetkim slučajevima nepušači kojima nedostaje protein nazvan alfa-1 antitripsin mogu razviti emfizem.

Ostali faktori rizika za HOBP su:

• Izloženost određenim plinovima ili isparenja na radnom mjestu
• Izloženost velikim količinama pasivnog dima i zagađenju
• Česta upotreba vatre za kuhanje bez odgovarajuće ventilacije

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Kašalj, sa ili bez sluzi
• Umor
• Mnoge respiratorne infekcije
• Kratkoća daha (dispneja) koja se pogoršava blagom aktivnošću
• Problem sa hvatanjem daha
• Hripanje

Budući da se simptomi sporo razvijaju, mnogi ljudi možda ne znaju da imaju HOBP.

Najbolji test za HOBP je test plućne funkcije nazvan spirometrija. To uključuje puhanje što jače u malu mašinu koja testira kapacitet pluća. Rezultati se mogu provjeriti odmah.

Korištenje stetoskopa za osluškivanje pluća takođe može biti od pomoći, pokazujući produženo vrijeme izdisaja ili piskanje. Ali ponekad pluća zvuče normalno, čak i kad osoba ima HOBP.

Mogu se naručiti slikovni testovi pluća, kao što su rendgen i CT skeniranje. Rendgenom pluća mogu izgledati normalno, čak i kada osoba ima HOBP. CT skeniranje obično pokazuje znakove HOBP.

Ponekad se može napraviti krvni test nazvan arterijski plin u krvi za merenje količine kiseonika i ugljen-dioksida u krvi.

Ako vaš zdravstveni radnik posumnja da imate nedostatak alfa-1 antitripsina, vjerojatno će vam biti naložen test krvi kako bi se otkrio ovo stanje.

Ne postoji lijek za HOBP. Ali postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste ublažili simptome i spriječili pogoršanje bolesti.

Ako pušite, sada je vrijeme da prestanete. Ovo je najbolji način za usporavanje oštećenja pluća.

Lijekovi koji se koriste za liječenje HOBP uključuju:

• Lijekovi za brzo olakšanje koji pomažu u otvaranju dišnih putova
• Kontrolišite lijekove za smanjenje upale pluća
• Protuupalni lijekovi za smanjenje otoka u dišnim putevima
• Određeni dugoročni antibiotici

U težim slučajevima ili tokom izbijanja, možda ćete trebati primiti:

• Steroidi na usta ili kroz venu (intravenski)
• Bronhodilatatori kroz nebulizator
• Terapija kiseonikom
• Pomoć mašine za pomoć u disanju pomoću maske ili upotrebom endotrahealne cijevi

Vaš davatelj može propisati antibiotike tijekom pojave simptoma, jer infekcija može pogoršati HOBP.

Možda će vam trebati terapija kiseonikom kod kuće ako imate nizak nivo kisika u krvi.

Plućna rehabilitacija ne liječi HOBP. Ali može vas naučiti više o bolesti, uvježbati da dišete na drugačiji način kako biste mogli ostati aktivni i osjećati se bolje te vas održavati na najvišem mogućem nivou.

ŽIVJETI S KOPBOM

Možete svakodnevno raditi stvari kako biste spriječili pogoršanje HOBP, zaštitili pluća i ostali zdravi.

Hodajte da biste izgradili snagu:

• Pitajte davatelja usluge ili terapeuta koliko daleko pješačiti.
• Polako povećavajte koliko hodate.
• Izbjegavajte razgovor ako vam nedostaje daha u hodu.
• Koristite disanje na usne kada izdišete, da ispraznite pluća prije sljedećeg daha.

Neke stvari koje možete učiniti kako biste si olakšali dom:

• Izbjegavajte jako hladan zrak ili vrlo vruće vrijeme
• Pazite da niko ne puši u vašem domu
• Smanjite zagađenje zraka ne koristeći kamin i riješavajući se drugih iritansa
• Upravljajte stresom i svojim raspoloženjem
• Koristite kiseonik ako vam je propisano

Jedite zdravu hranu, uključujući ribu, živinu i nemasno meso, kao i voće i povrće. Ako vam je teško održavati težinu, razgovarajte s liječnikom ili dijetetičarom o jelu hrane s više kalorija.

Za liječenje HOBP mogu se koristiti hirurške ili druge intervencije. Samo nekoliko ljudi ima koristi od ovih hirurških tretmana:

• Jednosmjerni ventili mogu se umetnuti bronhoskopijom kako bi se pomoglo ispuhati dijelove pluća koji su hiperinflirani (prenapuhani) kod odabranih pacijenata.
• Operacija uklanjanja dijelova oboljelih pluća, koja može pomoći manje oboljelim dijelovima da bolje rade kod nekih ljudi s emfizemom.
• Transplantacija pluća za mali broj vrlo teških slučajeva.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku.Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

HOBP je dugotrajna (kronična) bolest. Bolest će se brže pogoršati ako ne prestanete pušiti.

Ako imate ozbiljnu KOPB, ostat ćete bez daha kod većine aktivnosti. Možda ćete biti češće primljeni u bolnicu.

Razgovarajte sa svojim dobavljačem o aparatima za disanje i njezi na kraju života kako bolest napreduje.

Uz HOBP možete imati i druge zdravstvene probleme kao što su:

• Nepravilan rad srca (aritmija)
• Potreba za aparatom za disanje i terapijom kiseonikom
• Desnostrano zatajenje srca ili cor pulmonale (oticanje srca i zatajenje srca zbog hronične bolesti pluća)
• Upala pluća
• Srušena pluća (pneumotoraks)
• Ozbiljan gubitak kilograma i neuhranjenost
• Prorjeđivanje kostiju (osteoporoza)
• Debilitacija
• Povećana anksioznost

Idite u hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ako vam se brzo poveća otežano disanje.

Nepušenje sprečava većinu HOBP. Pitajte svog dobavljača o programima za odvikavanje od pušenja. Dostupni su i lijekovi koji pomažu u prestanku pušenja.

HOBP; Hronična opstruktivna bolest dišnih puteva; Hronična opstruktivna bolest pluća; Hronični bronhitis; Emfizem; Bronhitis - hronični

• Antitrombocitni lijekovi - inhibitori P2Y12
• Aspirin i bolesti srca
• Biti aktivan nakon srčanog udara
• Kronična opstruktivna bolest pluća - odrasli - iscjedak
• HOBP - kontrola lijekova
• HOBP - lijekovi za brzo olakšanje
• HOBP - šta pitati svog liječnika
• Kako disati kad nemate daha
• Kako se koristi nebulizator
• Kako se koristi inhalator - bez odstojnika
• Kako se koristi inhalator - sa odstojnikom
• Kako koristiti svoj mjerač vršnog protoka
• Operacija na plućima - iscjedak
• Neka vam vršni tok postane navika
• Sigurnost kiseonika
• Putovanje s problemima disanja
• Korištenje kisika kod kuće
• Korištenje kisika kod kuće - što pitati svog liječnika

• Spirometrija
• Emfizem
• Bronhitis
• Prestanak pušenja
• HOBP (hronični opstruktivni plućni poremećaj)
• Respiratornog sistema

Celli BR, Zuwallack RL. Plućna rehabilitacija. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 105.

Web stranica Globalne inicijative za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD). Globalna strategija za dijagnozu, upravljanje i prevenciju hronične opstruktivne plućne bolesti: izvještaj 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Pristupljeno 3. juna 2020.

Han MK, Lazarus SC. HOBP: klinička dijagnoza i upravljanje. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 44.

Web stranica Nacionalnog instituta za zdravstvo, Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv. Nacionalni akcioni plan za HOBP. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Ažurirano 22. maja 2017. Pristupljeno 29. aprila 2020.