Srušena pluća (pneumotoraks)

Srušena pluća nastaju kada vazduh izlazi iz pluća. Zrak tada ispunjava prostor izvan pluća, između pluća i zida grudnog koša. Ova nakupina vazduha vrši pritisak na pluća, pa se ona ne može proširiti onoliko koliko je to obično kada udahnete.

Medicinsko ime ovog stanja je pneumotoraks.

Srušena pluća mogu nastati ozljedom pluća. Ozljede mogu uključivati ​​ranu od metka ili nožem u prsa, prijelom rebra ili određene medicinske zahvate.

U nekim slučajevima kolapsirana pluća nastaju zbog zračnih mjehura (blebs) koji se otvaraju i šalju zrak u prostor oko pluća. To može biti posljedica promjena pritiska vazduha, poput ronjenja na dah ili putovanja na veliku nadmorsku visinu.

Visoki, mršavi ljudi i pušači više su izloženi riziku od kolapsa pluća.

Plućne bolesti takođe mogu povećati šansu za kolaps pluća. Oni uključuju:

• Astma
• Kronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)
• Cistična fibroza
• Tuberkuloza
• Veliki kašalj

U nekim se slučajevima kolapsirana pluća javljaju bez ikakvog razloga. To se naziva spontanim kolapsom pluća.

Uobičajeni simptomi srušenog pluća uključuju:

• Oštar bol u prsima ili ramenu, pogoršan dubokim udisajem ili kašljem
• Kratkoća daha
• Nosno izbijanje (zbog kratkog daha)

Veći pneumotoraks uzrokuje ozbiljnije simptome, uključujući:

• Plavičasta boja kože zbog nedostatka kisika
• Nepropusnost u prsima
• Vrtoglavica i skoro nesvjestica
• Lagan zamor
• Abnormalni obrasci disanja ili povećani napor disanja
• Ubrzan rad srca
• Šok i kolaps

Zdravstveni radnik će slušati vaše disanje stetoskopom. Ako imate kolapsirana pluća, na pogođenoj strani se smanjuju zvukovi daha ili nema daha. Takođe možete imati nizak krvni pritisak.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• RTG grudnog koša
• Plinovi arterijske krvi i drugi testovi krvi
• CT skeniranje ako se sumnja na druge povrede ili stanja
• Elektrokardiogram (EKG)

Mali pneumotoraks može s vremenom nestati sam od sebe. Možda će vam trebati samo tretman kisika i odmor.

Pružatelj može koristiti iglu da omogući zraku da izlazi iz pluća kako bi se mogao potpunije proširiti. Možda vam je dozvoljeno da idete kući ako živite u blizini bolnice.

Ako imate veliki pneumotoraks, grudna cijev bit će postavljena između rebara u prostor oko pluća kako bi pomogla odvodnju zraka i omogućila plućima da se ponovno prošire. Grudna cijev može ostati na mjestu nekoliko dana i možda ćete morati ostati u bolnici. Ako se koristi mala prsna cijev ili lepršavi ventil, možda ćete moći ići kući. Morat ćete se vratiti u bolnicu kako biste uklonili cijev ili ventil.

Nekim ljudima s kolapsiranim plućima potreban je dodatni kiseonik.

Operacija pluća može biti potrebna za liječenje kolapsiranih pluća ili za sprečavanje budućih epizoda. Područje na kojem je došlo do curenja može se popraviti. Ponekad se u područje srušenog pluća stavi posebna hemikalija. Ova hemikalija uzrokuje stvaranje ožiljka. Ovaj postupak se naziva pleurodeza.

Ako imate kolapsirana pluća, veća je vjerovatnoća da ćete u budućnosti imati još jedno ako:

• Visoke su i mršave
• Nastavite pušiti
• Imali su dvije epizode srušenih pluća u prošlosti

Koliko dobro prolazite nakon srušenog pluća ovisi o tome šta ga je uzrokovalo.

Komplikacije mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Još jedno srušeno pluće u budućnosti
• Šok, ako postoje ozbiljne povrede ili infekcija, ozbiljna upala ili se razvije tečnost u plućima

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome srušenog pluća, posebno ako ste ga već imali.

Ne postoji poznat način za sprečavanje kolapsiranih pluća. Slijedom standardnog postupka možete smanjiti rizik od pneumotoraksa prilikom ronjenja. Nepušenjem možete smanjiti rizik.

Zrak oko pluća; Zrak izvan pluća; Pneumotoraks ispušteno pluće; Spontani pneumotoraks

• Pluća
• Ruptura aorte - rendgen grudnog koša
• Pneumotoraks - rendgen grudnog koša
• Respiratornog sistema
• Umetanje prsne cijevi - serija
• Pneumotoraks - serija

Byyny RL, Shockley LW. Ronjenje i disbarizam. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 135.

Svjetlo RW, Lee YCG. Pneumotoraks, hilotoraks, hemotoraks i fibrotoraks. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 81.

Raja AS. Torakalna trauma. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 38.