Ankilozirajući spondilitis: više od "loših leđa"

Sadržaj

• Upaljeni kičmeni zglobovi
• Iza kičme
• Zahvaćenost živčanog korijena
• Koje su dobre vijesti?

Kičma vas više nego drži samo uspravno. Komunicira s vašim imunološkim, koštanim, mišićnim i nervnim sistemom. Dakle, kada nešto pođe po zlu s kičmom, to može imati dalekosežne učinke na cijelo tijelo. Održavanje kičme važan je dio vašeg cjelokupnog zdravlja.

Primjer je ankilozirajući spondilitis (AS). To je oblik artritisa povezan s dugotrajnom upalom zglobova u kičmi. Prvi simptomi AS-a su obično bolovi u križima i bokovima, što biste mogli propustiti kao "loša leđa". Ali AS se pogoršava s vremenom, posebno ako se ne liječi. Kako bolest napreduje, ona može zahvatiti mnoge dijelove vašeg tijela, uključujući ostale zglobove i vaše oči, crijeva, stopala i srce.

Upaljeni kičmeni zglobovi

AS obično započinje s bolovima u križima i kukovima uzrokovanim tamošnjom upalom kičmenih zglobova. Kako vrijeme prolazi, upala - i simptomi uzrokovani - mogu se postepeno pomicati prema kralježnici i stvarati komplikacije. Takođe može preskočiti područja na kičmi.

Ovo su tri važne karakteristike AS-a:

• Sacroiliitis: Rani znak AS je upala sakroilijakalnih zglobova, smještenih na mjestu na kojem se kičma susreće sa karlicom. Ova upala uzrokuje bol u bokovima. Bol ponekad zrači niz bedra, ali nikada ispod koljena.
• Enthesitis: Još jedna karakteristika AS je upala enteza - mjesta na kojima se ligamenti i tetive vežu za kosti. Ova vrsta upale uzrokuje veći dio boli i gubitka funkcije koji se vidi u bolesti.
• Fuzija: Ponovljeni pokušaji vašeg tijela da izliječi upaljene enteze mogu dovesti do ožiljaka tkiva, nakon čega slijedi stvaranje dodatnih kostiju. U konačnici, dvije ili više kostiju kičme mogu se stopiti, što ograničava fleksibilnost vaših leđa. U težim slučajevima, kičma se može razviti prema naprijed, uzrokujući trajno savijeno držanje. Danas je daleko rjeđe doći do ove faze zahvaljujući napretku u liječenju.

Iza kičme

Kako vrijeme prolazi, upala uzrokovana AS-om može zahvatiti i druge dijelove vašeg tijela:

• Ostali zglobovi: Upala može uzrokovati bol i ukočenost zglobova vrata, ramena, bokova, koljena, gležnjeva ili, rijetko, prstiju na rukama i nogama.
• Vaša prsa: Oko 70 posto ljudi s AS-om razvija upalu na spoju rebara i kičme. Točka na kojoj se rebra spajaju s grudnom kostom sprijeda također može biti pogođena, što dovodi do bolova u prsima. Na kraju, ukrućenje vašeg rebra može ograničiti koliko se vaša prsa mogu proširiti, smanjujući koliko zraka mogu zadržati vaša pluća.
• Tvoje oči: Do 40 posto ljudi s AS-om razvije upalu oka, nazvanu uveitis ili iritis. Ova upala može uzrokovati bol i crvenilo u očima, osjetljivost na svjetlost i zamagljen vid. Ako se odmah ne liječi, to može dovesti do gubitka vida.
• Vaša stopala: Upaljene enteze mogu se pojaviti na stražnjem ili donjem dijelu pete. Bol i osjetljivost mogu ozbiljno ometati vašu sposobnost hoda.
• Vaša crijeva: Upala može uzrokovati simptome upalnih bolesti crijeva, uključujući grčeve u trbuhu i proljev, ponekad u krvi ili sluzi u stolici.
• Vaša vilica: Upala čeljusti je neuobičajena i pogađa ne više od 15 posto pacijenata sa AS. Ali to može biti posebno problematično, što otežava jelo.
• Vaše srce. U rijetkim slučajevima, najveća arterija vašeg tijela, nazvana aorta, postaje upaljena. Može se toliko povećati da naruši oblik ventila koji ga povezuje sa vašim srcem.

Zahvaćenost živčanog korijena

Ljudi s vrlo naprednim AS mogu razviti sindrom kauda ekvine, poremećaj koji pogađa snop živčanih korijena na dnu kičmene moždine. Ovi nervni korijeni prenose poruke između vašeg mozga i donjeg dijela tijela. Kada oštećenje uzrokovano AS-om stisne korijene živaca, to može ugroziti rad vaših karličnih organa ili osjet i kretanje u donjim udovima.

Budite oprezni zbog upozoravajućih znakova sindroma cauda equina:

• Problemi s radom mjehura ili crijeva: Možda ćete zadržati otpad ili ga nećete moći zadržati.
• Teški ili progresivno pogoršavajući problemi u donjim udovima: Možete osjetiti gubitak ili promjene osjećaja u ključnim područjima: između nogu, preko zadnjice, na leđima nogu ili na stopalima i petama.
• Bol, utrnulost ili slabost koja se širi na jednu ili obje noge: Simptomi vas mogu spotaknuti kad hodate.

Ako razvijete ove simptome, presudno je tražiti hitnu medicinsku pomoć. Ako se ne liječi, sindrom konjskog repa može dovesti do oštećenja kontrole mokraćnog mjehura i crijeva, seksualne disfunkcije ili paralize.

Koje su dobre vijesti?

Ova dugačka lista potencijalnih komplikacija može zastrašivati. Međutim, liječenje AS-a može spriječiti ili odgoditi mnoge probleme. Konkretno, grupa lijekova nazvanih inhibitorima faktora tumorske nekroze (TNF) sposobna je promijeniti tok bolesti.