Fraktura lobanje

Fraktura lubanje je fraktura ili lom kostiju lobanje (lobanje).

Prijelomi lubanje mogu se desiti kod ozljeda glave. Lobanja pruža dobru zaštitu mozgu. Međutim, jak udarac ili udarac mogu prouzrokovati pucanje lobanje. Može biti praćen potresom mozga ili nekom drugom ozljedom mozga.

Na mozak može direktno utjecati oštećenje tkiva nervnog sistema i krvarenje. Mozak takođe može biti pogođen krvarenjem ispod lubanje. To može stisnuti osnovno tkivo mozga (subduralni ili epiduralni hematom).

Jednostavan prijelom je puknuće kosti bez oštećenja kože.

Linearni prijelom lubanje je puk lobanjske kosti nalik tankoj liniji, bez usitnjavanja, depresije ili izobličenja kosti.

Depresivni prijelom lubanje je slom lobanjske kosti (ili "zgnječeni" dio lubanje) s udubljenjem kosti prema mozgu.

Složeni prijelom uključuje pucanje ili gubitak kože i usitnjavanje kosti.

Uzroci frakture lubanje mogu biti:

• Trauma glave
• Padovi, automobilske nesreće, fizički napad i sport

Simptomi mogu uključivati:

• Krvarenje iz rane, ušiju, nosa ili oko očiju
• Modrice iza ušiju ili ispod očiju
• Promjene u zjenicama (veličine nejednake, nisu reaktivne na svjetlost)
• Konfuzija
• Konvulzije (napadaji)
• Teškoće sa ravnotežom
• Odvod bistre ili krvave tečnosti iz ušiju ili nosa
• Pospanost
• Glavobolja
• Gubitak svijesti (neodzivnost)
• Mučnina i povraćanje
• Nemir, razdražljivost
• Nerazumljiv govor
• Ukočen vrat
• Oticanje
• Poremećaji vida

U nekim slučajevima jedini simptom može biti kvrga na glavi. Kvrga ili modrica mogu se razviti i do 24 sata.

Poduzmite sljedeće korake ako mislite da neko ima frakturu lubanje:

1. Provjerite dišne ​​putove, disanje i cirkulaciju. Ako je potrebno, započnite spasilačko disanje i KPR.
2. Izbjegavajte pomicanje osobe (osim ako je prijeko potrebno) dok ne stigne medicinska pomoć. Neka neko pozove 911 (ili lokalni broj za hitne slučajeve) radi medicinske pomoći.
3. Ako se osoba mora premjestiti, vodite računa o stabilizaciji glave i vrata. Stavite ruke na obje strane glave i ispod ramena. Ne dozvolite da se glava savija naprijed ili nazad, niti da se izvrće ili okreće.
4. Pažljivo provjerite mjesto ozljede, ali nemojte sondirati na stranom mjestu ili oko njega. Teško je znati je li lobanja na mjestu ozljede slomljena ili udubljena (udubljena).
5. Ako postoji krvarenje, snažno pritisnite čistom krpom na široko područje kako biste kontrolirali gubitak krvi.
6. Ako se krv upije, nemojte uklanjati originalnu krpu. Umjesto toga, nanesite više krpa na vrh i nastavite s pritiskom.
7. Ako osoba povraća, stabilizirajte glavu i vrat i pažljivo okrenite žrtvu u stranu kako biste spriječili gušenje u povraćanju.
8. Ako je osoba pri svijesti i ima bilo koji od prethodno navedenih simptoma, prevezite se do najbliže hitne medicinske ustanove (čak i ako osoba ne misli da je potrebna medicinska pomoć).

Slijedite ove mjere predostrožnosti:

• NEMOJTE pomicati osobu ako nije apsolutno neophodno. Ozljede glave mogu biti povezane sa ozljedama kičme.
• NE uklanjajte izbočene predmete.
• NEMOJTE dopustiti osobi da nastavi sa fizičkim aktivnostima.
• NE zaboravite pažljivo promatrati osobu dok ne stigne medicinska pomoć.
• NEMOJTE davati osobi nikakve lijekove prije nego što razgovarate s liječnikom.
• NE ostavljajte osobu na miru, čak i ako nema očiglednih problema.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Nervni sistem osobe će biti provjeren. Može doći do promjena u veličini zjenice, sposobnosti razmišljanja, koordinacije i refleksa.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testovi krvi i urina
• EEG (test moždanih valova) može biti potreban ako su prisutni napadi
• CT glave (kompjuterizovana tomografija)
• MRI (magnetna rezonanca) mozga
• X-zrake

Odmah potražite medicinsku pomoć ako:

• Postoje problemi s disanjem ili cirkulacijom.
• Direktni pritisak ne zaustavlja krvarenje iz nosa, ušiju ili rane.
• Iz nosa ili ušiju odvodi se bistra tečnost.
• Postoji oticanje lica, krvarenje ili modrice.
• Postoji predmet koji viri iz lubanje.
• Osoba je bez svijesti, doživljava grčeve, ima višestruke povrede, čini se da je u nevolji ili ne može razmišljati jasno.

Ne mogu se spriječiti sve ozljede glave. Sljedeći jednostavni koraci mogu pomoći u zaštiti vas i vašeg djeteta:

1. Uvijek koristite zaštitnu opremu tokom aktivnosti koje mogu prouzrokovati ozljedu glave. To uključuje sigurnosne pojaseve, kacige za bicikle ili motocikle i kacige.
2. Naučite i slijedite sigurnosne preporuke za bicikle.
3. Ne pijte i ne vozite. Ne dozvolite da vas vozi neko ko je možda pio alkohol ili je na drugi način oštećen.

Bazilarna fraktura lubanje; Depresivni prijelom lubanje; Linearni lom lobanje

• Lobanja odrasle osobe
• Fraktura lobanje
• Fraktura lobanje
• Znak bitke - iza uha
• Prijelom lubanje dojenčadi

Bazarian JJ, Ling GSF. Traumatska ozljeda mozga i kičmene moždine. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 371.

Papa L, Goldberg SA. Trauma glave. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 34.

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. Akutna njega višestruke traume. U: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA. Elsevier; 2020: poglavlje 82.