Slomljena ili iščašena vilica

Slomljena vilica je puknuće (fraktura) kosti vilice. Iščašena vilica znači da se donji dio čeljusti pomaknuo iz svog normalnog položaja na jednom ili oba zgloba gdje se čeljusna kost spaja s lobanjom (temporomandibularni zglobovi).

Slomljena ili iščašena vilica obično dobro zaraste nakon tretmana. Ali čeljust će u budućnosti možda ponovo biti iščašena.

Komplikacije mogu uključivati:

• Blokada disajnih puteva
• Krvarenje
• Udisanje krvi ili hrane u pluća
• Teškoće s hranom (privremeno)
• Poteškoće u razgovoru (privremeno)
• Infekcija vilice ili lica
• Bol u čeljusnom zglobu (TMJ) i drugi problemi
• Utrnulost dijela vilice ili lica
  
• Problemi s poravnavanjem zuba
• Oticanje

Najčešći uzrok slomljene ili iščašene vilice je ozljeda lica. To može biti zbog:

• Napad
• Industrijska nesreća
• Nesreća na motornom vozilu
• Rekreativne ili sportske ozljede
• Putovanja i padovi
• Nakon stomatološkog ili medicinskog zahvata

Simptomi slomljene vilice uključuju:

• Bol u licu ili čeljusti, smješten ispred uha ili na zahvaćenoj strani, koja se pogoršava pokretom
• Modrice i oticanje lica, krvarenje iz usta
• Poteškoće sa žvakanjem
  
• Ukočenost čeljusti, poteškoće sa širokim otvaranjem usta ili problem sa zatvaranjem usta
• Pri otvaranju čeljust se pomiče na jednu stranu
• Osjetljivost ili bol u čeljusti, pogoršava se grizanjem ili žvakanjem
• Otpušteni ili oštećeni zubi
• Izraslina ili abnormalni izgled obraza ili vilice
• Utrnulost lica (posebno donje usne)
• Bol u ušima

Simptomi iščašene vilice uključuju:

• Bol u licu ili čeljusti, smješten ispred uha ili na zahvaćenoj strani, koja se pogoršava pokretom
• Ugriz koji se osjeća "isključeno" ili krivo
• Problemi u razgovoru
• Nemogućnost zatvaranja usta
• Doling zbog nemogućnosti zatvaranja usta
• Zaključana vilica ili vilica koja strši prema naprijed
• Zubi koji se ne slažu pravilno

Osobi sa slomljenom ili iščašenom vilicom odmah je potrebna medicinska pomoć. To je zato što mogu imati problema s disanjem ili krvarenjem. Nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ili lokalnu bolnicu za daljnji savjet.

Nežno držite čeljust na mjestu rukama na putu do hitne pomoći. Takođe možete zaviti zavoj ispod čeljusti i preko vrha glave. Zavoj bi trebalo lako ukloniti u slučaju da trebate povratiti.

Ako imate problema s disanjem, ako dođe do jakog krvarenja ili jakog otoka lica, u bolnici se u dišne ​​puteve može staviti cijev koja će vam pomoći da dišete.

RAZBIJENA ČELJUB

Liječenje frakture vilice ovisi o tome koliko je jako slomljena kost. Ako imate lakši prijelom, on može zacijeliti sam od sebe. Možda će vam trebati samo lijekovi protiv bolova. Vjerovatno ćete morati jesti mekanu hranu ili neko vrijeme ostati na tečnoj dijeti.

Operacija je često potrebna za umjerene do teške prijelome. Čeljust se može povezati sa zubima suprotne čeljusti kako bi vilica bila stabilna dok zarasta. Žice čeljusti obično ostaju na mjestu 6 do 8 tjedana. Male gumene trake (elastike) koriste se za držanje zuba. Nakon nekoliko tjedana, dio elastike se uklanja kako bi se omogućilo kretanje i smanjila ukočenost zglobova.

Ako je čeljust ožičena, možete piti samo tekućinu ili jesti vrlo mekanu hranu. Neka vam budu na raspolaganju tupe makaze za rezanje lastika u slučaju povraćanja ili gušenja. Ako se žice moraju prerezati, odmah nazovite svog ljekara kako bi se žice mogle zamijeniti.

ISTOČENA ČELJUB

Ako vam je čeljust iščašena, liječnik će je palcima moći vratiti u pravi položaj. Za opuštanje mišića čeljusti mogu biti potrebni otupljujući lijekovi (anestetici) i relaksanti mišića.

Nakon toga će vam možda trebati stabilizirati čeljust. To obično uključuje previjanje vilice kako se usta ne bi širom otvorila. U nekim je slučajevima potrebna operacija, posebno ako se pojave ponovljeni iščašenja čeljusti.

Nakon iščašenja vilice, ne biste trebali široko otvarati usta najmanje 6 tjedana. Poduprite vilicu jednom ili objema rukama kada zijevate i kihnete.

Ne pokušavajte ispraviti položaj vilice. To bi trebao učiniti liječnik.

Slomljena ili iščašena vilica zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Hitni simptomi uključuju otežano disanje ili jaka krvarenja.

Tokom rada, sporta i rekreacije, upotreba zaštitne opreme, kao što je kaciga prilikom igranja fudbala, ili korišćenje štitnika za usta može spriječiti ili minimizirati neke povrede lica ili vilice.

Iščašena čeljust; Slomljena čeljust; Prijelom donje čeljusti; Slomljena vilica; Iščašenje TMJ; Iščašenje mandibule

• Prijelom donje čeljusti

Kellman RM. Maksilofacijalna trauma. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Kirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 23.

Mayersak RJ. Trauma lica. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 35.