Koji su ksantomi, glavne vrste i kako liječiti

Sadržaj

• Glavne vrste ksantoma
• Šta je ksantelazma?
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši tretman
• Liječenje ksantoma želuca

Ksantom odgovara pojavi malih lezija u visokom reljefu na koži, formiranih od masti koje se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali uglavnom na tetivama, koži, rukama, stopalima, zadnjici i koljenima.

Pojava ksantoma češća je kod ljudi koji imaju vrlo visok holesterol ili trigliceride, mada se može pojaviti i kod ljudi koji nemaju promjene u holesterolu.

Prisustvo ksantoma obično je znak da postoji veća količina holesterola u cirkulaciji, što je uzrokovalo da makrofagi, stanice imunološkog sistema, obuhvaćaju masne stanice, pretvarajući se u pjenaste makrofage i taložeći se u tkivu. Dakle, ksantom nije bolest, već simptom povezan s nedostatkom u metabolizmu masti i proteina koji u tijelu nose holesterol.

Glavne vrste ksantoma

Formiranje ksantoma češće se javlja kod ljudi koji imaju nezdrave životne navike, odnosno koji imaju prehranu bogatu mastima i koji sede, što pogoduje akumulaciji holesterola i triglicerida. Međutim, ksantom se može dogoditi i kao posljedica drugih bolesti, poput dekompenziranog dijabetesa, bilijarne ciroze ili zatajenja jetre.

Prema svojim karakteristikama i položaju, ksantomi se mogu svrstati u:

• Xanthelasmas: su vrsta ksantoma koja se nalazi na kapku, u obliku žućkastih i omekšanih plakova, obično kod ljudi koji imaju visoki holesterol u anamnezi;
• Eruptivni ksantomi: najčešći su oblik ksantoma i povezani su s povećanim trigliceridima, kod kojih se pojavljuju male žute kvržice, uglavnom na bedrima, nogama, zadnjici i rukama. Obično se poboljšavaju kada se trigliceridi normaliziraju;
• Tuberozni ksantomi: žućkasti čvorići koji su poželjno smješteni na laktovima i petama ljudi s povišenim holesterolom;
• Ksantom tetive: to je talog koji se javlja u tetivama, uglavnom u ahilovoj tetivi, peti ili prstima, a obično se događa i kod ljudi sa visokim holesterolom;
• Ravni ksantomi: izravnani su i češće se pojavljuju u palpiranim naborima, licu, trupu i ožiljcima.

Postoji i drugi oblik ksantoma, a to je želučani ksantom, kod kojeg se stvaraju masne lezije u želucu i koji obično ne uzrokuje simptome, a koji se identificira u endoskopijama ili operacijama želuca iz drugih razloga. Ova vrsta ksantoma je rijetka i njen uzrok nije tačno poznat.

Šta je ksantelazma?

Ksantelazma je vrsta ksantoma kod koje se u očima, posebno na kapcima, nalaze ravni, žućkasti plakovi i lezije, obično na simetričan način. Prisustvo ksantelazme nije zarazno, jer je odgovor organizma na veću količinu holesterola u cirkulaciji, a češće je kod odraslih koji imaju poremećaje u metabolizmu masti.

Iako ne izaziva rizik, ksantelazma može uzrokovati nelagodu kod osobe zbog vidljivosti lezija, pa zahtijevaju uklanjanje ksantelazme, što se vrši operacijom ili tehnikama koje uništavaju ksantelazmu, poput kiselina, lasera ili elektrokoagulacije, za primjer.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnoza ksantoma je klinička, odnosno postavlja je dermatolog ili ljekar opće prakse kroz procjenu karakteristika ksantoma. U nekim slučajevima može biti naznačen i test krvi kako bi se provjerila količina holesterola i triglicerida u cirkulaciji.

Kako se vrši tretman

Ako osoba s ksantomima ima višak holesterola ili triglicerida otkrivenih u testu krvi, liječnik će naznačiti tretman za kontrolu tih nivoa lijekovima koji se nazivaju hipolipidemični lijekovi, poput Simvastatina, Atorvastatina i fibratima, kao što su Fenofibrat ili Bezafibrato, na primjer. Pored toga, mogu se obavljati i postupci za uklanjanje masnih naslaga, koje mora obaviti dermatolog, kao što su:

• Operacija uklanjanja i zatvaranja šavovima: to je najsigurnija, najučinkovitija opcija, može se obaviti u ambulanti, ima nisku cijenu i daje izvrsne rezultate;
• Kemijska kauterizacija: pogodniji za male i površinske lezije. To se vrši primjenom kaustičnih supstanci kao što je triklorooctena kiselina ili kombinacije kiselina;
• Laserski tretman: putem ultra pulsiranog ugljen-dioksida ili impulsnog lasera;
• Kriohirurgija: upotreba tečnog azota ili ugljen-dioksida snega;

Također je vrlo važno da se provodi liječenje i kontrola drugih bolesti povezanih s promjenama u metabolizmu i stvaranjem ksantoma, poput dijabetesa, karcinoma jetre, hipotireoze ili bubrežnih bolesti.

Liječenje ksantoma želuca

Gastritisni ksantom ili želučana ksantelazma su žućkaste vrećice holesterola ili lipida, blago nepravilnih kontura, veličine 1 do 2 mm, smještene u želucu. Za liječenje ove vrste ksantoma potrebno je pregledati endoskopiju i biopsiju, a ako se isključe znakovi karcinoma želuca, to je obično benigna situacija, a ponašanje treba biti promatranje, odnosno mora se često nadzirati. vidi evoluciju problema.

Međutim, ako postoji rizik od stvaranja karcinoma ili znakova pogoršanja ksantoma, liječnik će moći voditi njegovo uklanjanje, postupak urađen putem endoskopije.