8 razloga zašto se vaš tretman ulceroznog kolitisa vremenom može promijeniti

Sadržaj

• Kako liječnici liječe ulcerozni kolitis
• 1. Prvi tretman koji ste pokušali nije pomogao
• 2. Vaša bolest se pogoršala
• 3. Aktivno ste rasplamsali
• 4. Imate druge simptome
• 5. Imate nuspojave
• 6. Dugo ste na oralnim steroidima
• 7. Lijekovi ne upravljaju vašom bolešću
• 8. U remisiji ste
• Oduzmi

Kada imate ulcerozni kolitis (UC), prekid paljenja imunološkog sistema uzrokuje da obrana vašeg tijela napada sluznicu debelog crijeva (debelog crijeva). Crijevna sluznica se upali i stvara čireve koji se nazivaju čirevi, što može dovesti do simptoma poput krvavog proljeva i hitne potrebe za odlaskom.

UC se ne manifestira na isti način kod svake osobe. Također s vremenom ne ostaje isti. Vaši se simptomi mogu pojaviti neko vrijeme, poboljšati se i vratiti se opet.

Kako liječnici liječe ulcerozni kolitis

Cilj vašeg liječnika u liječenju vas je zadržati simptome na odstojanju. Ova razdoblja bez simptoma nazivaju se remisijama.

Koji ćete lijek prvo uzeti, ovisi o ozbiljnosti vaših simptoma.

• Blaga: Imate do četiri tekuće stolice dnevno i blage bolove u trbuhu. Stolice mogu biti krvave.
• Umjereno: Imate četiri do šest tekućih stolica dnevno, što može biti krvavo. Možda imate i anemiju, nedostatak zdravih crvenih krvnih zrnaca.
• Ozbiljno: Imate više od šest krvavih i tekućih stolica dnevno, plus simptomi poput anemije i ubrzanog rada srca.

Većina ljudi s UC ima blagu do umjerenu bolest s izmjeničnim periodima simptoma, koji se nazivaju bljeskovi i remisije. Cilj liječenja je ulazak u remisiju. Kako se vaša bolest pogoršava ili poboljšava, vaš liječnik će možda morati prilagoditi vaše lijekove.

Evo osam razloga zbog kojih se vaš UC tretman može vremenom mijenjati.

1. Prvi tretman koji ste pokušali nije pomogao

Prvo liječenje koje mnogi ljudi s blagim do umjerenim UC pokušaju je protuupalni lijek koji se naziva aminosalicilat. Ova klasa lijekova uključuje:

• sulfasalazin (Azulfidin)
• mesalamin (Asacol HD, Delzikol)
• balsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)

Ako ste neko vrijeme uzimali jedan od ovih lijekova i to nije poboljšalo vaše simptome, liječnik će vas možda prebaciti na drugi lijek iz iste klase. Druga opcija za tvrdoglave simptome je dodavanje drugog lijeka, poput kortikosteroida.

2. Vaša bolest se pogoršala

UC se može vremenom pogoršati. Ako ste započeli s blagim oblikom, ali sada su simptomi ozbiljni, liječnik će prilagoditi vaše lijekove.

To bi moglo značiti propisivanje drugog lijeka, poput kortikosteroida. Ili biste mogli početi s lijekom protiv TNF-a. To uključuje adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) i infliksimab (Remicade). Lijekovi protiv TNF blokiraju protein imunološkog sistema koji pospješuje upalu u vašem gastrointestinalnom traktu.

3. Aktivno ste rasplamsali

UC simptomi dolaze i odlaze s vremenom. Kada imate simptome poput proljeva, bolova u trbuhu i hitnosti, to znači da doživljavate bljesak. Za vrijeme bljeska možda ćete morati prilagoditi dozu ili promijeniti vrstu lijeka koji uzimate za upravljanje simptomima.

4. Imate druge simptome

Uzimanje UC lijeka pomoći će u upravljanju vašom bolešću i spriječiti pojavu raketa. Možda ćete ga trebati dopuniti drugim lijekovima za liječenje specifičnih simptoma kao što su:

• vrućica: antibiotici
• bolovi u zglobovima ili vrućica: nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve)
• anemija: suplementi gvožđa

Neki od ovih lijekova mogu iritirati vaš GI trakt i pogoršati vaš UC. Zato je važno da se obratite svom liječniku prije uzimanja bilo kojeg novog lijeka - čak i onog koji kupujete u lokalnoj ljekarni bez recepta.

5. Imate nuspojave

Bilo koji lijek može izazvati nuspojave, a UC tretmani se ne razlikuju. Neki ljudi koji uzimaju ove lijekove mogu doživjeti:

• mučnina
• glavobolja
• vrućica
• osip
• bubrežni problemi

Ponekad nuspojave mogu postati dovoljno uznemirujuće da morate prestati uzimati lijek. Ako se to dogodi, liječnik će vas prebaciti na drugi lijek.

6. Dugo ste na oralnim steroidima

Kortikosteroidne tablete su dobre za liječenje raketa ili kontrolu umjereno do ozbiljne UC, ali nisu za dugotrajnu upotrebu. Vaš liječnik bi vam trebao davati kortikosteroide samo da biste kontrolirali svoje simptome, a zatim vas oduzeti od njih.

Dugotrajna upotreba steroida može izazvati nuspojave poput:

• oslabljene kosti (osteoporoza)
• debljanje
• povećan rizik od katarakte
• infekcije

Da biste održali remisiju bez rizika od pojave steroidnih neželjenih efekata, liječnik vas može prebaciti na lijek protiv TNF ili drugu vrstu lijeka.

7. Lijekovi ne upravljaju vašom bolešću

Lijekovi mogu zadržati vaše simptome UC neko vrijeme, ali ponekad mogu prestati djelovati kasnije. Ili možete probati nekoliko različitih lijekova bez sreće. U tom trenutku, možda je vrijeme da razmislite o operaciji.

Tip operacije koja se koristi za liječenje UC naziva se proktokolektomija. Tijekom ovog postupka uklanjaju vam se i debelo crijevo i rektum. Zatim hirurg stvara vrećicu - bilo unutar ili izvan vašeg tijela - za čuvanje i uklanjanje otpada. Operacija je velik korak, ali može trajnije ublažiti simptome UC-a od lijekova.

8. U remisiji ste

Ako ste u oprostu, čestitamo! Postigli ste svoj cilj liječenja.

Remisija ne mora nužno značiti da prestanete uzimati lijekove. Međutim, to vam može omogućiti da smanjite dozu ili otkažete steroide. Vaš liječnik vas može dugoročno zadržati na nekom obliku liječenja kako biste spriječili nove bljeskove i osigurali da ostanete u remisiji.

Oduzmi

UC se može mijenjati s vremenom. Zajedno s izmjeničnim bljeskovima i remisijama, vaša bolest može se postepeno pogoršavati. Odlazak liječniku na redovne preglede može osigurati da rano uhvatite i liječite nove ili pogoršane simptome.

Ako ste na lijeku i još uvijek se ne osjećate dobro, obavijestite svog liječnika. Ne morate živjeti s neugodnim proljevom, grčevima i drugim simptomima.

Dodavanjem novog lijeka vašem trenutnom liječenju ili zamjenom lijekova, vaš liječnik bi mogao pronaći nešto što vam više odgovara. Ako ste bez uspjeha isprobali nekoliko tretmana, operacija vam može ponuditi trajnije rješenje za vaše simptome.