10 pitanja koja vaš terapeut želi da pitate o liječenju MDD-a

Sadržaj

• 1. Zašto se osjećam depresivno?
• 2. Šta da radim u slučaju nužde?
• 3. Šta je tačno terapija?
• 4. Trebam li biti na psihoterapiji ili savjetovanju?
• 5. Koju vrstu terapije radite?
• 6. Možete li kontaktirati mog ljekara?
• 7. Da li je depresija nasljedna?
• 8. Šta da kažem porodici i poslodavcu?
• 9. Šta još mogu učiniti da podržim svoje liječenje?
• 10. Zašto se ne osjećam bolje?
• Za poneti

Što se tiče liječenja vašeg velikog depresivnog poremećaja (MDD), vjerojatno već imate puno pitanja. No, za svako pitanje koje postavite vjerojatno postoji još jedno pitanje koje možda niste uzeli u obzir.

Važno je zapamtiti da klijent i terapeut zajedno konstruiraju i usmjeravaju proces psihoterapije. Zaista, terapeuti preferiraju da koriste riječ „klijent“, a ne „pacijent“, da bi naglasili aktivnu ulogu tražilaca liječenja tokom cijele njege.

Evo što terapeut želi klijente koji imaju MDD pitati tijekom svojih sesija.

1. Zašto se osjećam depresivno?

Početni korak u liječenju vaše depresije trebao bi biti sveobuhvatna procjena. Međutim, to se ne događa uvijek.

Ako uzimate lijekove za depresiju, vaš je pružatelj usluga već utvrdio da ispunjavate dijagnostičke kriterije za depresiju (to jest, kakoosjećate). Uz to, pružaoci usluga primarne zdravstvene zaštite često nemaju vremena za sveobuhvatnu procjenu zašto osjećate se onako kako se osjećate.

Depresija uključuje poremećaj u neurotransmiterskim sistemima u vašem mozgu, posebno u serotoninskom sistemu (otuda uobičajena upotreba selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI-a za lijekove). Pored toga, o mnogim drugim faktorima treba razgovarati i oni bi trebali postati dijelom liječenja. Oni uključuju:

• obrasci razmišljanja
• vrijednosti i uvjerenja
• međuljudski odnosi
• ponašanja
• drugo
  stresori koji mogu biti povezani s vašom depresijom (na primjer, supstanca
  upotreba ili medicinski problemi)

2. Šta da radim u slučaju nužde?

Od početka je važno imati razumijevanje kako će izgledati proces terapije. Za mnoge će ovo značiti pojedinačne seanse s terapeutom jednom tjedno, u trajanju od 45 minuta do sat vremena. Broj sesija može biti ograničen ili otvoren.

Ovisno o vašim potrebama, ostale postavke liječenja uključuju:

• grupna terapija
• intenzivna ambulantna terapija, za koju ste
  posjetite terapeutsko okruženje više puta tjedno
• rezidencijalna terapija, za vrijeme koje živite u a
  objekt na određeno vrijeme

Bez obzira na slučaj, važno je znati što učiniti u hitnom slučaju - konkretno, s kim biste se trebali obratiti ako razmišljate o samoozljeđivanju ili samoubistvu izvan terapijskog okruženja. Iz sigurnosnih razloga, trebali biste surađivati ​​sa svojim ljekarom na izradi plana za nepredviđene slučajeve od početka terapije.

3. Šta je tačno terapija?

Ako razmišljate o psihoterapiji, koja se često naziva terapijom, vjerojatno ćete surađivati ​​s licenciranim psihologom (PhD, PsyD), socijalnim radnikom (MSW) ili bračnim i porodičnim terapeutom (MFT).

Neki liječnici obavljaju psihoterapiju, obično psihijatri (MD).

Američko psihološko udruženje definira psihoterapiju kao zajednički tretman koji se fokusira na odnos između klijenta i pružatelja njege. Psihoterapija je pristup zasnovan na dokazima koji je „zasnovan na dijalogu“ i „pruža poticajno okruženje koje vam omogućava da otvoreno razgovarate s nekim tko je objektivan, neutralan i neosuđivan“. To nije isto kao savjet ili životni trening. Odnosno, psihoterapija je dobila veliku znanstvenu podršku.

4. Trebam li biti na psihoterapiji ili savjetovanju?

Danas se izrazi „savjetovanje“ i „psihoterapija“ često koriste naizmjenično. Čut ćete kako neki ljudi kažu da je savjetovanje kraći i usmjereniji na rješenje, dok je psihoterapija dugotrajna i intenzivnija. Razlike proizlaze iz porijekla savjetovanja u profesionalnim sredinama i psihoterapije u zdravstvenim ustanovama.

U svakom slučaju, kao klijent uvijek trebate pitati svog pružatelja njege o njihovoj obuci i pozadini, teorijskom pristupu i licenci. Ključno je da je terapeut kod kojeg imate liječnika licencirani zdravstveni radnik. To znači da ih regulira vlada i pravno odgovaraju, kao što bi to činio svaki ljekar.

5. Koju vrstu terapije radite?

Terapeuti vole ovo pitanje. Postoje naučni dokazi za niz različitih pristupa terapiji. Većina terapeuta ima jedan ili dva pristupa na kojima se jako oslanjaju i imaju iskustvo u nekoliko modela.

Uobičajeni pristupi uključuju:

• kognitivna bihevioralna terapija koja se fokusira na
  beskorisni obrasci mišljenja i uvjerenja
• interpersonalna terapija koja se fokusira na
  beskorisni obrasci odnosa
• psihodinamička psihoterapija koja se fokusira na
  nesvjesni procesi i neriješeni unutarnji sukobi

Neki ljudi mogu više zabrinuti s određenim pristupom, a korisno je na početku razgovarati sa svojim terapeutom o onome što tražite u liječenju. Bez obzira na pristup, kritično je da klijenti osjećaju snažnu vezu ili savez sa svojim terapeutom kako bi izvukli maksimum iz terapije.

6. Možete li kontaktirati mog ljekara?

Vaš terapeut bi se trebao obratiti liječniku koji vam je propisao ako ste uzimali ili uzimate lijekove protiv depresije. Lijekovi i psihoterapijski pristupi se međusobno ne isključuju. Zapravo se sugerira da kombinacija lijekova i psihoterapije odgovara većem poboljšanju raspoloženja od samih lijekova.

Bilo da odaberete lijekove, psihoterapiju ili oboje, važno je da vaši pružatelji liječenja, prošli i sadašnji, budu u komunikaciji kako bi sve usluge koje primate funkcionirale zajedno. Liječnici bi također trebali biti uključeni u liječenje ako postoje druge medicinske usluge koje tražite (na primjer, trudni ste ili planirate zatrudnjeti ili ako imate drugo zdravstveno stanje).

7. Da li je depresija nasljedna?

Postoje snažni dokazi da depresija ima genetsku komponentu. Ova genetska komponenta je jača kod žena nego kod muškaraca. Neke od njih mogu takođe imati povećani rizik od depresije. To se kaže, niti jedan gen ili skup gena „ne čine vas depresivnim“.

Liječnici i terapeuti često će tražiti porodičnu istoriju kako bi stekli osjećaj za ovaj genetski rizik, ali to je samo dio slike. Nije iznenađujuće što stresni životni događaji i negativna iskustva također igraju važnu ulogu u MDD-u.

8. Šta da kažem porodici i poslodavcu?

Depresija može utjecati na one oko nas na više načina. Ako je došlo do značajnih promjena u vašem raspoloženju, mogli biste se osjećati razdražljivo s drugima. Takođe možete promijeniti način na koji vodite svoj svakodnevni život. Možda vam je teško da uživate u vremenu sa porodicom i imali ste smetnje na poslu. Ako je to slučaj, važno je obavijestiti svoju porodicu kako se osjećate i da tražite pomoć.

Naši voljeni mogu nam biti ogroman izvor podrške. Ako su se stvari pogoršale kod kuće ili u vašoj romantičnoj vezi, terapija za porodicu ili parove može biti korisna.

Ako ste propustili posao ili vam je učinak propao, možda bi bilo dobro obavijestiti poslodavca o tome što se događa i ako trebate uzeti bolovanje.

9. Šta još mogu učiniti da podržim svoje liječenje?

Psihoterapija je temelj na kojem se događaju promjene. Međutim, povratak u stanje sreće, zdravlja i dobrog stanja se događa napolju terapijska soba.

Zapravo, istraživanja sugeriraju da je ono što se događa u „stvarnom svijetu“ presudno za uspjeh liječenja. Upravljanje zdravim prehrambenim navikama, obrascima spavanja i drugim ponašanjima (na primjer, vježbanje ili izbjegavanje alkohola) trebalo bi biti najvažnije za vaš plan liječenja.

Slično tome, u terapiji bi se trebale pojaviti rasprave o traumatičnim iskustvima, stresnim ili neočekivanim životnim događajima i socijalnoj podršci.

10. Zašto se ne osjećam bolje?

Ako izgleda da psihoterapija ne funkcionira, neophodno je podijeliti ove informacije sa svojim terapeutom. Rano prekidanje psihoterapije povezano je s lošijim ishodom liječenja. Prema jednoj grupi studija, otprilike 1 od 5 ljudi napusti terapiju prije završetka.

Važno je definirati kakav će biti tijek vaše terapije od početka liječenja. U bilo kojem trenutku liječenja, dobar psihoterapeut želio bi znati da li stvari ne funkcioniraju. Zapravo, redovno praćenje napretka trebalo bi biti centralna komponenta terapije.

Za poneti

Postavljanje ovih pitanja na početku terapije vjerojatno će biti korisno za pokretanje liječenja u pravom smjeru. Ali zapamtite, važnije od bilo kojeg određenog pitanja koje postavite svom terapeutu je uspostavljanje otvorenog, ugodnog i suradničkog odnosa s vašim terapeutom.