Koje planove Medicare Advantage nudi WellCare 2021. godine?

Sadržaj

• Opcije plana WellCare Medicare Advantage
• WellCare HMO planovi
• WellCare PPO planovi
• WellCare Medicare Advantage planovi za posebne potrebe
• WellCare privatni planovi naknada za usluge
• Koje države nude WellCare Medicare Advantage planove?
• Šta pokrivaju planovi WellCare Medicare Advantage?
• Koliko koštaju planovi WellCare Medicare Advantage?
• Šta je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?
• Za poneti

• WellCare nudi Medicare Advantage planove u 27 država.
• WellCare nudi PPO, HMO i PFFF Medicare Advantage planove.
• Konkretni planovi koji će vam biti dostupni ovisit će o tome gdje živite.
• WellCare je preuzela korporacija Centene, koja opslužuje 23 miliona članova u svih 50 država.

WellCare Health Plans je pružatelj osiguranja sa sjedištem u Tampi, država Florida, koji korisnicima Medicare-a u nekoliko država nudi planove Medicare Advantage (dio C) i Medicare dio D (lijekovi na recept).

Ovaj će članak istražiti različite vrste Medicare Advantage plana koje WellCare nudi, kao i neke primjere troškova u okviru različitih WellCare planova u cijeloj zemlji.

Opcije plana WellCare Medicare Advantage

Slijede primjeri tipova Medicare Advantage planova koji mogu biti dostupni u području pokrivenosti osobe. Planovi su obično vrlo specifični za regiju, a WellCare možda neće ponuditi sve tipove planova u određenom području.

WellCare HMO planovi

WellCare nudi planove organizacije za zdravstveno održavanje (HMO) kao dio njihove Medicare Advantage ponude. Tipično, WellCare HMO plan uključuje odabir pružatelja primarne zdravstvene zaštite (PCP) koji upravlja njegom osobe. To znači da će se PCP uputiti zdravstvenim stručnjacima koji su povezani na mrežu za WellCare.

Kad je osoba članica HMO-a, može platiti veće ili pune troškove ako posjeti liječnika koji nije izvan mreže.

WellCare PPO planovi

WellCare nudi planove Preferred Provider Organisation Provider (PPO) u državama uključujući Florida, Georgia, New York i Južnu Karolinu. Ove organizacije nude niže stope za odabir pružatelja usluga u mreži, ali osoba ipak može dobiti povrat ako vidi pružatelje usluga izvan mreže.

Uobičajeno je da osoba neće morati dobiti uputnicu za pregled specijaliste. Međutim, mogu biti slučajevi u kojima se može podstaknuti dobivanje preporuke ili pribavljanje autorizacije za postupak, posebno ako je dobavljač izvan mreže.

WellCare Medicare Advantage planovi za posebne potrebe

Planovi za posebne potrebe (SNP) su planovi Medicare Advantage namijenjeni onima koji imaju određeno zdravstveno stanje ili financijske potrebe.

Evo različitih vrsta SNPS-a dostupnih onima koji ispunjavaju kriterije:

• Planovi za posebne potrebe za kroničnim stanjem (C-SNP): za ljude sa hroničnim zdravstvenim stanjima
• Institucionalni planovi za posebne potrebe (I-SNP): za ljude koji žive u staračkim domovima ili ustanovama za dugotrajnu njegu
• Dvostruki prihvatljivi SNP-ovi (D-SNP-ovi): za pacijente koji ispunjavaju uvjete za Medicare i Medicaid pokriće

Svaki od ovih planova nudi sveobuhvatnu hospitalizaciju, medicinske usluge i pokrivanje recepata, ali su odvojeni na osnovu pacijenata kojima pružaju usluge.

WellCare privatni planovi naknada za usluge

WellCare nudi privatne planove za naknadu za uslugu (PFFS) u odabranim dijelovima zemlje. Ovo je plan koji obično nudi utvrđenu stopu za ono što će bolnicama i liječnicima platiti za usluge, uz utvrđeni dodatak ili suosiguranje, koji će platiti i ugovarač osiguranja.

PFFS plan može imati mrežu dobavljača ili će osoba moći vidjeti bilo kojeg dobavljača kojeg odabere. Dobavljač obično mora prihvatiti zadatak od Medicare-a ili prihvatiti uvjete PFFS plana za ono što će platiti.

Koje države nude WellCare Medicare Advantage planove?

WellCare nudi planove Medicare Advantage u nekoliko država. Oni uključuju:

• Alabama
• Arizona
• Arkansas
• Kalifornija
• Connecticut
• Florida
• Georgia
• Havaji
• Illinois
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Michigan
• Mississippi
• Missouri
• New Hampshire
• New Jersey
• Njujork
• Sjeverna Karolina
• Ohio
• Rhode Island
• Južna Karolina
• Tennessee
• Texas
• Vermont
• Washington

Broj i vrsta planova koje WellCare nudi u tim državama mogu se razlikovati.

Šta pokrivaju planovi WellCare Medicare Advantage?

WellCare Medicare Advantage planovi mogu se razlikovati ovisno o državi i regiji. Međutim, mnogi planovi nude sljedeće pogodnosti uz dijelove Medicare A i B. Oni uključuju:

• godišnje članstvo u fitnesu
• stomatološke usluge, uključujući prevenciju i pokrivanje liječenja
• pokrivenost lijekovima na recept
• prevoz do posjeta ljekarima i ljekarnama
• usluge vida i pomoć u plaćanju naočala i kontaktnih sočiva

Kada procjenjujete određeni plan, pažljivo pročitajte objašnjenje plana kako biste mogli vidjeti vrste dodatnih usluga koje WellCare nudi.

Koliko koštaju planovi WellCare Medicare Advantage?

WellCare nudi neke planove Medicare Advantage po cijeni od 0 USD. Morate i dalje plaćati Medicare svoju Dio premije B svakog mjeseca Medicareu, ali možete dobiti dodatne usluge bez mjesečne premije od WellCare-a. Bez obzira na premiju koju platite, imat ćete odbitke, doplate ili suosiguranje za usluge, kako je postavljeno vašim planom i Medicare-om.

Slijedi nekoliko primjera WellCare Medicare Advantage planova dostupnih u cijeloj zemlji i onoga što biste mogli platiti 2021. godine.

Dostupni planovi i troškovi mogu se razlikovati od godine do godine. Ako imate određeni plan WellCare Medicare Advantage, plan će vas na jesen obavijestiti o svim promjenama troškova.

Šta je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?

Medicare Advantage (Dio C) je "paketni" zdravstveni plan u kojem je privatno osiguravajuće društvo odgovorno za pružanje pokrića Medicare osobi. Dio Medicare C obično uključuje dio A (pokrivenost bolnicom), dio B (medicinsko osiguranje) i dio D (pokrivanje lijekovima na recept). Međutim, neki WellCare planovi ne pokrivaju Dio D.

Kada kupite plan Medicare Advantage, Medicare plaća vašem izabranom osiguravajućem društvu da vam pruži zdravstvene beneficije. Da biste ostali konkurentni, vaš plan osiguranja može vam ponuditi dodatne pogodnosti koje nisu dostupne u originalnom Medicareu. Uključuju usluge kao što su stomatološka, ​​vidna ili slušna zaštita.

Kompanije koje nude Medicare Advantage često ugovaraju sa ljekarima i bolnicama pregovore o troškovima medicinskih usluga. Ako se lekar ili bolnica slože da pružaju usluge po određenoj ceni kod osiguravajućeg društva, kompanija će ih obično odrediti kao pružaoca usluga „u mreži“.

Planovi Medicare Advantage vrlo su specifični za državu i regiju zbog načina na koji plan pregovara s bolnicama i ljekarima u svakom području. Kao rezultat toga, nisu sve vrste paketa WellCare ponuda dostupne u svim državama.

Za poneti

WellCare nudi planove Medicare Advantage i Medicare Part D u 27 država, a planovi se razlikuju od regije do regije. Ovi planovi mogu obuhvaćati zaštitne jedinice za zaštitu zdravlja (HZO), organizacije za zaštitu zdravlja (HMO) i PFFF-ove (PFFF) i mogu vam pomoći u upravljanju troškovima zdravstvene zaštite i lijekova na recept koji nisu pokriveni standardnim programima Medicare.

Možete li saznati nudi li WellCare plan u vašem području pretraživanjem Medicare-ovog alata za pronalaženje plana.

Ovaj je članak ažuriran 20. novembra 2020. godine, kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.