Šta je neinvazivna ventilacija, tipovi i za šta služi
Sadržaj
Neinvazivna ventilacija, poznatija kao NIV, sastoji se od metode koja pomaže osobi da diše putem uređaja koji nisu uvedeni u respiratorni sistem, kao što je slučaj sa intubacijom koja zahtijeva mehaničku ventilaciju, aparatima se naziva i disanje. Ova metoda djeluje tako što olakšava ulazak kisika kroz dišne puteve zbog zračnog pritiska, koji se nanosi uz pomoć maske, koja može biti lica ili nosa.
Generalno, pulmolog preporučuje neinvazivnu ventilaciju ljudima koji imaju kroničnu opstruktivnu bolest pluća, koja se naziva i KOPB, astma, plućni edem zbog srčanih problema i sindrom opstruktivne apneje u snu, a najčešće se koristi CPAP.
U slučajevima kada osoba ima poteškoća s disanjem, pada nivo kisika u krvi ili ne diše, neinvazivna ventilacija nije indicirana, a moraju se izvoditi druge tehnike kako bi se osiguralo više opskrbe kisikom.
Čemu služi
Neinvazivna ventilacija služi za poboljšanje razmjene plinova, olakšava disanje pritiskom koji djeluje na otvaranje dišnih putova i pomaže u pokretima udisanja i izdisaja. Ovu metodu može naznačiti pulmolog ili ljekar opće prakse, a provodi je fizioterapeut ili medicinska sestra kod osoba koje imaju slijedeća stanja:
- Respiratorna insuficijencija;
- Hronična opstruktivna plućna bolest;
- Edem pluća uzrokovan srčanim problemima;
- Astma;
- Akutni respiratorni distres sindrom;
- Poteškoće s disanjem kod osoba s oslabljenim imunitetom;
- Pacijenti koji nisu mogli biti intubirani;
- Torakalna trauma;
- Upala pluća.
Većinu vremena neinvazivna ventilacija koristi se zajedno s liječenjem drogama i ima prednosti jer je metoda koja nudi manji rizik od infekcije, ne zahtijeva sedaciju i omogućava osobi da govori, jede i kašlje tijekom upotrebe maske . Kako je jednostavan za upotrebu, postoje prijenosni modeli koji se mogu koristiti kod kuće, kao što je slučaj sa CPAP-om.
Glavni tipovi
Neinvazivni uređaji za ventilaciju rade kao ventilatori koji ispuštaju vazduh, povećavajući pritisak u disajnim putevima, olakšavajući razmenu gasova, a neki modeli se mogu koristiti kod kuće. Općenito, ovi uređaji zahtijevaju specifičnu regulaciju fizioterapijom i primjenjuje se pritisak, ovisno o respiratornom stanju svake osobe.
Tipovi uređaja koji se koriste u neinvazivnoj ventilaciji imaju nekoliko interfejsa, odnosno postoje različite maske tako da se pritisak uređaja vrši preko dišnih puteva, poput nosnih, maski za lice, kaciga, koje se stavljaju direktno u usta. Stoga su glavne vrste NIV-a:
1. CPAP
CPAP je vrsta neinvazivne ventilacije koja djeluje primjenjujući kontinuirani pritisak tijekom disanja, što znači da se koristi samo jedan nivo pritiska i nije moguće prilagoditi koliko će puta osoba disati.
Ovaj uređaj mogu koristiti ljudi koji imaju kontrolu nad svojim disanjem, a kontraindiciran je za ljude koji imaju neurološke promjene ili probleme s disanjem koji otežavaju kontrolu disanja. CPAP se široko koristi za ljude sa apnejom u snu, jer omogućava da dišni putevi ostanu otvoreni cijelo vrijeme, održavajući konstantno prolaz kisika tokom perioda dok osoba spava. Saznajte više o tome kako koristiti i brinuti se za CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, koji se naziva i dvorazinski ili dvofazni pozitivni pritisak, favorizira disanje primjenom pozitivnog pritiska na dva nivoa, odnosno pomaže osobi tijekom faze inspiracije i izdisaja, a brzina disanja može se kontrolirati iz unaprijed definirane fizioterapeuta .
Nadalje, pritisak pokreće napor disanja osobe, a zatim je, uz pomoć BiPAP-a, moguće kontinuirano održavati pokrete disanja, ne dopuštajući osobi da ide bez disanja, što je vrlo naznačeno za slučajeve respiratornog zatajenja.
3. PAV i VAPS
VAP, poznat kao proporcionalna potpomognuta ventilacija, vrsta je uređaja koja se najviše koristi u bolnicama u JIL-ima i djeluje prilagođavajući se respiratornim potrebama osobe, pa se protok zraka, brzina disanja i pritisak koji vrši na dišne puteve mijenja u skladu s napor osobe da diše.
VAPS, koji se naziva Potporni pritisak sa zajamčenim volumenom, tip je ventilatora koji se također koristi u bolnicama, a koji djeluje na osnovu regulacije pritiska od strane liječnika ili fizioterapije, u skladu s potrebama osobe. Iako se može koristiti u neinvazivnoj ventilaciji, ovaj uređaj se više koristi za kontrolu disanja ljudi u invazivnoj ventilaciji, odnosno intubiranom.
4. Kaciga
Ovaj uređaj je namijenjen osobama s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, koje su ušle na odjel intenzivne njege, osim što je prva opcija za ljude kojima je pristupni put otežan zbog traume na licu ili onima kod kojih je neinvazivan ventilacija se planira na duži period.
Razlika u odnosu na druge vrste neinvazivne ventilacije je prednost u bržem pružanju kisika osobi, izbjegavanju štetnih efekata i mogućnosti pružanja hrane toj osobi.
Kada nije naznačeno
Neinvazivna ventilacija je kontraindicirana u slučajevima kada osoba ima stanja kao što su kardiorespiratorni arest, gubitak svijesti, nakon operacije na licu, traume i opekotine na licu, začepljenja dišnih puteva.
Pored toga, treba voditi računa da se ova metoda koristi kod trudnica i osoba koje su podvrgnute hranjenju u sondi, sa morbidnom pretilošću, anksioznošću, uznemirenošću i klaustrofobijom, a to je kada osoba ima osjećaj zarobljenosti i nemogućnosti da ostane u zatvorenom . Saznajte više o tome kako se tretira klaustrofobija.