Stimulacija vagusnog živca za epilepsiju: ​​uređaji i još mnogo toga

Sadržaj

• Šta radi
• Kako se ugrađuje
• Uređaji
• Aktivacija
• Kome je namijenjeno
• Rizici i nuspojave
• Pregledi nakon operacije
• Dugoročni izgledi
• Za poneti

Mnogi ljudi koji žive s epilepsijom isprobavaju nekoliko različitih lijekova za napadaje s različitim stupnjem uspjeha. Istraživanja pokazuju da se šanse da postanu bez napadaja smanjuju sa svakim uzastopnim novim režimom liječenja.

Ako su vam bez uspjeha već propisana dva ili više lijekova za epilepsiju, možda ćete htjeti istražiti terapije koje nisu lijekovi. Jedna od mogućnosti je stimulacija vagusnog živca (VNS). Pokazalo se da ova opcija značajno smanjuje učestalost napadaja kod osoba s epilepsijom.

Evo kratkog pregleda osnova koji će vam pomoći da odlučite da li bi VNS mogao biti pravi za vas.

Šta radi

VNS koristi mali uređaj ugrađen u vaša prsa za slanje impulsa električne energije u vaš mozak kroz vagusni živac. Vagusni živac je par kranijalnih živaca povezan sa motoričkim i senzornim funkcijama vaših sinusa i jednjaka.

VNS podiže nivo vašeg neurotransmitera i stimulira određena područja mozga koja su uključena u napadaje. To može pomoći smanjiti ponavljanje i težinu napadaja i općenito poboljšati kvalitetu vašeg života.

Kako se ugrađuje

Ugradnja VNS uređaja uključuje kratak hirurški postupak, koji obično traje 45 do 90 minuta. Zahvat obavlja kvalifikovani hirurg.

Tokom postupka, mali rez se pravi na gornjoj lijevoj strani prsnog koša gdje će se implantirati uređaj za stvaranje impulsa.

Zatim se napravi drugi rez na lijevoj strani donjeg vrata. Bit će umetnuto nekoliko tankih žica koje povezuju uređaj s vašim vagusnim živcem.

Uređaji

Uređaj za stvaranje impulsa često je ravni okrugli komad metala koji sadrži malu bateriju koja može trajati do 15 godina.

Standardni modeli obično imaju nekoliko podesivih postavki. Obično pružaju stimulaciju živaca po 30 sekundi svakih 5 minuta.

Ljudima se daje i ručni magnet, obično u obliku narukvice. Može se provući preko uređaja kako bi se pružila dodatna stimulacija ako osjete napadaj.

Noviji VNS uređaji često sadrže funkcije automatske stimulacije koje reagiraju na vaš puls. Oni mogu omogućiti više prilagođavanja koliko stimulacije se pruža tokom dana. Najnoviji modeli također mogu reći da li ležite ravno nakon napadaja.

Aktivacija

VNS uređaj se obično aktivira na medicinskom sastanku nekoliko sedmica nakon postupka implantacije. Neurolog će programirati postavke na osnovu vaših potreba pomoću ručnog računara i štapića za programiranje.

Uobičajeno će iznos stimulacije koji dobijete biti isprva postavljen na nizak nivo. Tada će se postupno povećavati na osnovu toga kako vaše tijelo reagira.

Kome je namijenjeno

VNS se obično koristi za ljude koji nisu mogli kontrolirati napade nakon što su isprobali dva ili više različitih lijekova za epilepsiju i nisu u mogućnosti da operišu epilepsiju. VNS nije učinkovit za liječenje napadaja koji nisu uzrokovani epilepsijom.

Ako trenutno primate druge oblike stimulacije mozga, imate abnormalnost srca ili poremećaj pluća ili imate čireve, nesvjestice ili apneju u snu, možda se nećete kvalificirati za VNS terapiju.

Rizici i nuspojave

Iako je rizik od komplikacija zbog operacija VNS-a rijedak, možda ćete osjetiti bol i ožiljke na mjestu reza. Također je moguće da biste mogli doživjeti paralizu glasnica. To je u većini slučajeva privremeno, ali ponekad može postati trajno.

Tipični neželjeni efekti VNS-a nakon operacije mogu uključivati:

• probleme sa gutanjem
• bolovi u grlu
• glavobolja
• kašalj
• problemi sa disanjem
• trnci kože
• mučnina
• nesanica
• promukao glas

Ovim nuspojavama se obično može upravljati i mogu se s vremenom smanjiti ili prilagodbama vašeg uređaja.

Ako koristite VNS terapiju i trebate obaviti magnetnu rezonancu, obavezno obavijestite tehničare koji vrše skeniranje o vašem uređaju.

U određenim slučajevima magnetska polja s magnetne rezonance mogu uzrokovati pregrijavanje elektroda u vašem uređaju i opekotine vaše kože.

Pregledi nakon operacije

Nakon operacije VNS-a, važno je da sjednete sa svojim medicinskim timom i razgovarate o tome koliko često ćete trebati zakazivati ​​posjete kako biste nadzirali funkcionalnost vašeg uređaja. Dobro je povesti bliskog prijatelja ili člana porodice na svoje VNS preglede radi podrške.

Dugoročni izgledi

Iako terapija VNS-om neće izliječiti epilepsiju, ona može smanjiti broj napada koje imate do 50 posto. Takođe vam može pomoći da skratite vrijeme koje vam je potrebno za oporavak od napadaja, a može vam pomoći u liječenju depresije i poboljšanju vašeg općeg osjećaja blagostanja.

VNS ne djeluje svima i nije namijenjen zamjeni liječenja poput lijekova i operacija. Ako nakon dvije godine ne primijetite značajno poboljšanje učestalosti i težine napadaja, vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati o mogućnosti isključivanja uređaja ili uklanjanja uređaja.

Za poneti

Ako ste tražili opciju koja nije lijek koji bi nadopunio vaše trenutne lijekove za epilepsiju, VNS je možda pravi za vas. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da li ispunjavate uvjete za postupak i da li je terapija VNS-om obuhvaćena vašim planom zdravstvenog osiguranja.