Standardni pregled oka

Standardni očni pregled je niz testova koji se rade kako bi se provjerio vid i zdravlje očiju.

Prvo će vas pitati imate li problema s očima ili vidom. Od vas će se tražiti da opišete ove probleme, koliko dugo ih imate i sve čimbenike koji su ih učinili boljima ili gorima.

Pregledat će se i vaša historija naočara ili kontaktnih sočiva. Očni liječnik će vas pitati o vašem ukupnom zdravlju, uključujući sve lijekove koje uzimate i povijest bolesti vaše porodice.

Dalje, doktor će provjeriti vaš vid (oštrinu vida) koristeći Snellenov grafikon.

• Od vas će se tražiti da pročitate nasumična slova koja se smanjuju red po red dok se vaše oči pomiču prema dolje po grafikonu. Neke Snellen karte su zapravo video monitori koji prikazuju slova ili slike.
• Da bi vidio trebaju li vam naočale, liječnik će vam postaviti nekoliko sočiva jednu po jednu i pitati vas kada slova na Snellenovoj karti postanu lakše uočljiva. To se naziva lom.

Ostali dijelovi ispita uključuju testove za:

• Pogledajte imate li odgovarajući trodimenzionalni (3D) vid (stereopsis).
• Provjerite bočni (periferni) vid.
• Provjerite očne mišiće tako što ćete zatražiti da u različitim smjerovima pogledate svjetlo olovke ili neki drugi mali predmet.
• Ispitajte zjenice zjenicom kako biste vidjeli da li pravilno reaguju (stežu se) na svjetlost.
• Često ćete dobiti kapi za oči kako biste otvorili (proširili) svoje zjenice. To omogućava liječniku da koristi uređaj nazvan oftalmoskop za pregled struktura na stražnjem dijelu oka. Ovo područje se naziva fundus. Uključuje mrežnicu i obližnje krvne sudove i vidni živac.

Još jedan uređaj za povećavanje, nazvan prorezna lampa, koristi se za:

• Pogledajte prednje dijelove oka (kapci, rožnica, konjunktiva, sklere i iris)
• Provjerite pojačan pritisak u oku (glaukom) metodom koja se naziva tonometrija

Sljepoća za boje testira se pomoću kartica s obojenim točkama koje čine brojeve.

Dogovorite sastanak s očnim liječnikom (neki uzimaju pacijente koji hodaju). Izbjegavajte naprezanje očiju na dan testa. Ako nosite naočale ili kontakte, ponesite ih sa sobom. Možda će vam trebati netko tko će vas odvesti kući ako liječnik kapi za oči proširi vaše zjenice.

Testovi ne uzrokuju bol ili nelagodu.

Sva djeca trebala bi imati pregled vida u uredu pedijatra ili porodičnog liječnika u vrijeme kada nauče abecedu, a zatim svake 1 do 2 godine nakon toga. Provjera bi trebala započeti prije ako se posumnja na bilo kakav problem s očima.

Između 20 i 39 godina:

• Kompletni pregled oka treba obaviti svakih 5 do 10 godina
• Odrasli koji nose kontaktne leće trebaju godišnje preglede oka
• Određeni očni simptomi ili poremećaji mogu zahtijevati češće preglede

Odrasli stariji od 40 godina koji nemaju faktore rizika ili stalna stanja oka trebaju biti pregledani:

• Svake 2 do 4 godine za odrasle od 40 do 54 godine
• Svake 1 do 3 godine za odrasle u dobi od 55 do 64 godine
• Svake 1 do 2 godine za odrasle osobe starije od 65 godina

Ovisno o faktorima rizika za očne bolesti i trenutnim simptomima ili bolestima, očni liječnik može vam preporučiti češće preglede.

Očni i medicinski problemi koji se mogu naći rutinskim testom oka uključuju:

• Zamućenje sočiva oka (mrena)
• Dijabetes
• Glaukom
• Visok krvni pritisak
• Gubitak oštrog centralnog vida (starosna degeneracija makule ili ARMD)

Rezultati rutinskog pregleda očiju su normalni kada očni liječnik utvrdi da imate:

• 20/20 (normalan) vid
• Sposobnost prepoznavanja različitih boja
• Puno vidno polje
• Pravilna koordinacija očnih mišića
• Uobičajeni očni pritisak
• Normalne strukture oka (rožnica, iris, sočivo)

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica bilo čega od sljedećeg:

• ARMD
• Astigmatizam (abnormalno zakrivljena rožnica)
• Blokiran suzni kanal
• Katarakta
• Daltonizam
• Distrofija rožnice
• Čirevi rožnjače, infekcije ili ozljede
• Oštećeni živci ili krvne žile u oku
• Oštećenje oka povezano s dijabetesom (dijabetička retinopatija)
• Hipermetropija (dalekovidost)
• Glaukom
• Ozljeda oka
• Lijeno oko (ambliopija)
• Kratkovidnost (kratkovidnost)
• Presbiopija (nemogućnost fokusiranja na objekte u blizini koja se razvija s godinama)
• Strabizam (prekrižene oči)
• Suza ili odvajanje mrežnjače

Ova lista možda neće obuhvaćati sve moguće uzroke abnormalnih rezultata.

Ako primite kapi za širenje očiju za oftalmoskopiju, vid će vam biti zamagljen.

• Nosite sunčane naočale kako biste zaštitili oči od sunčeve svjetlosti, koja vam može oštetiti oči kada su proširene.
• Neka vas neko vozi kući.
• Kapi se obično istroše za nekoliko sati.

U rijetkim slučajevima kapi za širenje očiju uzrokuju:

• Napad glaukoma uskog ugla
• Vrtoglavica
• Suhoća usta
• Ispiranje
• Mučnina i povraćanje

Standardni oftalmološki pregled; Rutinski pregled oka; Pregled oka - standard; Godišnji pregled očiju

• Test oštrine vida
• Test vizuelnog polja

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Oči. U: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov vodič za fizički pregled. 8. izdanje St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: poglavlje 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE mlađi i dr. Sveobuhvatna medicinska procjena oka za odrasle preferirane smjernice za obrazac prakse. Oftalmologija. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Procjena zdravstvenog stanja oka. U: Elliott DB, ur. Klinički postupci u primarnoj njezi očiju. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 7.