Pupčana kila

Sadržaj

• Šta je pupčana kila?
• Šta uzrokuje pupčane kile?
• Koji su simptomi pupčane kile?
• Kako liječnici dijagnosticiraju pupčane kile
• Postoje li komplikacije povezane sa pupčanim hernijom?
• Mogu li se popraviti pupčane kile?
• Prije operacije
• Tokom operacije
• Oporavak od operacije
• Hirurški rizici
• Kakvi su dugoročni izgledi za pupčane kile?

Šta je pupčana kila?

Pupčana vrpca povezuje majku i njen fetus dok su u maternici. Bebine pupčane vrpce prolaze kroz mali otvor između mišića trbušnog zida. U većini slučajeva, rupa se zatvara ubrzo nakon rođenja. Pupčana kila nastaje kada se slojevi trbušnog zida ne spoje u potpunosti, a crijevo ili druga tkiva iz trbušne šupljine izboče se kroz slabo mjesto oko pupka. Oko 20 posto beba rođeno je s pupčanom kilom.

Pupčane kile su uglavnom bezbolne i ne uzrokuju nelagodu. Otprilike 90 posto pupčanih kila na kraju će se zatvoriti sami, prema Johns Hopkins Medicine. Ako se pupčana kila ne zatvori do djetetove 4 godine, trebat će joj liječenje.

Šta uzrokuje pupčane kile?

Pupčana kila nastaje kada se otvor u trbušnom mišiću koji omogućava prolazak pupkovine ne uspije potpuno zatvoriti. Pupčane kile su najčešće kod beba, ali mogu se javiti i kod odraslih.

Afroameričke bebe, nedonoščad i bebe rođene s malom porođajnom težinom imaju još veći rizik od razvoja pupčane kile. Prema Dječjem bolničkom centru u Cincinnatiju nema razlike u pojavnosti između dječaka i djevojčica.

Pupčana kila kod odraslih obično se javlja kada se vrši prevelik pritisak na slab dio trbušnih mišića. Potencijalni uzroci uključuju:

• prekomjerna težina
• česte trudnoće
• višeplodna trudnoća (s blizancima, trojcima, itd.)
• višak tečnosti u trbušnoj šupljini
• abdominalna hirurgija
• imaju uporni teški kašalj

Koji su simptomi pupčane kile?

Pupčane kile obično se mogu vidjeti kada vaša beba plače, smije se ili se napreže da koristi kupaonicu. Kontrolni simptom je oticanje ili ispupčenje u blizini područja pupka. Ovaj simptom možda neće biti prisutan kada je vaša beba opuštena. Većina pupčanih kila je bezbolna kod djece.

Odrasli mogu dobiti i pupčane kile. Glavni simptom je isti - otok ili ispupčenje u blizini pupka. Međutim, pupčane kile mogu uzrokovati nelagodu i biti vrlo bolne kod odraslih. Obično je potrebno operativno liječenje.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljniju situaciju koja zahtijeva liječenje:

• beba je u očitim bolovima
• beba odjednom počinje povraćati
• izbočina (i kod djece i kod odraslih) je vrlo nježna, natečena ili je u boji

Kako liječnici dijagnosticiraju pupčane kile

Liječnik će izvršiti fizički pregled kako bi utvrdio da li novorođenče ili odrasla osoba imaju pupčanu kilu. Liječnik će vidjeti može li se kila gurnuti natrag u trbušnu šupljinu (reducibilna) ili je zarobljena na svom mjestu (zatvorena). Uključena kila potencijalno je ozbiljna komplikacija jer zarobljeni dio herniranog sadržaja može postati uskraćen za dotok krvi (zadavljen).To može prouzrokovati trajno oštećenje tkiva.

Vaš liječnik može napraviti rentgen ili izvesti ultrazvuk na trbušnom području kako bi osigurao da nema komplikacija. Oni mogu također naručiti krvne pretrage kako bi se utvrdila infekcija ili ishemija, posebno ako je crijevo zatvoreno ili zadavljeno.

Postoje li komplikacije povezane sa pupčanim hernijom?

Komplikacije pupčane kile rijetko se javljaju kod djece. Međutim, dodatne komplikacije mogu se javiti i kod djece i kod odraslih ako je pupčana vrpca zatvorena.

Crijeva koja se ne mogu progurati kroz trbušni zid ponekad nemaju odgovarajuću opskrbu krvlju. To može uzrokovati bol, pa čak i ubiti tkivo, što može rezultirati opasnom infekcijom ili čak smrću.

Trbušne kile koje uključuju zadavljeno crijevo zahtijevaju hitnu operaciju. Obratite se svom ljekaru ili odmah idite na hitnu pomoć ako crijevo postane začepljeno ili zadavljeno.

Simptomi davljene pupčane kile uključuju:

• vrućica
• zatvor
• jaki bolovi u trbuhu i nježnost
• mučnina i povraćanje
• izbočena knedla u trbuhu
• crvenilo ili druga promjena boje

Mogu li se popraviti pupčane kile?

U male djece pupčane kile često zarastaju bez liječenja. Za odrasle se obično predlaže operacija kako bi se osiguralo da se ne razviju komplikacije. Prije odabira operacije, liječnici će obično pričekati do kile:

• postaje bolno
• je veći od prečnika pola inča
• ne smanjuje se u roku od jedne ili dvije godine
• ne prolazi dok dijete ima 3 ili 4 godine
• zarobi ili blokira crijeva

Prije operacije

Morat ćete postiti prije operacije, prema uputama hirurga. Ali vjerojatno možete nastaviti piti bistru tekućinu do tri sata prije operacije.

Tokom operacije

Operacija će trajati oko sat vremena. Hirurg će napraviti rez na pupku na mjestu ispupčenja. Tada će potisnuti crijevno tkivo natrag kroz trbušni zid. Kod djece će zatvoriti otvor šavovima. Kod odraslih će često ojačati trbušni zid mrežicom prije zatvaranja šavovima.

Oporavak od operacije

Obično je operacija postupak istog dana. Aktivnosti za narednih tjedan dana ili tako nešto trebaju biti ograničene i u to vrijeme se ne biste trebali vraćati u školu ili na posao. Spužvaste kupke preporučuju se dok ne prođu tri dana.

Hirurška traka preko reza trebala bi sama otpasti. Ako se to ne dogodi, pričekajte da se ukloni na naknadnom sastanku.

Hirurški rizici

Komplikacije su rijetke, ali mogu se javiti. Obratite se svom liječniku ako primijetite sljedeće simptome:

• infekcija na mjestu rane
• recidiv hernije
• glavobolja
• utrnulost u nogama
• mučnina / povraćanje
• vrućica

Kakvi su dugoročni izgledi za pupčane kile?

Većina slučajeva kod beba riješit će se sama do 3. ili 4. godine. Ako mislite da vaša beba može imati pupčanu kilu, razgovarajte sa svojim pedijatrom. Potražite hitnu pomoć ako se čini da vašu bebu boli ili ako joj ispupčenje jako natekne ili izgubi boju. Odrasli sa izbočinom na trbuhu takođe trebaju posjetiti liječnika.

Operacija kila je prilično jednostavan i uobičajen postupak. Iako sve operacije imaju rizik, većina djece se može vratiti kući nakon operacije pupčane kile u roku od nekoliko sati. Bolnica Mount Sinai preporučuje čekanje tri tjedna nakon operacije kako bi se bavili teškom fizičkom aktivnošću. Malo je vjerojatno da će se kila ponoviti nakon što se pravilno smanji i zatvori.