Trombofilija: šta je to, simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Šta može izazvati trombofiliju
• 1. Stečeni uzroci
• 2. Nasljedni uzroci
• Kakve ispite treba obaviti
• Kako se vrši tretman

Trombofilija je stanje u kojem ljudi lakše stvaraju krvne ugruške, povećavajući rizik od ozbiljnih problema kao što su venska tromboza, moždani udar ili plućna embolija. Tako ljudi s ovim stanjem obično imaju oticanje u tijelu, upalu nogu ili otežano disanje.

Ugrušci nastali trombofilijom nastaju jer enzimi u krvi koji stvaraju zgrušavanje prestaju pravilno raditi. To se može dogoditi zbog nasljednih uzroka, zbog genetike ili se može dogoditi zbog uzroka stečenih tijekom života, poput trudnoće, pretilosti ili raka, a šanse se mogu povećati i zbog upotrebe lijekova, poput oralnih kontraceptiva.

Glavni simptomi

Trombofilija povećava šanse za stvaranje tromboze u krvi i, prema tome, simptomi se mogu pojaviti u slučaju komplikacija na nekom dijelu tijela, kao što su:

• Tromboza dubokih vena: oticanje dijela stakla, posebno nogu, koje su upaljene, crvene i vruće. Razumjeti šta je tromboza i kako je prepoznati;
• Plućne embolije: teška otežano disanje i otežano disanje;
• Moždani udar: iznenadni gubitak pokreta, govora ili vida, na primjer;
• Tromboza u posteljici ili pupkovini: ponovljeni pobačaji, preuranjeni porođaj i komplikacije u trudnoći, poput eklampsije.

U mnogim slučajevima osoba možda neće znati da ima trombofiliju sve dok se ne pojavi iznenadno oticanje, često pobaci ili komplicira tokom trudnoće. Također je uobičajeno da se pojave kod starijih osoba, jer slabost koju uzrokuje starost može olakšati pojavu simptoma.

Šta može izazvati trombofiliju

Poremećaji zgrušavanja krvi koji se javljaju u trombofiliji mogu se steći tijekom života ili biti nasljedni, prenijeti sa roditelja na djecu putem genetike. Stoga glavni uzroci uključuju:

1. Stečeni uzroci

Glavni uzroci stečene trombofilije su:

• Pretilost;
• Proširene vene;
• Prijelomi kostiju;
• Trudnoća ili puerperij;
• Bolesti srca, infarkt ili zatajenje srca;
• Dijabetes, visoki krvni pritisak ili visoki holesterol;
• Korištenje lijekova, poput oralnih kontraceptiva ili nadomjestaka hormona. Razumjeti kako kontraceptivi mogu povećati rizik od tromboze;
• Ostanite u krevetu mnogo dana, zbog operacije ili neke hospitalizacije;
• Dugo sjediti u avionu ili autobusu;
• Autoimune bolesti, poput lupusa, reumatoidnog artritisa ili antifosfolipidnog sindroma, na primjer;
• Bolesti uzrokovane infekcijama poput HIV-a, hepatitisa C, sifilisa ili malarije, na primjer;
• Rak.

Ljudi koji imaju bolesti koje povećavaju šanse za trombofiliju, poput raka, lupusa ili HIV-a, na primjer, moraju proći kontrolu krvi svaki put kad se vrate s ljekarom koji vrši praćenje. Pored toga, kako bi se spriječile tromboze, važno je poduzeti preventivne radnje, kao što su kontrola krvnog pritiska, dijabetesa i kolesterola, pored toga što tokom putovanja ne morate dugo lagati ili stajati, tijekom trudnoće, puerperija ili hospitalizacije.

Upotrebu oralnih kontraceptiva trebaju izbjegavati žene koje već imaju povećani rizik od trombofilije, poput onih koje imaju visok krvni pritisak, dijabetes ili porodične promjene u krvi.

2. Nasljedni uzroci

Glavni uzroci nasljedne trombofilije su:

• Nedostatak prirodnih antikoagulansa u tijelu, nazvanih protein C, protein S i antitrombin;
• Visoka koncentracija aminokiseline homocisteina;
• Mutacije u ćelijama koje stvaraju krv, kao u mutaciji Leiden faktora V;
• Prekomjerni enzimi u krvi koji uzrokuju zgrušavanje, kao što su faktor VII i fibrinogen, na primjer.

Iako se nasljedna trombofilija prenosi genetikom, postoje neke mjere predostrožnosti koje se mogu poduzeti kako bi se spriječilo stvaranje ugrušaka, koji su jednaki onima kod stečene trombofilije. U vrlo teškim slučajevima, hematolog može odrediti upotrebu antikoagulantnih lijekova nakon procjene svakog slučaja.

Kakve ispite treba obaviti

Da bi dijagnosticirao ovu bolest, ljekar opće prakse ili hematolog trebaju biti sumnjičavi prema kliničkoj i porodičnoj anamnezi svake osobe, međutim mogu se naručiti neki testovi poput krvne slike, nivoa glukoze u krvi i holesterola kako bi se potvrdio i ukazao na najbolji tretman.

Kada se sumnja na nasljednu trombofiliju, posebno kada se simptomi mogu ponavljati, pored ovih testova, potrebne su doze enzima za zgrušavanje krvi kako bi se procijenio njihov nivo.

Kako se vrši tretman

Tretman trombofilije vrši se pažljivo kako bi se izbjegla tromboza, kao što je izbjegavanje dugog stajanja na putu, uzimanje antikoagulantnih lijekova za vrijeme boravka u bolnici ili nakon operacije, i uglavnom, kontrola bolesti koje povećavaju rizik od nastanka ugrušaka, kao što su visoki krvni pritisak, dijabetes i gojaznost, na primjer. Samo u slučajevima ozbiljnih bolesti, indicirana je kontinuirana upotreba antikoagulantnih lijekova.

Međutim, kada osoba već ima simptome trombofilije, duboke venske tromboze ili plućne embolije, preporučuje se upotreba oralnih antikoagulantnih lijekova nekoliko mjeseci, poput Heparina, Warfarina ili Rivaroxabane, na primjer. Za trudnice se liječenje vrši injekcijskim antikoagulansom i potrebno je ostati u bolnici nekoliko dana.

Saznajte koji se antikoagulanti najčešće koriste i čemu služe.