Tremor ili diskinezija? Učenje uočavanja razlika

Sadržaj

• Šta je tremor?
• Šta je diskinezija?
• Kako uočiti razliku
• Tremor
• Diskinezija
• Tretiranje treme
• Liječenje diskinezije

Tremor i diskinezija su dvije vrste nekontroliranih pokreta koji pogađaju neke ljude s Parkinsonovom bolešću. Oboje tjeraju vaše tijelo da se kreće na način na koji vi to ne želite, ali svaki od njih ima jedinstvene uzroke i proizvodi različite vrste pokreta.

Evo kako reći jesu li nehotični pokreti koje doživljavate tremor ili diskinezija.

Šta je tremor?

Tremor je nehotično podrhtavanje udova ili lica.To je čest simptom Parkinsonove bolesti koji je uzrokovan nedostatkom hemikalije dopamin u mozgu. Dopamin pomaže da vaši pokreti tijela budu glatki i koordinirani.

Oko 80 posto ljudi s Parkinsonovom bolešću doživljava podrhtavanje. Ponekad je to prvi znak da imate bolest. Ako je tremor vaš glavni simptom, vjerojatno imate blagi i polako napredujući oblik bolesti.

Tremor obično pogađa prste, šake, čeljust i stopala. Usne i lice bi se takođe mogli tresti. Može izgledati i drugačije, ovisno o tome koji je dio tijela pogođen. Na primjer:

Drhtanje prsta izgleda kao pokret "kotrljanja tableta". Palac i još jedan prst trljaju se kružnim pokretima zbog kojih izgledate kao da kolutate tabletom između prstiju.

Potres vilice izgleda da vam brada drhti, osim što je kretanje sporije. Drhtanje može biti dovoljno intenzivno da zubi kliknu zajedno. Obično nestane kad žvaćete i možete jesti bez problema.

Tremor stopaladogađa se kada ležite ili ako vam noga visi (na primjer, preko ivice vašeg kreveta). Pokret može biti samo u stopalu ili u cijeloj nozi. Tresenje obično prestaje kad ustanete i ne bi trebalo ometati hodanje.

Drhtanje glave pogađa oko 1 posto ljudi s Parkinsonovom bolešću. Ponekad se i jezik zatrese.

Parkinsonovo podrhtavanje događa se kada vaše tijelo miruje. To je ono što ga razdvaja od ostalih vrsta tresenja. Pomicanje zahvaćenog uda često zaustavlja drhtanje.

Drhtanje može početi u jednom udu ili boku vašeg tijela. Tada se može proširiti unutar tog uda - na primjer, iz vaše ruke u ruku. Na kraju bi se mogla zatresti i druga strana vašeg tijela, ili bi podrhtavanje moglo ostati samo na jednoj strani.

Drhtanje je manje onesposobljavajuće od ostalih Parkinsonovih simptoma, ali je itekako vidljivo. Ljudi bi mogli buljiti kad vide da se treseš. Također, tremor se može pogoršati kako vaša Parkinsonova bolest napreduje.

Šta je diskinezija?

Diskinezija je nekontrolirano kretanje u dijelu vašeg tijela, poput ruke, noge ili glave. Može izgledati kao:

• trzanje
• grčenje
• vrpoljiti se
• uvijanje
• drkanje
• nemir

Diskinezija je uzrokovana dugotrajnom upotrebom levodope - primarnog lijeka koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti. Što je veća doza levodope koju uzmete i što ste duže na njoj, veća je vjerojatnost da ćete doživjeti ovu nuspojavu. Pokreti mogu započeti kada vaš lijek započne i nivo dopamina poraste u vašem mozgu.

Kako uočiti razliku

Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da utvrdite imate li tremor ili diskineziju:

Tremor

• drhtavi pokret
• događa se kad miruješ
• zaustavlja se kad se krećete
• obično utječe na vaše ruke, stopala, čeljust i glavu
• može biti na jednoj strani vašeg tijela, ali se može proširiti na obje strane
• postaje gore kada ste pod stresom ili osjećate intenzivne emocije

Diskinezija

• grčenje, lepršanje ili njihanje pokreta
• utječe na istu stranu vašeg tijela kao i drugi Parkinsonovi simptomi
• često počinje u nogama
• uzrokovane dugotrajnom upotrebom levodope
• mogu se pojaviti kada se poboljšaju simptomi vašeg drugog Parkinsona
• pogoršava se kada ste pod stresom ili uzbuđeni

Tretiranje treme

Tremor može biti teško liječiti. Ponekad reaguje na levodopu ili druge Parkinsonove lijekove. Međutim, nije uvijek bolje s ovim tretmanima.

Ako je vaš tremor jak ili vam trenutni Parkinsonovi lijekovi ne pomažu u kontroli, liječnik vam može propisati jedan od ovih lijekova:

• antiholinergični lijekovi poput amantadina (Symmetrel), benztropina (Cogentin) ili triheksifenidila (Artane)
• klozapin (Clozaril)
• propranolol (Inderal, ostali)

Ako lijekovi ne pomažu u drhtanju, može vam pomoći operacija duboke stimulacije mozga (DBS). Tokom DBS-a, hirurg implantira elektrode u vaš mozak. Te elektrode šalju male impulse električne energije u moždane ćelije koje kontroliraju kretanje. Otprilike 90 posto ljudi s Parkinsonovom bolešću koji imaju DBS dobit će djelomično ili potpuno oslobađanje od podrhtavanja.

Liječenje diskinezije

DBS je takođe efikasan za liječenje diskinezije kod ljudi koji imaju Parkinsonovu bolest nekoliko godina. Snižavanje doze levodope koju uzimate ili prelazak na formulu sa produženim oslobađanjem može pomoći i u kontroli diskinezije. Amantadin produženo oslobađanje (Gocovri) takođe tretira ovaj simptom.