Operacija mozga

Operacija mozga je operacija za liječenje problema u mozgu i okolnim strukturama.

Prije operacije, kosa na dijelu tjemena se obrije i područje se očisti. Liječnik napravi hirurški presjek vlasišta. Lokacija ovog reza ovisi o tome gdje se nalazi problem u mozgu.

Hirurg stvara rupu na lubanji i uklanja koštani režanj.

Ako je moguće, hirurg će napraviti manju rupu i na kraj umetnuti cijev sa svjetlom i kamerom. To se naziva endoskop. Operacija će se obaviti pomoću alata postavljenih kroz endoskop. MRI ili CT skeniranje mogu pomoći liječniku da usmjeri na pravo mjesto u mozgu.

Tokom operacije, vaš hirurg može:

• Odsjecite aneurizmu kako biste spriječili krvarenje
• Uklonite tumor ili komadić tumora za biopsiju
• Uklonite abnormalno tkivo mozga
• Ispustite krv ili infekciju
• Oslobodi živac
• Uzmite uzorak moždanog tkiva kako biste pomogli u dijagnozi bolesti nervnog sistema

Koštani režanj obično se zamjenjuje nakon operacije, koristeći male metalne pločice, šavove ili žice. Ova operacija na mozgu naziva se kraniotomija.

Koštani režanj možda se neće vratiti ako je vaša operacija uključivala tumor ili infekciju ili ako je mozak natečen. Ova operacija na mozgu naziva se kranijektomija. Koštani režanj može se vratiti tokom buduće operacije.

Vrijeme potrebno za operaciju ovisi o problemu koji se liječi.

Operacija mozga može se obaviti ako imate:

• Tumor mozga
• Krvarenje (krvarenje) u mozgu
• Krvni ugrušci (hematomi) u mozgu
• Slabosti krvnih žila (popravak aneurizme mozga)
• Abnormalne krvne žile u mozgu (arteriovenske malformacije; AVM)
• Oštećenje tkiva koje prekrivaju mozak (dura)
• Infekcije u mozgu (moždani apscesi)
• Jaki bolovi u nervima ili licu (kao što je neuralgija trigeminusa ili tic douloureux)
• Fraktura lobanje
• Pritisak u mozgu nakon ozljede ili moždanog udara
• Epilepsija
• Određene bolesti mozga (poput Parkinsonove bolesti) kojima se može pomoći ugrađenim elektronskim uređajem
• Hidrocefalus (oticanje mozga)

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi sa disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Mogući rizici od operacije na mozgu su:

• Problemi s govorom, pamćenjem, mišićnom slabošću, ravnotežom, vidom, koordinacijom i drugim funkcijama. Ovi problemi mogu trajati kratko vrijeme ili možda neće nestati.
• Krvni ugrušak ili krvarenje u mozgu.
• Napadaji.
• Moždani udar.
• Koma.
• Infekcija u mozgu, rani ili lubanji.
• Oticanje mozga.

Vaš liječnik će vas pregledati i može vam naručiti laboratorijske i slikovne testove.

Obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru:

• Ako biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke, vitamine ili bilje koje ste kupili bez recepta
• Ako ste pili puno alkohola
• Ako uzimate aspirin ili protuupalne lijekove kao što je ibuprofen
• Ako imate alergije ili reakcije na lijekove ili jod

Tokom dana prije operacije:

• Možda će se od vas tražiti da privremeno prestanete uzimati aspirin, ibuprofen, varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove za razrjeđivanje krvi.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Pokušajte prestati pušiti. Pušenje može usporiti zarastanje nakon vaše operacije. Pitajte svog liječnika za pomoć.
• Vaš ljekar ili medicinska sestra mogu vas zamoliti da noć prije operacije operete kosu posebnim šamponom.

Na dan operacije:

• Vjerovatno će se od vas tražiti da ne pijete i ne jedete 8 do 12 sati prije operacije.
• Uzmite lijekove koje vam je liječnik rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Nakon operacije, pažljivo će vas nadgledati vaš zdravstveni tim kako biste bili sigurni da vaš mozak ispravno radi. Liječnik ili medicinska sestra mogu vas pitati, osvijetliti vam oči i tražiti jednostavne zadatke. Kiseonik će vam trebati nekoliko dana.

Glava vašeg kreveta će biti podignuta kako bi se smanjilo oticanje lica ili glave. Oticanje je normalno nakon operacije.

Davat će se lijekovi za ublažavanje bolova.

Obično ćete ostati u bolnici 3 do 7 dana. Možda će vam trebati fizikalna terapija (rehabilitacija).

Nakon što se vratite kući, slijedite upute o samopomoći koje ste dobili.

Koliko dobro radite nakon operacije na mozgu ovisi o stanju koje se liječi, vašem općenitom zdravlju, koji dio mozga je uključen i specifična vrsta operacije.

Kraniotomija; Operacija - mozak; Neurohirurgija; Kranijektomija; Stereotaktička kraniotomija; Stereotaktička biopsija mozga; Endoskopska kraniotomija

• Popravak aneurizme mozga - iscjedak
• Operacija mozga - iscjedak
• Briga za spastičnost mišića ili grčeve
• Komuniciranje s nekim ko ima afaziju
• Komuniciranje s nekim s dizartrijom
• Epilepsija kod odraslih - šta pitati svog liječnika
• Epilepsija kod djece - iscjedak
• Epilepsija kod djece - šta pitati svog liječnika
• Epilepsija ili napadi - iscjedak
• Moždani udar - pražnjenje
• Problemi sa gutanjem

• Prije i poslije sanacije hematoma
• Kraniotomija - serija

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurohirurgija. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Hirurško planiranje: pregled. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 18.