Tretmani osteoartritisa koljena: šta djeluje?

Sadržaj

• 1. Održavajte zdravu težinu
• 2. Redovno vježbajte
• 3. Lijekovi za ublažavanje bolova
• 4. Alternativne terapije
• 5. Steroidi za injekcije
• 6. Hirurgija
• Artroskopska hirurgija
• Osteotomija
• Totalna zamjena koljena
• 5 razloga za razmatranje operacije zamjene koljena
• Outlook: Šta se dalje događa?

Osteoartritis (OA) je najčešća vrsta artritisa. OA kolena se dogodi kada se hrskavica - jastuk između zglobova kolena - pokvari. To može uzrokovati bol, ukočenost i oticanje.

Ne postoji lijek za OA koljena, ali liječenje može pomoći u ublažavanju nelagode i usporavanju oštećenja. Može poboljšati i vaš kvalitet života i pomoći vam da bolje pratite svoje svakodnevne aktivnosti.

Vaše mogućnosti liječenja ovisit će o vašim individualnim potrebama. Oni uključuju vašu medicinsku istoriju, nivo bola i utjecaj OA na vaš svakodnevni život.

Tretman obično uključuje kombinaciju terapija i izbora načina života. Stručnjaci Američkog koledža za reumatologiju i Fondacije za artritis (ACR / AF) izdaju smjernice o tome koje će opcije najvjerovatnije pomoći - ali obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije bilo kakvih promjena, većih ili manjih, u vašem planu liječenja.

1. Održavajte zdravu težinu

Ako trenutno imate prekomjernu težinu, gubitak čak nekoliko kilograma pomaže kod OA. Gubitak kilograma može smanjiti opterećenje zglobova i na taj način pomoći u ublažavanju simptoma.

Gubitak kilograma takođe može pomoći u smanjenju upale i rizika od drugih zdravstvenih problema, poput visokog krvnog pritiska, dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti.

Ako imate OA koljena i smatrate se prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilom, vjerojatno će vam liječnik predložiti plan za smanjenje kilograma.

Saznajte više o tome zašto je upravljanje težinom važno i kakva vam dijeta može pomoći da bolje upravljate OA koljena.

2. Redovno vježbajte

Vježba je presudna ako imate OA koljena. Može vam pomoći:

• upravljajte svojom težinom
• izgradite snagu mišića kako biste podržali zglob koljena
• ostanite mobilni
• smanjiti stres

Prikladne aktivnosti uključuju aerobno vježbanje s malim utjecajem, uključujući:

• biciklizam
• hodanje
• plivanje ili drugi vodeni aerobik
• tai chi
• joga
• vježbe istezanja, jačanja i uravnoteženja

Vožnja stacionarnim biciklom takođe može pomoći u održavanju snage u kvadricepsu i zadnjim mišićima bez pritiska na zglobove koljena. Ove mišiće koristite na prednjoj i stražnjoj strani bedara kada ustajete iz sjedećeg položaja. Takođe pomažu stabilizirati koljeno.

Liječnik ili fizioterapeut mogu vam pomoći u pripremi odgovarajućeg programa.

Stručnjaci predlažu rad s trenerom ili vježbanje s drugim ljudima kako biste ostali motivirani. To može biti jednostavno poput pozivanja prijatelja, susjeda ili člana porodice da vam se pridruže u svakodnevnoj šetnji. Ovo će vježbanje učiniti društvenim događajem, kao i vježbanjem.

3. Lijekovi za ublažavanje bolova

Lijekovi bez recepta (OTC) i lijekovi na recept mogu pomoći u ublažavanju bolova i drugih simptoma povezanih s OA koljena.

Neke OTC opcije koje vam mogu pomoći u upravljanju blagim bolom i nelagodom uključuju:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL), kao što je ibuprofen (Advil ili Motrin)
• acetaminophen (Tylenol), ako ne podnosite NSAID
• lokalni preparati koji sadrže NSAID ili kapsaicin

Ako OTC lijekovi nisu učinkoviti, liječnik vam može propisati:

• duloksetin (Cymbalta)
• tramadol

Tramadol je opioidni lijek. ACR / AF ne preporučuju upotrebu opioidnih lijekova jer postoji rizik od razvoja ovisnosti. Međutim, ako drugi lijekovi ne djeluju, liječnik na kraju može propisati opioid.

4. Alternativne terapije

Pored vježbanja i lijekova, druge nemedicinske terapije mogu vam pomoći da bolje upravljate OA koljena. Oni uključuju:

• aktivnosti upravljanja stresom, kao što su joga i tai chi
• akupunktura
• paketi toplote i hladnoće za ublažavanje bolova i upala
• radna terapija, koja može naučiti nove načine upravljanja svakodnevnim aktivnostima
• kognitivna bihevioralna terapija, koja vam može pomoći u upravljanju bolom, nelagodom i stresom zbog kroničnog stanja

ACR / AF ne preporučuju masažu, ručnu terapiju ili upotrebu transkutane električne stimulacije (TENS) za OA koljena. Istraživanje nije pokazalo da su ove alternativne terapije korisne. Ipak, masaža može imati koristi i od onih koje se direktno odnose na nelagodu kod OA, uključujući smanjenje nivoa stresa.

Neki ljudi koriste kolhicin, riblje ulje ili vitamin D za OA, ali stručnjaci ih ni ne preporučuju, jer nisu pokazali koristi u naučnim studijama. Pored toga, kolhicin može imati štetne nuspojave poput proljeva i povraćanja.

ACR / AF savjetuju ljudima da izbjegavaju lijekove poput glukozamina, hondroitin sulfata, hidroksiklorokin, injekcije botoksa i injekcije hijaluronske kiseline, jer nema dovoljno dokaza koji pokazuju da su sigurni ili učinkoviti.

5. Steroidi za injekcije

Kod jakih bolova i upala liječnik može ubrizgati glukokortikoide ili kortikosteroide direktno u zglob.

Oni mogu pružiti privremeno olakšanje, ali ne nude olakšanje. Česte injekcije steroida mogu dovesti i do negativnih nuspojava, pa će liječnik obično ograničiti ove tretmane.

6. Hirurgija

Ako bolovi u zglobovima postanu jaki, a druge terapije ne pomognu, liječnik može preporučiti operaciju. Postoje razne hirurške opcije za liječenje OA koljena.

Artroskopska hirurgija

Ovo je minimalno invazivan postupak u kojem kirurg koristi artroskop, vrstu kamere, za pregled unutrašnjosti koljena.

Iako to čine, također mogu sanirati ozljedu ili očistiti ostatke, poput fragmenata kostiju, iz zgloba kako bi bolje očuvali zdravo zglobno tkivo.

Ovo može pomoći u ublažavanju simptoma, a manje je invazivno od ukupne operacije koljena. Međutim, ako imate OA koljena, možda ćete i dalje otkriti da će vam u budućnosti trebati potpuna zamjena koljena.

Osteotomija

Prema Američkoj akademiji ortopedskih hirurga (AAOS), osteotomija može pomoći ako imate OA koljena u ranoj fazi koji zahvaća kost samo na jednoj strani zgloba.

U ovom postupku hirurg će rezati i preoblikovati kost. To će skinuti ozlijeđeni dio i ispraviti poravnanje kostiju.

Moglo bi biti pogodno ako:

• su aktivni, mlađi od 60 godina i nemaju prekomjernu težinu
• imate bolove na samo jednoj strani koljena
• imaju OA uglavnom zbog aktivnosti ili dugog stajanja

Ova vrsta operacije može pomoći u zaustavljanju ili usporavanju napredovanja oštećenja zglobova.

Totalna zamjena koljena

U totalnoj zamjeni koljena, kirurg uklanja oštećeno tkivo i kost i zamjenjuje zglob koljena umjetnim zglobom.

To mogu učiniti otvorenom ili minimalno invazivnom hirurgijom. Čimbenici kao što su nivo aktivnosti i cjelokupno zdravlje pojedinca pomažu ljekarima da utvrde da li je ovo najbolja hirurška opcija.

5 razloga za razmatranje operacije zamjene koljena

Outlook: Šta se dalje događa?

Ako OA uzrokuje bol i ukočenost u zglobu koljena, prvi korak je zamoliti svog liječnika da vam pomogne u sastavljanju individualnog plana liječenja. Rana intervencija najbolji je način da se spriječi da se oštećenja zglobova s ​​vremenom pogoršaju - i postanu bolnija.

Pitajte svog doktora o najboljim opcijama za vježbanje i lijekove. Također je korisno razgovarati o tome je li program mršavljenja pravi za vas. Ove, kao i druge promjene u načinu života, obično mogu odgoditi potrebu za operacijom za nekoliko godina.

Pravilnim liječenjem možete dobiti olakšanje potrebno za bolje upravljanje simptomima i održavanje aktivnosti.