Dragi doktore, neću uklopiti vaše potvrdne okvire, ali hoćete li provjeriti svoje?

Sadržaj

• Većina ljekara nema nikakvu obuku što se tiče brige o transrodnim osobama
• Svi imamo moć da napravimo male promjene i veliku razliku

„Ali ti si tako lijepa. Zasto bi to uradio?"

Kad su mu te riječi napustile usta, tijelo mi se odmah napelo i jama mučnine utonula mi je u želudac. Sva pitanja koja sam si pripremio u glavi prije sastanka su nestala. Odjednom sam se osjećao nesigurno - ne fizički, već emocionalno.

U to sam vrijeme razmišljao da medicinski prilagodim svoje tijelo svom trans-nebinarnom rodnom identitetu. Sve što sam želio je naučiti više o testosteronu.

Ovo je bio prvi korak koji sam poduzela da prikupim informacije o efektima unakrsnih hormona nakon ispitivanja svog spola i borbe sa rodnom disforijom više od dvije godine. Ali umjesto da osjećam olakšanje i napredak, osjećao sam se poraženo i beznadno.

Bilo mi je neugodno kako sam precijenio obuku i iskustvo koje prosječni pružatelj primarne zdravstvene zaštite ima na temu roda i transrodnog zdravlja. Zapravo je bio prva osoba kojoj sam ikad rekao - prije mojih roditelja, prije mog partnera, prije mojih prijatelja. Vjerovatno to nije znao ... i još uvijek ne zna.

Većina ljekara nema nikakvu obuku što se tiče brige o transrodnim osobama

Otkriveno je da je od 411 reagovanih (medicinskih) kliničara gotovo 80 posto liječilo nekoga ko je transrodan, ali 80,6 posto nikada nije prošlo nikakvu obuku o zbrinjavanju transrodnih osoba.

Kliničari su bili vrlo ili donekle samouvjereni u smislu definicija (77,1 posto), uzimajući anamnezu (63,3 posto) i propisujući hormone (64,8 posto). Ali zabilježeno je nisko samopouzdanje izvan hormonalne sfere.

Što se tiče rodne afirmacije zdravstvene zaštite, naša briga nije samo medicinska intervencija. Spol je mnogo više od lijeka i našeg tijela. Praksa korištenja nečijeg potvrđenog imena i zamjenice može biti jednako snažna i važna intervencija kao i hormoni. Da sam sve to znao prije pet godina, vjerovatno bih pristupio stvarima drugačije.

Sad, prije nego što zakažem sastanak s novim liječnikom, nazovem ordinaciju.

Zovem kako bih saznao da li ordinacija i pružatelj usluga imaju iskustva sa transrodnim pacijentima. Ako ne, to je u redu. Samo prilagođavam svoja očekivanja. Kad sam u ordinaciji, nije moj posao educirati. Kada uđem, šanse su da će me osoblje u uredu doživljavati samo kao muškarca ili ženu.

Ovo nije izolirani incident. U američkoj anketi o transrodnim osobama iz 2015. godine, 33 posto je izjavilo da ima najmanje jedno negativno iskustvo sa ljekarom ili drugim zdravstvenim radnikom vezano za transrodnost, uključujući:

• 24 posto da podučite pružaoca usluga o transrodnim osobama kako bi dobili odgovarajuću njegu
• 15 posto postavljanje invazivnih ili nepotrebnih pitanja o transrodnosti, a ne u vezi sa razlogom posjete
• 8 posto odbijena zdravstvena zaštita vezana za tranziciju

Kada ispunjavam obrasce za unos i ne vidim opcije za navođenje svog nebinarnog spola, pretpostavljam da to znači da pružatelj usluga i medicinsko osoblje možda nemaju saznanja o tome koji je nebinarni spol uopće ili nisu osjetljivi na ovaj problem. Niko neće pitati za moje zamenice ili potvrđeno (za razliku od pravnog) imena.

Očekujem da ću biti pogrešno spoljen.

I u ovim situacijama odabirem da prioritet svojim medicinskim brigama dam više od edukacije pružatelja usluga. U tim situacijama ostavljam po strani svoja osjećanja da bih riješio medicinske probleme. Ovo je moja stvarnost na svakom sastanku za medicinsko ili mentalno zdravlje izvan klinika specijaliziranih za spol.

Svi imamo moć da napravimo male promjene i veliku razliku

Želim da svi pružaoci zdravstvenih usluga prepoznaju važnost jezika i priznavanje rodnih razlika kada se bave trans zajednicom. Zdravlje je sveobuhvatno, od ega do tijela, i afirmirano ime do hormona. Nije stvar samo u medicini.

U istoriji smo kada svijest i razumijevanje transrodnih i nebinarnih identiteta naše kulture daleko premašuje sposobnost našeg sistema da objasni i potvrdi njihovo postojanje. Dostupno je dovoljno informacija i obrazovanja da ljudi budu svjesni trans i nebinarnog roda. Ipak, ne postoji zahtjev da se ta svijest i osjetljivost primijene u zdravstvenim ustanovama.

Šta bi motiviralo profesionalce, i to ne samo u zdravstvu, na promjene?

To nije potpuna rekonstrukcija. Čak i uz najbolje namjere profesionalca, osobne pristranosti i predrasude su uvijek prisutne. Ali postoje načini da se pokaže empatija. Male stvari u rodnom svijetu čine a velika razlika, poput:

• Postavljanje natpisa ili marketinških materijala u čekaonicu koji pokazuju sve spolove su dobrodošli.
• Osiguravanje oblika da dodijeljeni spol razlikuju od rodnog identiteta.
• Pružanje posvećenog prostora na obrascima za unos imena (ako se razlikuje od pravnog imena), zamjenica i roda (muško, žensko, trans, nebinarno i drugo).
• Tražim svima (ne samo transrodne ili nebinarne osobe) kako vole da ih se upućuje.
• Zapošljavanje transrodnih ili rodno nesaglasnih ljudi. Vidjeti sebe kako se odražava unazad moglo bi biti neprocjenjivo.
• Ispravljanje i izvinjenje zbog slučajne upotrebe pogrešnog imena ili zamjenice.

Osvrćem se na tu interakciju s liječnikom i jasnije vidim da ono što mi je u tom trenutku trebalo nisu informacije o hormonima. Trebala sam da moja liječnička ordinacija bude siguran prostor u vrijeme kada nisam bila spremna podijeliti ove informacije bilo gdje drugdje.

Trebao sam da mi lekar prizna da se ko sam možda razlikuje od „pola“ navedenog u mom medicinskom kartonu. Umjesto da se pita zašto, jednostavna izjava poput ove učinila bi sve razlike: „Hvala što ste došli kod mene sa svojim pitanjem. Shvaćam da nije uvijek lako izaći naprijed pitati takve stvari. Zvuči kao da propitujete neki aspekt svog spola. Rado bih vas podržao u pronalaženju informacija i resursa. Možete li mi reći nešto više o tome kako ste razmišljali o testosteronu? "

Nije stvar u tome da budete savršeni, već u trudu. Znanje je najmoćnije kad se provede u djelo. Promjena je proces koji ne može započeti dok netko ne ustanovi njegovu važnost.

Mere Abrams je istraživačica, spisateljica, edukatorica, savjetnica i licencirani klinički socijalni radnik koji doseže svjetsku publiku javnim nastupima, publikacijama, društvenim mrežama (@meretheir) i praksom rodne terapije i usluga podrške onlinegendercare.com. Puko koristi svoje lično iskustvo i raznoliku profesionalnu pozadinu da podrži pojedince u istraživanju roda i pomogne institucijama, organizacijama i preduzećima da povećaju rodnu pismenost i identifikuju mogućnosti za demonstriranje rodne uključenosti u proizvode, usluge, programe, projekte i sadržaje.