Šta je toracenteza, čemu služi i kako se to radi?

Sadržaj

• Čemu služi
• Kako se to radi
• Moguće komplikacije
• Kontraindikacije

Toracenteza je postupak koji liječnik izvodi radi uklanjanja tekućine iz pleuralnog prostora, koji je dio između membrane koja pokriva pluća i rebra. Ova se tečnost sakuplja i šalje u laboratorij radi dijagnoze bilo koje bolesti, ali takođe služi i za ublažavanje simptoma, poput otežanog disanja i bolova u prsima, uzrokovanih nakupljanjem tečnosti u pleuralnom prostoru.

Općenito, to je brz postupak i ne treba puno vremena za oporavak, ali u nekim slučajevima se mogu pojaviti crvenilo, bol i istjecanje tekućina s mjesta umetanja igle, pa je potrebno obavijestiti liječnika.

Čemu služi

Toracenteza, koja se naziva i pleuralna drenaža, indicirana je za ublažavanje simptoma kao što su bol prilikom disanja ili otežano disanje uzrokovano problemom pluća. Međutim, ovaj postupak se može naznačiti i za istraživanje uzroka nakupljanja tečnosti u pleuralnom prostoru.

Ovo nakupljanje tečnosti na vanjskoj strani pluća naziva se pleuralni izljev i događa se zbog nekih bolesti, kao što su:

• Kongestivnog zatajenja srca;
• Infekcije virusima, bakterijama ili gljivicama;
• Rak pluća;
• Krvni ugrušak u plućima;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Tuberkuloza;
• Teška upala pluća;
• Reakcije na lijekove.

Lekar opšte prakse ili pulmolog može identificirati pleuralni izljev pregledima poput rentgenskog snimanja, računarske tomografije ili ultrazvuka, a može ukazati na performanse torakonteze iz drugih razloga, poput biopsije pleure.

Kako se to radi

Toracenteza je postupak koji u bolnici ili na klinici izvodi liječnik opće prakse, pulmolog ili opći hirurg. Trenutno je upotreba ultrazvuka indicirana u vrijeme torakocenteze, jer na taj način liječnik tačno zna gdje se tečnost akumulira, ali na mjestima gdje upotreba ultrazvuka nije dostupna, liječnik se vodi slikovnim pregledima obavljenim prije postupak, poput rentgenskog snimanja ili tomografije.

Toracenteza se obično radi za 10 do 15 minuta, ali može potrajati i duže ako ima previše tekućine u pleuralnom prostoru. Koraci postupka su:

1. Uklonite nakit i druge predmete i odjenite bolničku odjeću s otvorom na leđima;
2. Ugradit će se uređaji za mjerenje otkucaja srca i krvnog pritiska, kao i medicinsko sestrinsko osoblje koje će moći staviti nosnu cijev ili masku kako bi zajamčilo više kisika u plućima;
3. Sjedenje ili ležanje na rubu nosila s podignutim rukama, jer ovaj položaj pomaže liječniku da bolje prepozna prostore između rebara, gdje će postaviti iglu;
4. Koža se čisti antiseptičkim proizvodom i primjenjuje se anestezija tamo gdje će liječnik probiti iglu;
5. Nakon što anestezija stupi na snagu na mjestu, liječnik uvodi iglu i polako povlači tečnost;
6. Kada se ukloni tečnost, igla će se ukloniti i zavoj će se postaviti.

Čim se postupak završi, uzorak tečnosti šalje se u laboratoriju i može se izvesti rendgen da bi lekar mogao da vidi pluća.

Količina tekućine koja se odvodi tokom postupka ovisi o bolesti, a u nekim slučajevima liječnik može postaviti cijev za odvod više tekućine, poznate kao odvod. Saznajte više o tome što je odvod i neophodna njega.

Prije kraja postupka postoje znakovi krvarenja ili curenja tekućine. Kada nema nijednog od ovih znakova, liječnik će vas pustiti kući, međutim potrebno je upozoriti u slučaju vrućice iznad 38 ° C, crvenila na mjestu gdje je igla ubačena, ako curi krv ili tečnost, kratkoće dah ili bol u prsima.

Većinu vremena kod kuće nema ograničenja za prehranu i liječnik može tražiti da se neke fizičke aktivnosti obustave.

Moguće komplikacije

Toracenteza je siguran postupak, posebno kada se izvodi uz pomoć ultrazvuka, ali mogu se dogoditi neke komplikacije koje se razlikuju u zavisnosti od zdravstvenog stanja osobe i vrste bolesti.

Glavne komplikacije ove vrste zahvata mogu biti krvarenje, infekcija, plućni edem ili pneumotoraks. Može se dogoditi da nanese određenu štetu jetri ili slezini, ali to je vrlo rijetko.

Pored toga, nakon zahvata mogu se pojaviti bolovi u prsima, suh kašalj i osjećaj nesvjestice, pa je uvijek potrebno održavati kontakt s liječnikom koji je izvršio torakocentezu.

Kontraindikacije

Toracenteza je postupak koji se može izvesti za većinu ljudi, ali u nekim slučajevima može biti kontraindiciran, poput problema sa zgrušavanjem krvi ili krvarenja.

Pored toga, potrebno je obavijestiti liječnika da ćete se testirati u situacijama trudnoće, alergije na lateks ili anesteziju ili upotrebe lijekova za razrjeđivanje krvi. Takođe treba slijediti preporuke liječnika prije postupka, poput prestanka uzimanja lijekova, zadržavanja posta i uzimanja slikovnih testova urađenih prije torakocenteze.