Gusta krv (hiperkoagulabilnost)

Sadržaj

• Koji su simptomi guste krvi?
• Koji su uzroci guste krvi?
• Kako se dijagnosticira gusta krv?
• Koji su tretmani guste krvi?
• Polycythemia vera
• Liječenje stanja koja utječu na zgrušavanje krvi
• Koje su komplikacije za gustu krv?
• Kakvi su izgledi za ovo stanje?

Šta je gusta krv?

Iako krv osobe može izgledati jednolično, sačinjena je od kombinacije različitih ćelija, proteina i faktora zgrušavanja ili supstanci koje pomažu u zgrušavanju.

Kao i kod mnogih stvari u tijelu, i krv se oslanja na ravnotežu kako bi održala normalnu konzistenciju. Ako se razvije neravnoteža u proteinima i ćelijama odgovornim za krv i zgrušavanje krvi, vaša krv može postati pregusta. Ovo je poznato kao hiperkoagulabilnost.

Brojni faktori mogu izazvati gustu krv, kao što su:

• višak krvnih zrnaca u cirkulaciji
• bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi
• višak zgrušavanja proteina u krvi

Budući da postoji toliko puno potencijalnih uzroka guste krvi, liječnici nemaju standardnu ​​definiciju guste krvi. Umjesto toga definiraju ga kroz svako stanje koje rezultira gustom krvlju.

Poremećaji zgrušavanja krvi koji uzrokuju gustu krv obično su rijetki. Neki od najčešćih uključuju faktor V Leiden, koji procjenjuje da ima 3 do 7 posto opće populacije. Ovo stanje ne znači da će krv osobe biti pregusta, već da je predisponirana da ima gustu krv.

Od svih ljudi koji su imali krvni ugrušak u venama, manje od 15 posto je zbog stanja koje uzrokuje gustu krv.

Koji su simptomi guste krvi?

Mnogi nemaju simptome guste krvi dok ne dožive krvni ugrušak. Krvni ugrušak se obično javlja u veni osobe, što može uzrokovati bol i utjecati na cirkulaciju u i oko područja gdje se ugrušak javlja.

Neki su svjesni da u porodičnoj anamnezi imaju poremećaj zgrušavanja krvi. To ih može motivirati na testiranje na probleme sa zgrušavanjem krvi prije nego što se pojave.

Previše krvnih zrnaca može dovesti do različitih simptoma. Primjeri toga uključuju:

• zamagljen vid
• vrtoglavica
• lako modrice
• prekomjerno menstrualno krvarenje
• giht
• glavobolja
• visok krvni pritisak
• svrbež kože
• nedostatak energije
• otežano disanje

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, trebali biste posjetiti svog liječnika kako biste testirali gustu krv:

• koji imaju krvni ugrušak nepoznatog porijekla
• ponovljeni krvni ugrušci bez poznatog razloga
• doživljava ponovljeni gubitak trudnoće (gubitak više od tri trudnoće u prvom tromjesečju)

Vaš liječnik može naručiti razne testove krvnih testova ako imate ove simptome pored porodične istorije guste krvi.

Koji su uzroci guste krvi?

Stanja koja rezultiraju gustom krvlju mogu se naslijediti ili steći kasnije, kao što je to obično slučaj sa karcinomom. Slijedi mali uzorak mnogih stanja koja mogu prouzročiti gustu krv:

• karcinomi
• lupus, što uzrokuje da vaše tijelo proizvodi dodatna antifosfolipidna antitijela, koja mogu prouzrokovati zgrušavanje
• mutacije faktora V
• policitemija vera, zbog čega vaše tijelo stvara previše crvenih krvnih zrnaca, što rezultira gušćom krvlju
• nedostatak proteina C.
• nedostatak proteina S
• mutacija protrombina 20210
• pušenje, što može uzrokovati oštećenje tkiva, kao i smanjenu proizvodnju faktora koji smanjuju krvne ugruške

Važno je shvatiti da uvjeti koji uzrokuju gustu krv, a ponekad i zgrušavanje krvi, nisu jedini uzroci nastanka krvnih ugrušaka.

Na primjer, osoba može doživjeti srčani udar jer joj je krv došla u dodir s plakom u arterijama, što uzrokuje stvaranje ugruška. Oni s lošom cirkulacijom također su skloniji stvaranju krvnih ugrušaka jer se njihova krv također ne kreće kroz njihova tijela. To nije zbog gustoće krvi. Umjesto toga, arterije i vene ovih ljudi su oštećene, pa se krv ne može kretati tako brzo kao obično.

Kako se dijagnosticira gusta krv?

Vaš će liječnik započeti dijagnostički postupak uzimajući vašu povijest bolesti. Postavljat će pitanja o svim simptomima koje imate, kao i zdravstvenoj anamnezi.

Vaš liječnik će vjerovatno odrediti testiranje krvi, ali obično u fazama. Razlog tome je što su mnogi testovi za gustu krv skupi i vrlo specifični. Stoga će započeti s uobičajenijim testovima, a zatim će naručiti i konkretnija ako je potrebno.

Primjer nekih testova krvi koji se koriste ako vaš liječnik misli da imate gustu krv uključuju:

• Kompletna krvna slika: Ovaj test provjerava prisutnost crvenih krvnih zrnaca i trombocita u krvi. Visok nivo hemoglobina i hematokrita mogao bi ukazivati ​​na prisustvo stanja poput policitemije vere.
• Otpornost na aktivirani protein C: Ovim se ispituje prisustvo faktora V Leiden.
• Ispitivanje mutacije protrombina G20210A: Ovo određuje prisustvo abnormalnosti antitrombina, proteina C ili proteina S.
• Funkcionalni nivoi antitrombina, proteina C ili proteina S: Ovo može potvrditi prisustvo antikoagulansa lupusa.

Klinika Cleveland preporučuje da se ispitivanje guste krvi obavi najmanje četiri do šest tjedana nakon što imate krvni ugrušak. Testiranje prije moglo bi dovesti do lažno pozitivnog rezultata zbog prisustva upalnih komponenata u krvi iz ugruška.

Koji su tretmani guste krvi?

Tretmani guste krvi ovise o osnovnom uzroku.

Polycythemia vera

Iako liječnici ne mogu izliječiti policitemiju, mogu preporučiti tretmane za poboljšanje protoka krvi. Fizička aktivnost može pomoći u pospješivanju pravilnog protoka krvi kroz vaše tijelo. Ostali koraci koje treba poduzeti uključuju:

• često se istežete, posebno nogu i stopala kako biste pospješili protok krvi
• nošenje zaštitne odjeće, posebno za ruke i stopala, tokom zime
• izbjegavajući ekstremne temperature
• ostati hidriran i piti puno tečnosti
• kupanje škrobnih kupki dodavanjem pola kutije škroba u mlaku vodu za kupanje, koja može smiriti često svrbež kože povezan sa policitemijom verom

Vaš liječnik može preporučiti pristup liječenju nazvan flebotomija, gdje se u venu uvodi intravenska (IV) linija za uklanjanje određene količine krvi.

Nekoliko tretmana pomaže u uklanjanju dijela željeza iz vašeg tijela, što može smanjiti stvaranje krvi.

U rijetkim slučajevima, kada stanje uzrokuje ozbiljne komplikacije, poput oštećenja organa, liječnik vam može preporučiti lijekove za hemoterapiju. Primjeri toga uključuju hidroksiureu (Droxia) i interferon-alfa. Oni pomažu u zaustavljanju koštane srži da stvara višak krvnih zrnaca. Kao rezultat, vaša krv postaje manje gusta.

Liječenje stanja koja utječu na zgrušavanje krvi

Ako imate bolest koja uzrokuje prelako zgrušavanje krvi (poput mutacija faktora V), liječnik vam može preporučiti neke od sljedećih tretmana:

• Antitrombocitna terapija: To uključuje uzimanje lijekova koji sprečavaju da se krvne ćelije odgovorne za zgrušavanje, nazvane trombociti, slijepe i postanu ugrušak. Primjeri mogu uključivati ​​aspirin (Bufferin).
• Antikoagulacijska terapija: To uključuje uzimanje lijekova koji se koriste za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka, poput varfarina (Coumadin).

Međutim, mnogi ljudi koji imaju uvjete zbog kojih bi im krv mogla postati gusta nikada ne doživljavaju krvni ugrušak. Iz tog razloga vaš liječnik može dijagnosticirati gustu krv, ali vam neće propisati lijekove koje ćete redovito uzimati, osim ako ne vjeruju da zaista imate rizik od ugruška.

Ako ste skloni stvaranju krvnih ugrušaka, trebali biste se baviti mjerama životnog stila za koje je poznato da smanjuju njihovu vjerojatnost. Oni uključuju:

• suzdržavanje od pušenja
• bavljenje redovnim fizičkim aktivnostima
• iskorištavajući česte prilike za istezanje i hodanje kada putujete na velike daljine avionom ili automobilom
• ostati hidratiziran

Koje su komplikacije za gustu krv?

Ako imate gustu krv, veći ste rizik od nastanka krvnih ugrušaka, kako u venama, tako i u arterijama. Krvni ugrušci u venama utjecati će na protok krvi u ključna područja vašeg tijela. Bez dovoljno protoka krvi, tkiva ne mogu preživjeti. Ako mislite da imate krvni ugrušak, potražite hitnu medicinsku pomoć.

Jedan od potencijalno smrtonosnih efekata guste krvi su plućne embolije, odnosno krvni ugrušci koji blokiraju jednu ili više plućnih arterija u plućima. Kao rezultat, pluća ne mogu dobiti kisikovu krv. Simptomi ovog stanja uključuju otežano disanje, bol u prsima i kašalj u kojem može biti prisutna krv. Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako mislite da biste mogli imati plućne embolije.

Kakvi su izgledi za ovo stanje?

Prema Klinici u Clevelandu, trenutno nema podataka koji ukazuju na to da gusta krv utječe na očekivani životni vijek. Međutim, ako vaša porodica ima istoriju ovog stanja, možda ćete se trebati posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućim rizicima.