HER2-pozitivne stope preživljavanja od raka dojke i ostale statistike

Sadržaj

• Koje su stope preživljavanja?
• Koja je prevalencija HER2-pozitivnog karcinoma dojke?
• Može li se HER2 pozitivni rak dojke ponoviti?
• Koji su tretmani dostupni?
• Hirurgija
• Zračenje
• Kemoterapija
• Ciljani tretmani
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtanzin (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Kakvi su izgledi?

Šta je HER2-pozitivni rak dojke?

Rak dojke nije niti jedna bolest. To je zapravo grupa bolesti. Kada dijagnosticirate rak dojke, jedan od prvih koraka je prepoznavanje vašeg tipa. Tip raka dojke pruža ključne informacije o tome kako se rak može ponašati.

Kada imate biopsiju dojke, tkivo se testira na hormonske receptore (HR). Takođe je testiran na nešto što se naziva receptor humanog faktora epidermalnog rasta 2 (HER2). Svaka od njih može biti uključena u razvoj raka dojke.

U nekim izvještajima o patologiji HER2 se naziva HER2 / neu ili ERBB2 (tirozin kinaza 2 receptora za Erb-B2). Hormonski receptori su identifikovani kao estrogen (ER) i progesteron (PR).

Gen HER2 stvara HER2 proteine ​​ili receptore. Ovi receptori pomažu u kontroli rasta i popravljanja ćelija dojke. Prekomjerna ekspresija proteina HER2 uzrokuje nekontroliranu reprodukciju ćelija dojke.

HER2-pozitivni karcinomi dojke su agresivniji od HER2-negativnih karcinoma dojke. Uz stupanj tumora i stadij karcinoma, HR i HER2 status pomažu vam u određivanju mogućnosti liječenja.

Nastavite čitati da biste saznali više o HER2 pozitivnom raku dojke i onome što možete očekivati.

Koje su stope preživljavanja?

U ovom trenutku nije bilo posebnih istraživanja o stopama preživljavanja samo za HER2-pozitivni rak dojke. Trenutne studije o stopi preživljavanja od raka dojke primjenjuju se na sve vrste.

Prema Nacionalnom institutu za rak (NCI), ovo su 5-godišnje relativne stope preživljavanja žena kojima je dijagnosticirana između 2009. i 2015:

• lokalizirano: 98,8 posto
• regionalno: 85,5 posto
• udaljeno (ili metastatsko): 27,4 posto
• sve faze zajedno: 89,9 posto

Važno je zapamtiti da su ovo samo ukupne statistike. Statistika dugotrajnog preživljavanja temelji se na ljudima kojima je dijagnosticirana prije nekoliko godina, ali liječenje se mijenja brzim tempom.

Kada uzima u obzir vaše izglede, vaš liječnik mora analizirati mnogo faktora. Među njima su:

• Faza u dijagnozi: Izgledi su bolji kada se rak dojke nije proširio izvan dojke ili se proširio samo regionalno na početku liječenja. Teže je liječiti metastatski rak dojke, a to je karcinom koji se proširio na udaljena mjesta.
• Veličina i stepen primarnog tumora: To ukazuje na to koliko je rak agresivan.
• Zahvaćenost limfnih čvorova: Rak se može proširiti iz limfnih čvorova u udaljene organe i tkiva.
• HR i HER2 status: Ciljane terapije mogu se koristiti za HR pozitivne i HER2 pozitivne karcinome dojke.
• Sveukupno zdravlje: Ostali zdravstveni problemi mogu zakomplicirati liječenje.
• Odgovor na terapiju: Teško je predvidjeti hoće li određena terapija biti učinkovita ili će proizvesti nepodnošljive nuspojave.
• Dob: Mlađe žene i starije od 60 godina imaju tendenciju da imaju lošije izglede od žena u srednjim godinama, sa izuzetkom onih s rakom dojke u stadijumu 3.

U Sjedinjenim Državama se procjenjuje da će više od 41.000 žena umrijeti od raka dojke u 2019. godini.

Koja je prevalencija HER2-pozitivnog karcinoma dojke?

Oko 12 posto žena u Sjedinjenim Državama u jednom će trenutku razviti invazivni rak dojke. Svatko, čak i muškarci, mogu razviti HER2-pozitivni rak dojke. Međutim, vjerovatnije je da će utjecati na mlađe žene. Oko 25 posto svih karcinoma dojke je HER2-pozitivno.

Može li se HER2 pozitivni rak dojke ponoviti?

HER2-pozitivni rak dojke je agresivniji i vjerovatnije će se ponoviti od HER2-negativnog karcinoma dojke. Ponavljanje se može dogoditi bilo kada, ali obično se dogodi u roku od 5 godina od liječenja.

Dobra vijest je da je ponavljanje manje vjerovatno danas nego ikad prije. To je uglavnom posljedica najnovijih ciljanih tretmana. U stvari, većina ljudi liječenih od HER2-pozitivnog karcinoma dojke u ranoj fazi se ne recidivira.

Ako je i vaš rak dojke pozitivan na HR, hormonalna terapija može vam pomoći smanjiti rizik od recidiva.

HR status i HER2 status mogu se promijeniti. Ako se rak dojke ponovi, novi tumor mora biti testiran kako bi se tretman mogao preispitati.

Koji su tretmani dostupni?

Vaš plan liječenja će vjerovatno uključivati ​​kombinaciju terapija kao što su:

• operacija
• zračenje
• hemoterapija
• ciljani tretmani

Hormonski tretmani mogu biti opcija za ljude čiji je rak također HR pozitivan.

Hirurgija

Veličina, lokacija i broj tumora pomažu u utvrđivanju potrebe za operacijom očuvanja dojke ili mastektomijom, te hoće li se ukloniti limfni čvorovi.

Zračenje

Terapija zračenjem može ciljati bilo koje stanice raka koje mogu ostati nakon operacije. Takođe se može koristiti za smanjenje tumora.

Kemoterapija

Kemoterapija je sistemski tretman. Moćni lijekovi mogu potražiti i uništiti stanice raka bilo gdje u tijelu. HER2-pozitivni rak dojke uglavnom reagira na hemoterapiju.

Ciljani tretmani

Ciljani tretmani HER2 pozitivnog karcinoma dojke uključuju:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab pomaže u blokiranju ćelija raka da primaju hemijske signale koji potiču rast.

Studija iz 2014. godine na više od 4.000 žena pokazala je da je trastuzumab značajno smanjio recidiv i poboljšao preživljavanje kada se dodaje hemoterapiji u ranoj fazi HER2 pozitivnog karcinoma dojke. Režim hemoterapije sastojao se od paklitaksela nakon doksorubicina i ciklofosfamida.

Desetogodišnja stopa preživljavanja porasla je sa 75,2 posto samo uz hemoterapiju na 84 posto uz dodatak trastuzumaba. Stope preživljavanja bez recidiva takođe su nastavile da se poboljšavaju. Desetogodišnja stopa preživljavanja bez bolesti porasla je sa 62,2 na 73,7 posto.

Ado-trastuzumab emtanzin (Kadcyla)

Ovaj lijek kombinira trastuzumab sa lijekom za hemoterapiju koji se naziva emtansin. Trastuzumab isporučuje emtanzin direktno u HER2-pozitivne ćelije karcinoma. Može se koristiti za smanjenje tumora i produženje preživljavanja kod žena s metastatskim rakom dojke.

Neratinib (Nerlynx)

Neratinib je jednogodišnji tretman koji se koristi u ranim fazama HER2 pozitivnog karcinoma dojke. Daje se odraslima koji su već završili režim liječenja koji uključuje trastuzumab. Cilj neratiniba je smanjiti vjerovatnoću ponovnog pojave.

Ciljane terapije obično djeluju izvan ćelije kako bi blokirale hemijske signale koji potiču rast tumora. Neratinib, s druge strane, utječe na kemijske signale unutar ćelije.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab je lijek koji djeluje slično kao i trastuzumab. Međutim, veže se za drugi dio proteina HER2.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib blokira proteine ​​koji uzrokuju nekontrolirani rast ćelija. Može pomoći u odgađanju napredovanja bolesti kada metastatski rak dojke postane rezistentan na trastuzumab.

Kakvi su izgledi?

Prema procjenama, više od 3,1 miliona žena u Sjedinjenim Državama ima istoriju raka dojke.

Izgledi za HER2-pozitivni rak dojke variraju od osobe do osobe. Napredak u ciljanim terapijama i dalje poboljšava izglede i za ranu fazu i za metastatske bolesti.

Kad se završi liječenje nemetastatskog karcinoma dojke, i dalje će vam trebati periodična ispitivanja na znakove recidiva. Većina nuspojava liječenja s vremenom će se poboljšati, ali neki (poput problema s plodnošću) mogu biti trajni.

Metastatski rak dojke se ne smatra izlječivim. Liječenje se može nastaviti sve dok djeluje. Ako određeni tretman prestane raditi, možete se prebaciti na drugi.