Perniciozna anemija: šta je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Mogući uzroci
• Kako se postavlja dijagnoza
• Kako liječiti

Perniciozna anemija, poznata i kao Addisonova anemija, vrsta je megaloblastične anemije uzrokovana nedostatkom vitamina B12 (ili kobalamina) u tijelu, što dovodi do simptoma kao što su slabost, bljedilo, umor i trnci ruku i stopala, na primjer . Saznajte više o vitaminu B12.

Ova vrsta anemije obično se otkrije nakon 30. godine života, međutim, u slučajevima pothranjenosti djece, na primjer, može doći do nedostatka ovog vitamina, što karakterizira maloljetničku pernicioznu anemiju.

Dijagnoza perniciozne anemije postavlja se uglavnom putem laboratorijskih testova, u kojima se, na primjer, provjerava koncentracija vitamina B12 u urinu. Liječenje se obično vrši dodavanjem vitamina B12 i folne kiseline, uz uzimanje zdrave prehrane bogate vitaminom B12.

Glavni simptomi

Simptomi perniciozne anemije povezani su s nedostatkom vitamina B12 u tijelu, a glavni su:

• Slabost;
• Bljedilo;
• Glavobolja;
• Umor;
• Dijareja;
• Glatki jezik;
• Trnci u rukama i nogama;
• Palpitacije srca;
• Vrtoglavica;
• Kratko disanje;
• Razdražljivost;
• Hladne ruke i noge;
• Pojava čireva u uglu usta.

U najtežim slučajevima perniciozne anemije moguće je narušavanje živčanog sistema, što može dovesti do poteškoća u hodanju, depresije i mentalne konfuzije. Saznajte više o simptomima perniciozne anemije.

Mogući uzroci

Pernicioznu anemiju karakterizira nedostatak vitamina B12 u tijelu zbog poremećene apsorpcije ovog vitamina zbog nedostatka unutarnjeg faktora, koji je protein za koji se vitamin B12 veže da ga tijelo apsorbira. Dakle, u nedostatku unutarnjeg faktora apsorpcija vitamina B12 je ugrožena.

Najuvjerovatniji uzrok perniciozne anemije je imunološki: imunološki sustav vjerovatno će nepravilno djelovati na želučanu sluznicu, uzrokujući njenu atrofiju i hroničnu upalu, što rezultira povećanim lučenjem solne kiseline u želucu i smanjenom proizvodnjom unutarnjih faktora, što smanjuje apsorpciju vitamina B12.

Uz imunološki uzrok, pernicioznu anemiju mogu uzrokovati i situacije poput celijakije, homocistinurije, nedostatka kobalta, pothranjenosti djeteta, liječenja paraminosalicilnom kiselinom i pothranjenosti tijekom trudnoće, što može dovesti do toga da se dijete rodi s pogubnom anemijom.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnoza perniciozne anemije postavlja se prema simptomima i prehrambenim navikama osobe. Međutim, za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti i druge testove poput probavne endoskopije koja ima za cilj identificiranje lezija u želucu. Shvatite kako se radi endoskopija.

Laboratorijski test koji se koristi za potvrđivanje dijagnoze perniciozne anemije je Schillingov test u kojem se radioaktivni vitamin B12 daje oralno, a 2 sata kasnije daje se injekcija koja sadrži neradioaktivni vitamin B12. Nakon 24 sata urin se sakuplja i analizira u laboratoriju. Ako se u urinu pronađe niska koncentracija radioaktivnog vitamina B12, unutarnji faktor povezan sa vitaminom B12 daje se tri do sedam dana nakon prvog testa. Nakon 24 sata urin se ponovo sakuplja i analizira, a ako postoji korekcija koncentracije vitamina B12 u mokraći, kaže se da je test pozitivan na pernicioznu anemiju, jer je tijelo dobilo protein koji se ne proizvodi i to rješava problem.

Pored Schilling testa može se zatražiti i kompletna krvna slika, jer je to i pregled koji omogućava dijagnozu anemije. Krvna slika perniciozne anemije sastoji se od visokih vrijednosti CMV (prosječni volumen krvnih zrnaca), jer su crvena krvna zrnca veća, smanjenje ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca, povećanje RDW, što ukazuje na to da postoji velike razlike između veličine crvenih krvnih zrnaca, promjena u obliku crvenih krvnih zrnaca.

Može se zatražiti i mijelogram, što je test koji pokazuje kako funkcionira koštana srž, što u slučaju perniciozne anemije otkriva prisustvo velikih i nezrelih prekursora eritroida. Međutim, ovaj test je invazivan i rijetko se traži da pomogne u dijagnozi anemije. Pogledajte koji testovi potvrđuju anemiju.

Kako liječiti

Liječenje perniciozne anemije može se provesti injekcijama vitamina B12 koji sadrži 50 - 1000 µg ili oralnom tabletom koja sadrži 1000 µg vitamina prema medicinskoj preporuci. Pored toga, može se preporučiti upotreba folne kiseline za sprečavanje neuronskih posljedica. Saznajte više o liječenju perniciozne anemije.

Također je važno posavjetovati se s nutricionistom kako biste imali bolje smjernice o hrani koju treba jesti kod pogubne anemije, uz obično navođenje konzumiranja crvenog mesa, jaja i sira. Pogledajte koja je hrana bogata vitaminom B12.

Pogledajte sljedeći video i saznajte više o ovoj vrsti anemije: