Uzimanje bioloških sredstava i povratak kontrole vašeg psorijatičnog artritisa

Sadržaj

• Šta su biološki lijekovi?
• Vrste bioloških lijekova
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab
• Ustekinumab
• Kombinovane terapije
• Nuspojave i upozorenja
• Biološka sredstva su jedan dio plana upravljanja PsA

Pregled

Psorijatični artritis (PsA) je kronično stanje i potrebno je kontinuirano liječenje kako bi se spriječilo trajno oštećenje zglobova. Ispravan tretman takođe može olakšati broj pojava artritisa.

Biološki lijekovi su samo jedna vrsta lijekova koji se koriste za liječenje psA. Oni djeluju suzbijajući vaš imunološki sustav tako da prestaje napadati zdrave zglobove i uzrokovati bol i oštećenja.

Šta su biološki lijekovi?

Biološki lijekovi su podtipovi antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD). DMARD-ovi zaustavljaju vaš imunološki sistem da ne izazove upalu PsA i drugih autoimunih stanja.

Smanjenje upale ima dva glavna efekta:

• Može biti manje bolova jer je upala na mjestima zglobova glavni uzrok zgloba.
• Šteta se može svesti na minimum.

Biološki lijekovi djeluju blokirajući proteine ​​imunološkog sistema koji proizvode upalu. Za razliku od nekih DMARD-ova, biološki lijekovi se daju samo infuzijom ili injekcijom.

Biološki lijekovi su propisani kao prva linija liječenja za ljude s aktivnim psA. Ako prvi biološki lijek koji pokušate ne ublaži vaše simptome, liječnik vas može prebaciti na drugi lijek u ovoj klasi.

Vrste bioloških lijekova

Za liječenje PsA koriste se četiri vrste bioloških lijekova:

• Inhibitori faktora nekroze tumora-alfa (TNF-alfa): adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliksimab (Remicade)
• inhibitori interleukina 12/23 (IL-12/23): ustekinumab (Stelara)
• interleukin 17 (inhibitori IL-17): iksekizumab (Taltz), sekukuinumab (Cosentyx)
• Inhibitori T ćelija: abatacept (Orencia)

Ovi lijekovi ili blokiraju određene proteine ​​koji signaliziraju vašem imunološkom sistemu da napada zdrave ćelije ili ciljaju imune ćelije uključene u odgovor na upalu. Cilj svakog biološkog podtipa je spriječiti početak upalnog procesa.

Dostupno je nekoliko bioloških lijekova. Slijedeće su najčešće propisane za PsA.

Abatacept

Abatacept (Orencia) je inhibitor T ćelija. T ćelije su bijele krvne stanice. Oni igraju ulogu u imunološkom odgovoru i u pokretanju upale. Orencia cilja T ćelije da smanje upale.

Orencia također liječi reumatoidni artritis (RA) i juvenilni idiopatski artritis (JIA). Dostupan je u obliku infuzije kroz venu ili u obliku injekcije koju si date sami.

Adalimumab

Adalimumab (Humira) djeluje blokirajući TNF-alfu, protein koji potiče upalu. Osobe sa PsA proizvode previše TNF-alfa u koži i zglobovima.

Humira je lijek za injekcije. Propisan je i za Crohnovu bolest i druge oblike artritisa.

Certolizumab pegol

Certolizumab pegol (Cimzia) je još jedan TNF-alfa lijek. Dizajniran je za liječenje agresivnih oblika PsA, kao i Crohnove bolesti, RA i ankilozirajući spondilitis (AS).

Cimzia se daje kao samo-injekcija.

Etanercept

Etanercept (Enbrel) je takođe TNF-alfa lijek. Među najstarijim je odobrenim lijekovima za liječenje PsA, a koristi se za liječenje drugih oblika artritisa.

Enbrel se sam injektira jedan do dva puta nedeljno.

Golimumab

Golimumab (Simponi) je TNF-alfa lijek dizajniran za liječenje aktivnog PsA. Također je propisan za umjereni do teški RA, umjereni do teški ulcerozni kolitis (UC) i aktivni AS.

Simponi uzimate jednom mjesečno samoin injekcijom.

Infliximab

Infliximab (Remicade) je infuzijska verzija TNF-alfa lijeka. Infuziju dobijate u liječničkoj ordinaciji tri puta tokom šest tjedana. Nakon početnih tretmana, daju se infuzije svaka dva mjeseca.

Remicade također liječi Crohnovu bolest, UC i AS. Liječnici ga mogu propisati za RA, zajedno s metotreksatom.

Ixekizumab

Ixekizumab (Taltz) je inhibitor IL-17. Blokira IL-17, koji je uključen u upalni odgovor tijela.

Taltz dobivate u seriji injekcija pod kožu svake dvije sedmice, a zatim svaka četiri tjedna.

Secukinumab

Secukinumab (Cosentyx) je još jedan inhibitor IL-17. Odobren je za liječenje psorijaze i PsA, kao i AS.

Shvatate to kao pucanj pod kožu.

Ustekinumab

Ustekinumab (Stelara) je inhibitor IL-12/23. Blokira proteine ​​IL-12 i IL-23, koji uzrokuju upalu u PsA. Stelara je odobren za liječenje aktivnog PsA, psorijaze plaka i umjerene do teške Crohnove bolesti.

Stelara dolazi kao injekcija. Nakon prve injekcije, primjenjuje se ponovo nakon četiri tjedna, a zatim jednom u 12 tjedana.

Kombinovane terapije

Za umjereni do teški PsA, biološki lijekovi su neophodni za upravljanje kratkoročnim i dugoročnim simptomima i komplikacijama. Međutim, liječnik vam može preporučiti i druge tretmane.

Liječnik vam može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za bolove u zglobovima. Oni takođe smanjuju upalu. Verzije bez recepta (OTC), poput ibuprofena (Advil), široko su dostupne, kao i formule za snagu na recept.

Budući da dugotrajna upotreba može povećati rizik od želučanih krvarenja, srčanih tegoba i moždanog udara, NSAIL treba koristiti umjereno i u najmanjoj mogućoj dozi.

Ako ste ranije imali psorijazu, možda će vam trebati i terapije za ublažavanje osipa na koži i noktiju. Moguće mogućnosti liječenja uključuju kortikosteroide, svjetlosnu terapiju i masti na recept.

Nuspojave i upozorenja

Najčešće nuspojave bioloških lijekova su kožne reakcije (poput crvenila i osipa) na mjestu injekcije. Budući da biološki lijekovi kontroliraju vaš imunološki sistem, možda imate i povećani rizik od razvoja infekcija.

Manje česte, ali ozbiljne nuspojave uključuju:

• pogoršanje psorijaze
• infekcija gornjih disajnih puteva
• tuberkuloza
• simptomi slični lupusu (poput bolova u mišićima i zglobovima, vrućice i gubitka kose)

Razgovarajte sa svojim reumatologom o ovim mogućim nuspojavama i pažljivo pratite svoje stanje. Nazovite odmah ako sumnjate da imate neželjenu reakciju na lijekove.

Takođe, žene koje su trudne ili planiraju zatrudnjeti trebaju pažljivo koristiti biološke lijekove.

Iako efekti na bebu u razvoju nisu sasvim razumljivi, postoji mogućnost komplikacija u trudnoći. Ovisno o težini PsA, neki ljekari preporučuju prekid liječenja tokom trudnoće.

Biološka sredstva su jedan dio plana upravljanja PsA

Biološki lijekovi mnogima donose nadu s psA. Biološki lijekovi ne samo da pomažu u upravljanju simptomima PsA, već i smanjuju destruktivnu prirodu osnovne upale.

Ipak, važno je zapamtiti da su biološka sredstva samo jedan dio vašeg dugoročnog plana upravljanja PsA. Razgovarajte sa svojim liječnikom o promjenama načina života i drugim lijekovima koji mogu pomoći.