Šta je sindrom iznenadne smrti i je li moguća prevencija?

Sadržaj

• Šta je sindrom iznenadne smrti?
• Ko je u opasnosti?
• Šta uzrokuje?
• Koji su simptomi?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Da li se to može spriječiti?
• Za poneti

Šta je sindrom iznenadne smrti?

Sindrom iznenadne smrti (SDS) je slabo definiran krovni pojam za niz srčanih sindroma koji uzrokuju iznenadni srčani zastoj i moguće smrt.

Neki od ovih sindroma rezultat su strukturnih problema u srcu. Drugi su možda rezultat nepravilnosti unutar električnih kanala. Sve mogu izazvati neočekivani i nagli srčani zastoj, čak i kod ljudi koji su inače zdravi. Neki ljudi umiru kao rezultat toga.

Većina ljudi ne zna da ima sindrom dok se ne dogodi srčani zastoj.

Ni mnogi slučajevi SDS-a nisu pravilno dijagnosticirani. Kada osoba sa SDS umre, smrt se može navesti kao prirodni uzrok ili srčani udar. Ali ako mrtvozornik preduzme korake da shvati tačan uzrok, možda će moći otkriti znakove jednog od sindroma SDS-a.

Po nekim procjenama najmanje ljudi sa SDS-om nemaju strukturne abnormalnosti, što bi bilo najlakše utvrditi na obdukciji. Teže je uočiti nepravilnosti u električnim kanalima.

SDS je češći kod odraslih mladih i srednjih godina. Kod ljudi ove dobi neobjašnjiva smrt poznata je kao sindrom iznenadne smrti odraslih (SADS).

Može se javiti i kod novorođenčadi. Ovi sindromi mogu biti jedno od mnogih stanja koja potpadaju pod sindrom iznenadne smrti novorođenčadi (SIDS).

Jedno posebno stanje, Brugadin sindrom, može takođe izazvati sindrom iznenadne neočekivane noćne smrti (SUNDS).

Budući da se SDS često pogrešno dijagnosticira ili uopće ne dijagnosticira, nejasno je koliko ljudi ga ima.

Procjene pokazuju da 5 od 10 000 ljudi ima Brugada sindrom. Može se dogoditi još jedno SDS stanje, sindrom dugog QT-a. Kratki QT je još rjeđi. U posljednje dvije decenije otkriveno je samo 70 slučajeva.

Ponekad je moguće znati jeste li u opasnosti. Možda jeste u mogućnosti da izliječite osnovni uzrok mogućeg SDS-a.

Pogledajmo bliže korake koji se mogu poduzeti za dijagnosticiranje nekih stanja povezanih sa SDS-om i eventualno sprečavanje srčanog zastoja.

Ko je u opasnosti?

Ljudi sa SDS-om obično se čine savršeno zdravima prije prvog srčanog događaja ili smrti. SDS često ne uzrokuje vidljive znakove ili simptome. Međutim, postoje neki faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću da osoba ima neka od stanja povezanih sa SDS-om.

Istraživači su otkrili da specifični geni mogu povećati rizik osobe za neke vrste SDS-a. Ako osoba ima SADS, na primjer, srodnika prvog stepena (braća i sestre, roditelji i djeca) vjerovatno će imati sindrom.

Ipak, nemaju svi sa SDS jedan od ovih gena. Samo 15 do 30 posto potvrđenih slučajeva Brugadinog sindroma ima gen koji je povezan s tim određenim stanjem.

Ostali faktori rizika uključuju:

• Seks. Muškarci imaju veću vjerovatnoću da imaju SDS od žena.
• Race. Pojedinci iz Japana i jugoistočne Azije imaju veći rizik od Brugada sindroma.

Pored ovih faktora rizika, određena medicinska stanja mogu povećati rizik od SDS-a, kao što su:

• Bipolarni poremećaj. Litijum se ponekad koristi za liječenje bipolarnog poremećaja. Ovaj lijek može pokrenuti Brugadin sindrom.
• Srčana bolest. Bolest koronarnih arterija je najčešća osnovna bolest povezana sa SDS-om. Otprilike uzrokovane bolestima koronarnih arterija su iznenadne. Prvi znak bolesti je srčani zastoj.
• Epilepsija. Svake godine se dogodi približno iznenadna neočekivana smrt kod epilepsije (SUDEP) oko dijagnoze epilepsije. Većina smrtnih slučajeva dogodi se odmah nakon napadaja.
• Aritmije. Aritmija je nepravilan rad srca ili ritam. Srce može kucati presporo ili prebrzo. Može imati i nepravilan uzorak. To može dovesti do simptoma kao što su nesvjestica ili vrtoglavica. Iznenadna smrt je takođe moguća.
• Hipertrofična kardiomiopatija. Ovo stanje uzrokuje zadebljanje zidova srca. Takođe može ometati električni sistem. I jedno i drugo može dovesti do nepravilnog ili ubrzanog rada srca (aritmija).

Važno je napomenuti da uprkos ovim utvrđenim faktorima rizika, oni ne znače da imate SDS. Svako u bilo kojoj dobi i u bilo kojem zdravstvenom stanju može imati SDS.

Šta uzrokuje?

Nejasno je šta uzrokuje SDS.

Mutacije gena povezane su s mnogim sindromima koji potpadaju pod kišobran SDS-a, ali nema svaka osoba sa SDS-om gene. Moguće je da su drugi geni povezani sa SDS-om, ali još nisu identificirani. A neki uzroci SDS-a nisu genetski.

Neki lijekovi mogu izazvati sindrome koji mogu dovesti do iznenadne smrti. Na primjer, dugi QT sindrom može proizaći iz upotrebe:

• antihistaminici
• dekongestivi
• antibiotici
• diuretici
• antidepresivi
• antipsihotici

Isto tako, neki ljudi sa SDS-om možda neće pokazivati ​​simptome dok ne počnu uzimati ove određene lijekove. Tada se može pojaviti SDS izazvan lijekovima.

Koji su simptomi?

Nažalost, prvi simptom ili znak SDS-a može biti iznenadna i neočekivana smrt.

Međutim, SDS može izazvati sljedeće simptome crvene zastavice:

• bolovi u prsima, posebno tokom vježbanja
• gubitak svesti
• otežano disanje
• vrtoglavica
• lupanje srca ili osjećaj treperenja
• neobjašnjiva nesvjestica, posebno tokom vježbanja

Ako vi ili vaše dijete osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć. Liječnik može provesti pretrage kako bi utvrdio koji je vjerovatni uzrok ovih neočekivanih simptoma.

Kako se dijagnosticira?

SDS se dijagnosticira samo kada iznenada srčano zaustavite. Elektrokardiogram (EKG ili EKG) može dijagnosticirati mnoge sindrome koji mogu uzrokovati iznenadnu smrt. Ovaj test bilježi električnu aktivnost vašeg srca.

Posebno obučeni kardiolozi mogu pogledati rezultate EKG-a i identificirati moguće probleme, poput sindroma dugog QT-a, kratkog QT-sindroma, aritmije, kardiomiopatije i još mnogo toga.

Ako EKG nije jasan ili kardiolog želi dodatnu potvrdu, može zatražiti i ehokardiogram. Ovo je ultrazvučni pregled srca. Ovim testom liječnik može vidjeti kako vam srce kuca u stvarnom vremenu. To im može pomoći u otkrivanju fizičkih abnormalnosti.

Svako ko ima simptome povezane sa SDS-om može dobiti jedan od ovih testova. Isto tako, ljudi sa medicinskom ili porodičnom anamnezom koji ukazuju na to da SDS može možda htjeti napraviti jedan od ovih testova.

Rano prepoznavanje rizika može vam pomoći da naučite načine za sprečavanje mogućeg srčanog zastoja.

Kako se liječi?

Ako vam srce stane kao rezultat SDS-a, hitne službe mogu vas moći reanimirati mjerama za spašavanje života. To uključuje CPR i defibrilaciju.

Nakon reanimacije, liječnik može izvršiti operaciju postavljanja implantabilnog kardioverter defibrilatora (ICD) ako je to potrebno. Ovaj uređaj može poslati električne udare u vaše srce ako se u budućnosti ponovo zaustavi.

Kao posljedica epizode možda vam se još zavrti u glavi i onesvijestite se, ali implantirani uređaj možda će moći ponovo pokrenuti vaše srce.

Trenutno nema lijeka za većinu uzroka SDS-a. Ako primite dijagnozu s jednim od ovih sindroma, možete poduzeti korake kako biste spriječili smrtni incident. To može uključivati ​​upotrebu ICD-a.

Međutim, liječnici su rastrgani zbog upotrebe liječenja SDS-a kod osobe koja nije pokazala nikakve simptome.

Da li se to može spriječiti?

Rano dijagnosticiranje važan je korak u prevenciji fatalne epizode.

Ako imate porodičnu istoriju SDS-a, liječnik će možda moći utvrditi imate li i sindrom koji bi mogao dovesti do neočekivane smrti. Ako to učinite, možete poduzeti korake za sprečavanje iznenadne smrti. To može uključivati:

• izbjegavanje lijekova koji pokreću simptome, poput antidepresiva i lijekova koji blokiraju natrij
• brzo liječi groznicu
• vježbanje s oprezom
• prakticiranje dobrih mjera za zdravlje srca, uključujući uravnoteženu prehranu
• održavanje redovnih pregleda sa svojim ljekarom ili specijalistom za kardiologiju

Za poneti

Iako SDS obično nema lijeka, možete poduzeti korake za sprečavanje iznenadne smrti ako dobijete dijagnozu prije smrtnog slučaja.

Primanje dijagnoze može promijeniti život i izazvati različite emocije. Pored rada sa svojim liječnikom, možda ćete htjeti razgovarati sa specijalistom za mentalno zdravlje o stanju i svom mentalnom zdravlju. Oni vam mogu pomoći u obradi vijesti i suočavanju s promjenama vašeg zdravstvenog statusa.