Što je subklinički hipotiroidizam?

Sadržaj

• Šta je uzrok tome?
• Ko je u opasnosti?
• Uobičajeni simptomi
• Kako se dijagnosticira
• Kako se postupa
• Postoje li komplikacije?
• Srčana bolest
• Gubitak trudnoće
• Najbolja dijeta koju treba slijediti
• Kakvi su izgledi?

Subklinički hipotiroidizam je rani, blagi oblik hipotireoze, stanja u kojem tijelo ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače.

Subklinički se naziva jer je samo nivo seruma tiroidno stimulirajućeg hormona s prednje strane hipofize malo iznad normale. Hormoni štitnjače koje proizvodi štitnjača i dalje su unutar laboratorijskih normalnih granica.

Ovi hormoni pomažu u podršci srcu, mozgu i metaboličkim funkcijama. Kada hormoni štitnjače ne rade ispravno, to utječe na tijelo.

Prema objavljenom istraživanju, ljudi imaju subklinički hipotiroidizam. Ovo stanje može preći u potpuno razvijeni hipotiroidizam.

U jednoj studiji, oni sa subkliničkim hipotiroidizmom razvili su potpuno razvijeni hipotiroidizam u roku od 6 godina od njihove početne dijagnoze.

Šta je uzrok tome?

Hipofiza, smještena u osnovi mozga, luči više hormona, uključujući supstancu koja se naziva tiroidni stimulirajući hormon (TSH).

TSH pokreće štitnjaču, žlijezdu u obliku leptira na prednjem dijelu vrata, da stvori hormone T3 i T4. Subklinički hipotiroidizam se javlja kada su razine TSH malo povišene, ali T3 i T4 su normalni.

Subklinički hipotiroidizam i potpuno razvijeni hipotiroidizam dijele iste uzroke. Oni uključuju:

• porodična istorija autoimunih bolesti štitnjače, kao što je Hashimotov tiroiditis (autoimuno stanje koje šteti ćelijama štitnjače)
• povreda štitnjače (na primjer, uklanjanje abnormalnog tkiva štitnjače tokom operacije glave i vrata)
• upotreba terapije radioaktivnim jodom, liječenje hipertireoze (stanje kada se stvara previše hormona štitnjače)
• uzimanje lijekova koji sadrže litijum ili jod

Ko je u opasnosti?

Razne stvari, od kojih je većina izvan vaše kontrole, povećavaju šanse za razvoj subkliničkog hipotiroidizma. Oni uključuju:

• Spol. Studija objavljena u časopisu pokazala je da je vjerovatnije da će žene razviti subklinički hipotiroidizam od muškaraca. Razlozi nisu potpuno jasni, ali istraživači sumnjaju da ženski hormon estrogen može igrati ulogu.
• Dob. TSH ima tendenciju rasta s godinama, što čini subklinički hipotireozu sve zastupljenijom kod starijih odraslih osoba.
• Unos joda. Subklinički hipotiroidizam uglavnom je zastupljeniji u populacijama koje konzumiraju dovoljnu količinu ili višak joda, minerala u tragovima neophodnog za pravilan rad štitnjače. Može vam pomoći da se upoznate sa znakovima i simptomima nedostatka joda.

Uobičajeni simptomi

Subklinički hipotiroidizam većinu vremena nema simptome. To je posebno tačno kada su razine TSH samo blago povišene. Međutim, kada se simptomi pojave, oni su obično nejasni i općeniti i uključuju:

• depresija
• zatvor
• umor
• gušavost (ovo se pojavljuje kao oteklina na prednjem dijelu vrata zbog povećane štitnjače)
• debljanje
• gubitak kose
• netolerancija na hladnoću

Važno je napomenuti da su ovi simptomi nespecifični, što znači da mogu biti prisutni kod osoba s normalnom funkcijom štitnjače i da nisu povezani sa subkliničkim hipotiroidizmom.

Kako se dijagnosticira

Subkliničkom hipotireozi dijagnosticira se test krvi.

Osoba sa normalno funkcionirajućom štitnjačom trebala bi imati očitanje TSH u krvi unutar normalnog referentnog opsega, koji obično iznosi do 4,5 mili-međunarodnih jedinica po litri (mIU / L) ili.

Međutim, u medicinskoj zajednici je u toku rasprava o snižavanju najvišeg normalnog praga.

Smatra se da ljudi sa nivoom TSH iznad normalnog, koji imaju normalan nivo hormona štitnjače, imaju subklinički hipotiroidizam.

Budući da količine TSH u krvi mogu varirati, test će možda trebati ponoviti nakon nekoliko mjeseci kako bi se utvrdilo da li se nivo TSH normalizirao.

Kako se postupa

Mnogo je rasprava o tome kako - pa čak i ako - liječiti one sa subkliničkim hipotireoidizmom. To je posebno tačno ako su nivoi TSH niži od 10 mIU / L.

Budući da viši nivo TSH može početi da proizvodi štetne efekte na telo, ljudi sa nivoom TSH preko 10 mIU / L uglavnom se leče.

Prema, dokazi uglavnom nisu uvjerljivi da će oni s razinama TSH između 5,1 i 10 mIU / L imati koristi od liječenja.

Odlučujući hoće li vas liječiti ili ne, vaš će liječnik uzeti u obzir stvari poput:

• vaš nivo TSH
• imate li antitireoidna antitijela u krvi ili gušu (oboje su pokazatelji da stanje može preći u hipotireozu)
• vaši simptomi i koliko utječu na vaš život
• tvoje godine
• svoju istoriju bolesti

Kada se koristi liječenje, često se preporučuje levotiroksin (Levoxyl, Synthroid), sintetski hormon štitnjače koji se uzima oralno, i koji se općenito dobro podnosi.

Postoje li komplikacije?

Srčana bolest

O povezanosti subkliničkog hipotireoze i kardiovaskularnih bolesti još uvijek se raspravlja. Neke studije sugeriraju da povišeni nivo TSH, ako se ne liječi, može doprinijeti razvoju sljedećeg:

• visok krvni pritisak
• visok holesterol

Gledajući starije muškarce i žene, oni sa nivoom TSH u krvi od 7 mIU / L i više imali su dvostruko veći rizik od kongestivnog zatajenja srca u odnosu na one s normalnim nivoom TSH. Ali neke druge studije nisu potvrdile ovo otkriće.

Gubitak trudnoće

Tokom trudnoće, nivo TSH u krvi smatra se povišenim kada prelazi 2,5 mIU / L u prvom tromjesečju i 3,0 mIU / L u drugom i trećem. Odgovarajući nivoi hormona štitnjače neophodni su za razvoj mozga i nervnog sistema fetusa.

Istraživanje objavljeno u istraživanju otkrilo je da su trudnice s razinom TSH između 4,1 i 10 mIU / L, koje su naknadno liječene, rjeđe pobacile nego njihove kolege koje nisu liječene.

Zanimljivo je da žene sa razinom TSH između 2,5 i 4 mIU / L nisu vidjele nikakav smanjeni rizik od gubitka trudnoće između liječenih i neliječenih ako su imale negativna antitela na štitnjaču.

Procjena statusa antitireoidnih antitijela je važna.

Prema istraživanju iz 2014. godine, žene sa supkliničkim hipotireoidizmom i pozitivnim antitireoidnim peroksidazama (TPO) antitijela imaju najveći rizik od negativnih ishoda trudnoće, a negativni ishodi se dešavaju na nižem nivou TSH nego kod žena bez TPO antitijela.

Sistematski pregled iz 2017. godine pokazao je da je rizik od komplikacija u trudnoći očit kod TPO pozitivnih žena s razinom TSH većom od 2,5 mU / L. Ovaj rizik nije bio dosljedno uočljiv kod žena negativnih na TPO sve dok njihov nivo TSH nije prešao 5 do 10 mU / L.

Najbolja dijeta koju treba slijediti

Nema dobrih znanstvenih dokaza da će jedenje ili nejedenje određene hrane definitivno pomoći u odvraćanju od subkliničkog hipotireoze ili liječenju ako vam je već postavljena dijagnoza. Važno je, međutim, unijeti optimalnu količinu joda u prehranu.

Premalo joda može dovesti do hipotireoze. S druge strane, previše toga može dovesti ili do hipotireoze ili hipertireoze. Dobri izvori joda uključuju jodiranu kuhinjsku sol, morsku ribu, mliječne proizvode i jaja.

Nacionalni institut za zdravlje preporučuje većinu odraslih i tinejdžera 150 mikrograma dnevno. Četvrtina kašičice jodirane soli ili 1 šalica običnog jogurta sa malo masti osigurava oko 50 posto dnevnih potreba za jodom.

Sve u svemu, najbolje što možete učiniti za funkciju štitnjače je jesti dobro uravnoteženu, hranjivu prehranu.

Kakvi su izgledi?

Zbog sukobljenih studija, još uvijek postoji mnogo rasprava o tome kako i treba li liječiti subklinički hipotireozu. Najbolji pristup je individualni.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim simptomima, anamnezi i onome što pokazuju krvni testovi. Ovaj priručnik za raspravu može vam pomoći da započnete. Proučite svoje mogućnosti i zajedno odlučite o najboljem načinu djelovanja.