Faze demencije

Sadržaj

• Vrste demencije
• Alzheimerova bolest
• Demencija s Lewyjevim tijelima
• Vaskularna demencija
• Parkinsonova bolest
• Frontotemporalna demencija
• Mješovita demencija
• Kako se dijagnosticira demencija?
• Ispitivanje stanja mentalnog stanja (MMSE)
• Mini-Cog test
• Ocjena kliničke demencije (CDR)
• Koje su faze demencije?
• Blaga kognitivna oštećenja (MCI)
• Blaga demencija
• Umjerena demencija
• Teška demencija
• Kakva je perspektiva za osobe sa demencijom?

Šta je demencija?

Demencija se odnosi na kategoriju bolesti koje uzrokuju gubitak pamćenja i pogoršanje ostalih mentalnih funkcija. Demencija nastaje zbog fizičkih promjena u mozgu i progresivna je bolest, što znači da se vremenom pogoršava. Kod nekih ljudi demencija brzo napreduje, dok su drugima potrebne godine da dostignu naprednu fazu. Napredovanje demencije uvelike ovisi o osnovnom uzroku demencije. Iako će ljudi različito doživjeti faze demencije, većina ljudi s demencijom dijeli neke od simptoma.

Vrste demencije

Simptomi i napredovanje bolesti ovise o vrsti demencije koju osoba ima. Neki od najčešće dijagnosticiranih oblika demencije su:

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest je najčešći oblik demencije. Na njega se odnosi 60 do 80 posto slučajeva. To je obično bolest koja sporo napreduje. Prosječna osoba živi četiri do osam godina nakon što je dobila dijagnozu. Neki ljudi mogu živjeti i 20 godina nakon dijagnoze.

Alzheimer se javlja zbog fizičkih promjena u mozgu, uključujući nakupljanje određenih proteina i oštećenje živaca.

Demencija s Lewyjevim tijelima

Demencija s Lewyjevim tijelima oblik je demencije koji nastaje uslijed nakupina proteina u kori. Pored gubitka pamćenja i zbunjenosti, demencija s Lewyjevim tijelima takođe može uzrokovati:

• poremećaji spavanja
• halucinacija
• neravnoteža
• ostale poteškoće u kretanju

Vaskularna demencija

Vaskularna demencija, poznata i kao post-moždana ili multi-infarktna demencija, čini oko 10 posto svih slučajeva demencije. To je uzrokovano začepljenim krvnim žilama. Do njih dolazi kod moždanih udara i drugih ozljeda mozga.

Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest je neurodegenerativno stanje koje može proizvesti demenciju sličnu Alzheimerovoj u kasnijim fazama. Bolest češće dovodi do problema s kretanjem i kontrolom motora, ali kod nekih ljudi može uzrokovati i demenciju.

Frontotemporalna demencija

Frontotemporalna demencija odnosi se na skupinu demencija koje često uzrokuju promjene u ličnosti i ponašanju. To takođe može izazvati jezičke poteškoće. Frontotemporalna demencija može se javiti zbog niza stanja, uključujući Pickovu bolest i progresivnu supranuklearnu paralizu.

Mješovita demencija

Miješana demencija je demencija kod koje je prisutno više vrsta abnormalnosti mozga koje uzrokuju demenciju. To je najčešće Alzheimerova i vaskularna demencija, ali može uključivati ​​i druge oblike demencije.

Kako se dijagnosticira demencija?

Nijedan test ne može utvrditi imate li demenciju. Dijagnoza se zasniva na nizu medicinskih testova i vašoj anamnezi. Ako pokažete simptome demencije, vaš liječnik će izvršiti:

• fizički ispit
• neurološki pregled
• testovi mentalnog statusa
• drugi laboratorijski testovi kako bi se isključili drugi uzroci vaših simptoma

Nisu sve zabune i gubitak pamćenja ukazuju na demenciju, pa je važno isključiti i druge uvjete, poput interakcije s lijekovima i problema sa štitnjačom.

Neki uobičajeni testovi koji se koriste za dijagnozu demencije uključuju:

Ispitivanje stanja mentalnog stanja (MMSE)

MMSE je upitnik za mjerenje kognitivnih oštećenja. MMSE koristi skalu od 30 tačaka i uključuje pitanja koja između ostalog testiraju memoriju, upotrebu i razumijevanje jezika i motoričke sposobnosti. Rezultat od 24 ili više ukazuje na normalnu kognitivnu funkciju. Iako rezultati 23 i niži pokazuju da imate određeni stepen kognitivnih oštećenja.

Mini-Cog test

Ovo je kratki test za pomoć vašem liječniku u dijagnozi demencije. Uključuje ova tri koraka:

1. Nazvat će tri riječi i tražiti da ih ponovite.
2. Zamolit će vas da nacrtate sat.
3. Tražit će od vas da ponovite riječi iz prvog koraka.

Ocjena kliničke demencije (CDR)

Ako vam liječnik dijagnosticira demenciju, vjerojatno će vam dodijeliti i CDR rezultat. Ovaj rezultat temelji se na vašem učinku na ovim i drugim testovima, kao i na vašoj anamnezi. Rezultati su sljedeći:

• Rezultat 0 je normalan.
• Rezultat od 0,5 vrlo je blaga demencija.
• Rezultat 1 je blaga demencija.
• Rezultat 2 je umjerena demencija.
• Rezultat 3 je teška demencija.

Koje su faze demencije?

Demencija različito napreduje kod svih. Mnogi ljudi će osjetiti simptome povezane sa sljedećim stadijima Alzheimerove bolesti:

Blaga kognitivna oštećenja (MCI)

MCI je stanje koje može utjecati na starije ljude. Neki od tih ljudi nastavit će razvijati Alzheimerovu bolest. MCI karakterizira često gubljenje stvari, zaborav i poteškoće u smišljanju riječi.

Blaga demencija

Ljudi mogu i dalje moći samostalno funkcionirati u blažoj demenciji. Međutim, doživjet će propuste u memoriji koji utječu na svakodnevni život, poput zaboravljanja riječi ili gdje su stvari. Uobičajeni simptomi blage demencije uključuju:

• gubitak pamćenja nedavnih događaja
• promjene ličnosti, poput toga da postanu prigušeniji ili povučeni
• gubljenje ili pogrešno postavljanje predmeta
• poteškoće s rješavanjem problema i složenim zadacima, poput upravljanja financijama
• probleme s organizacijom ili izražavanjem misli

Umjerena demencija

Ljudima koji imaju umjerenu demenciju vjerojatno će trebati više pomoći u svakodnevnom životu. Sve je teže obavljati redovne svakodnevne aktivnosti i brigu o sebi kako demencija napreduje. Uobičajeni simptomi u ovoj fazi uključuju:

• sve veća zbunjenost ili loša prosudba
• veći gubitak pamćenja, uključujući gubitak događaja u dalekoj prošlosti
• trebate pomoć oko zadataka, poput oblačenja, kupanja i njege
• značajne promjene ličnosti i ponašanja, često uzrokovane uznemirenošću i neutemeljenom sumnjom
• promjene u obrascima spavanja, poput spavanja danju i osjećaja nemira noću

Teška demencija

Ljudi će doživjeti daljnji mentalni pad, kao i pogoršanje fizičkih sposobnosti kada bolest napreduje do teške demencije. Teška demencija često može izazvati:

• gubitak sposobnosti komunikacije
• potreba za svakodnevnom svakodnevnom pomoći oko zadataka, poput jedenja i odijevanja
• gubitak fizičkih sposobnosti, poput hodanja, sjedenja i držanja glave gore i, na kraju, sposobnosti gutanja, kontrole mokraćnog mjehura i rada crijeva
• povećana podložnost infekcijama, poput upale pluća

Kakva je perspektiva za osobe sa demencijom?

Osobe sa demencijom će kroz ove faze napredovati različitim brzinama i sa različitim simptomima. Ako sumnjate da imate rane simptome demencije, obratite se svom liječniku. Iako nije dostupan lijek za Alzheimerovu bolest i druge uobičajene demencije, rana dijagnoza može pomoći ljudima i njihovim porodicama da naprave planove za budućnost. Rana dijagnoza takođe omogućava ljudima da učestvuju u kliničkim ispitivanjima. To pomaže istraživačima da razviju nove načine liječenja i na kraju pronađu lijek.