Šta je stadij 0 karcinoma dojke?

Sadržaj

• Pregled
• Faza 0 Rak dojke naspram lobularnog karcinoma in situ
• Faza 0 u odnosu na stadij 1 karcinoma dojke
• Koliko je to uobičajeno?
• Postoje li simptomi?
• Da li su određeni ljudi pod povećanim rizikom?
• Kako se dijagnosticira rak dojke u fazi 0?
• Kako se liječi rak dojke u fazi 0?
• Hoće li mi trebati hemoterapija?
• Zabrinutost za mentalno zdravlje
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Karcinom dojke u fazi 0 ili duktalni karcinom in situ (DCIS) je kada u sluznici mliječnih kanala postoje abnormalne ćelije. Ali te se stanice nisu proširile izvan zida kanala da bi došle do okolnog tkiva, krvotoka ili limfnih čvorova.

DCIS je neinvazivan i ponekad se naziva „prekancerom“. Međutim, DCIS može postati invazivan.

Faza 0 Rak dojke naspram lobularnog karcinoma in situ

Karcinom dojke u fazi 0 nekada je uključivao lobularni karcinom in situ (LCIS). Iako naziv sadrži riječ karcinom, LCIS više nije kategoriziran kao rak. LCIS ​​uključuje abnormalne ćelije u lobulama, ali one se ne šire dalje od lobula.

LCIS ​​se ponekad naziva „lobularna neoplazija“. Ne zahtijeva nužno liječenje. Međutim, LCIS može povećati rizik od razvoja invazivnog karcinoma u budućnosti, pa je praćenje važno.

Faza 0 u odnosu na stadij 1 karcinoma dojke

U stadijumu 1 karcinoma dojke, rak je invazivan, iako je malen i sadržan u tkivu dojke (stadijum 1A), ili se u najbližim limfnim čvorovima nalazi mala količina ćelija karcinoma (stadij 1B).

Dok istražujemo rak dojke u fazi 0, govorimo o DCIS-u, a ne o invazivnom raku dojke stadijuma 1 ili LCIS-u.

Koliko je to uobičajeno?

U 2019. godini u Sjedinjenim Državama zabilježit će se oko 271.270 novih slučajeva raka dojke.

DCIS predstavlja otprilike sve nove dijagnoze.

Postoje li simptomi?

Općenito nema simptoma karcinoma dojke u fazi 0, iako povremeno može izazvati kvržice na dojci ili krvavi iscjedak iz bradavice.

Da li su određeni ljudi pod povećanim rizikom?

Tačan uzrok raka dojke u fazi 0 nije jasan, ali postoje faktori koji mogu povećati vaš rizik, kao što su:

• sve veća starost
• lična istorija atipične hiperplazije ili druge benigne bolesti dojke
• porodična istorija raka dojke ili genetske mutacije koje mogu povećati rizik od raka dojke, kao što su BRCA1 ili BRCA2
• rađanje prvog djeteta nakon 30. godine života ili nikad trudnoća
• prva menstruacija prije 12. godine ili menopauza nakon 55. godine

Postoje i neki faktori rizika za životni stil koji se mogu modificirati kako bi se smanjio rizik, uključujući:

• fizička neaktivnost
• prekomjerna težina nakon menopauze
• uzimanje hormonske nadomjesne terapije ili određenih hormonalnih oralnih kontraceptiva
• pijenje alkohola
• pušenje

Kako se dijagnosticira rak dojke u fazi 0?

Obratite se svom liječniku ako imate kvržicu ili neke druge promjene na dojkama. Razgovarajte o porodičnoj istoriji raka i pitajte koliko često biste trebali biti pregledani.

Rak dojke u stadijumu 0 često se nalazi tokom mamografskog pregleda. Nakon sumnjivog mamograma, vaš liječnik može naručiti dijagnostički mamograf ili drugi slikovni test, poput ultrazvuka.

Ako još uvijek postoji neko pitanje o sumnjivom području, trebat će vam biopsija. Za to će liječnik pomoću igle ukloniti uzorak tkiva. Patolog će pregledati tkivo pod mikroskopom i dostaviti izvještaj svom liječniku.

Izvještaj o patologiji reći će postoje li abnormalne ćelije i, ako postoje, koliko agresivne mogu biti.

Kako se liječi rak dojke u fazi 0?

Mastektomija ili uklanjanje dojke nekada je bilo liječenje karcinoma dojke u fazi 0, ali danas nije uvijek potrebno.

Neki od razloga za razmatranje mastektomije su:

• imate DCIS u više dijelova dojke
• područje je veliko u odnosu na veličinu vaših grudi
• ne možete imati terapiju zračenjem
• više volite mastektomiju od lumpektomije uz terapiju zračenjem

Dok mastektomija uklanja cijelu dojku, lumpektomija uklanja samo područje DCIS-a plus malu marginu oko njega. Lumpektomija se naziva i operacijom očuvanja dojke ili širokom lokalnom ekscizijom. Ovo čuva veći dio dojke i možda vam neće trebati operacija rekonstrukcije.

Terapija zračenjem koristi visokoenergetske zrake kako bi uništila sve abnormalne ćelije koje su možda ostale nakon operacije. Terapija zračenjem karcinoma dojke u stadijumu 0 može pratiti lumpektomiju ili mastektomiju. Tretmani se daju pet dana u nedelji tokom nekoliko nedelja.

Ako je DCIS pozitivan na hormonske receptore (HR +), hormonska terapija može se koristiti za smanjenje šansi za razvoj invazivnog karcinoma dojke kasnije.

Svaki slučaj je različit, pa razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima svake vrste liječenja.

Hoće li mi trebati hemoterapija?

Kemoterapija se koristi za smanjivanje tumora i uništavanje ćelija karcinoma u tijelu. Budući da je rak dojke u fazi 0 neinvazivan, ovaj sistemski tretman uglavnom nije potreban.

Zabrinutost za mentalno zdravlje

Kad saznate da imate rak dojke u fazi 0, morate donijeti neke velike odluke. Važno je detaljno razgovarati sa svojim liječnikom o vašoj dijagnozi. Zatražite pojašnjenje ako ne razumijete dijagnozu ili mogućnosti liječenja. Možete uzeti vremena i za drugo mišljenje.

Mnogo je o čemu treba razmišljati. Ako ste tjeskobni, pod stresom ili imate problema sa dijagnozom i liječenjem, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vas mogu uputiti prema službama podrške u vašem području.

Evo još nekih stvari koje treba uzeti u obzir:

• Obratite se prijateljima i porodici za podršku.
• Razgovarajte s terapeutom ili drugim stručnjakom za mentalno zdravlje.
• Pridružite se mreži ili grupi za podršku. Stranica Programi i usluge podrške Američkog udruženja za rak pruža informacije o resursima bilo na mreži bilo u vašem području. Također možete uživo razgovarati s predstavnikom ili, ako ste u Sjedinjenim Državama, nazovite liniju za pomoć na 1-800-227-2345.

Strategije za ublažavanje stresa i anksioznosti uključuju:

• vježba
• joga ili meditacija
• vježbe dubokog disanja
• masaža (prvo pitajte svog doktora)
• dovoljno spavanja svake noći
• održavanje uravnotežene prehrane

Kakvi su izgledi?

Rak dojke u fazi 0 može vrlo sporo rasti i možda nikada neće preći u invazivni rak. Može se uspješno liječiti.

Žene koje su imale DCIS imaju otprilike 10 puta veću vjerojatnost da će razviti invazivni rak dojke od žena koje nikada nisu imale DCIS.

U 2015. godini pregledano je više od 100 000 žena kojima je dijagnosticiran rak dojke stadijuma 0. Istraživači su procijenili desetogodišnju stopu smrtnosti specifične za rak dojke na 1,1 posto, a dvadesetogodišnju na 3,3 posto.

Ženama koje su imale DCIS rizik od umiranja od raka dojke povećan je 1,8 puta u odnosu na žene u općoj populaciji. Stope smrtnosti bile su više kod žena kojima je dijagnosticirana prije 35. godine nego kod starijih žena, kao i kod Afroamerikanaca preko bijelaca.

Iz ovih razloga vaš liječnik može preporučiti pregled češće nego ako nikada niste imali DCIS.