Razumijevanje tipova spondilitisa

Sadržaj

• Uobičajeni simptomi spondilitisa
• 8 vrsta spondilitisa
• Tradicionalne vrste spondilitisa
• 1. Ankilozirajući spondilitis
• 2. Enteropatski artritis (EnA)
• 3. Psorijatični artritis (PsA)
• 4. Reaktivni artritis / Reiterov sindrom (ReA)
• 5. Juvenilni spondilitis (JSpA)
• 6. Nediferencirani spondilitis
• Novi način klasifikacije dijagnoze spondilitisa
• 7. Aksijalni spondilitis
• 8. Periferni spondilitis
• Uzroci spondilitisa
• Kako se dijagnosticira spondilitis?
• Koji je tretman za spondilitis?
• Kakva je vaša perspektiva ako imate spondilitis?
• Za poneti

Spondilitis ili spondiloartritis (spA) odnosi se na nekoliko specifičnih vrsta artritisa.

Različite vrste spondilitisa uzrokuju simptome u različitim dijelovima tijela. Oni mogu utjecati na:

• nazad
• zglobovi
• kože
• oči
• probavni sustav
• srce

Bolesti spondilitisa mogu dovesti i do drugih zdravstvenih komplikacija.

Sve vrste bolesti spondilitisa imaju nekoliko zajedničkih stvari. Evo što trebate znati.

Uobičajeni simptomi spondilitisa

Sve vrste spondilitisa uzrokuju bol i upalu (oticanje i crvenilo). Najčešći simptom je bol u donjem dijelu leđa. Ostali znakovi i simptomi mogu ovisiti o vrsti spondilitisa koji imate.

Uobičajeni simptomi spondilitisa uključuju:

• umor
• bolovi u mišićima
• upala oka
• bol u zglobovima
• bol u leđima
• oticanje na rukama i nogama

8 vrsta spondilitisa

Prema Američkom udruženju spondilitisa, postoje dva glavna načina za kategorizaciju spondilitisa. Na stariji, tradicionalniji način, postoji šest različitih vrsta. Noviji sistem dijeli sve dijagnoze spondilitisa u jednu od dvije kategorije.

Tradicionalne vrste spondilitisa

Šest tradicionalnih oblika spondilitisa uključuju:

1. Ankilozirajući spondilitis

Ankilozirajući spondilitis je najčešći tip. Obično pogađa kralježnicu, donji dio leđa i zglobove kuka.

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa uključuju:

• bolovi u donjem dijelu leđa
• bolovi u zglobovima kuka
• ukočenost
• oticanje

2. Enteropatski artritis (EnA)

Ovu vrstu spondilitisa karakteriziraju bolovi i upale u crijevima. Možda imate bolove u leđima i zglobovima.

Ostali simptomi uključuju:

• bolovi u stomaku
• hronična dijareja
• gubitak težine
• krv u stolici

3. Psorijatični artritis (PsA)

Ova vrsta spondilitisa uzrokuje bolove u leđima i ukočenost. Povezan je sa psorijazom kože. Psorijatični artritis uglavnom uzrokuje bol i oticanje u manjim zglobovima, poput prstiju na rukama i nogama.

Simptomi uključuju:

• bol i otok u rukama, prstima i stopalima
• osip na koži (pojava psorijaze)
• daktilitis (nožni prst ili prst oteknu između zglobova, ponekad se nazivaju i "prsti kobasica")

4. Reaktivni artritis / Reiterov sindrom (ReA)

ReA je vrsta spondilitisa koja se obično javlja nakon bakterijske infekcije. To može biti posljedica spolno prenosivih infekcija, poput klamidije, ili gastrointestinalne infekcije hranom kontaminiranom Salmonela.

ReA može uzrokovati bol i upalu u perifernim zglobovima (poput koljena i gležnja), kičmi i sakroilijačnim zglobovima. Nalaze se sa svake strane donjeg dijela kičme.

Možete doživjeti:

• bolovi u zglobovima i oticanje
• osip
• upala oka
• bol i upala u mokraćnom mjehuru i genitalijama

5. Juvenilni spondilitis (JSpA)

JSpA je vrsta artritisa koja se javlja kod djece i tinejdžera. Ova vrsta artritisa obično pogađa zglobove nogu. Jedna noga može biti pogođena više od druge.

JSpA može izgledati kao druge vrste spondilitisa. Glavni simptomi su bol i upala oko zglobova i kičme.

Ova vrsta spondilitisa pogađa područja na kojima su mišići, ligamenti i tetive pričvršćeni za kost.

6. Nediferencirani spondilitis

Ova vrsta spondilitisa naziva se nediferenciranom jer ne ispunjava kriterije za dijagnozu ankilozirajućeg spondilitisa ili srodne bolesti.

Ako imate nediferencirani spondilitis, vjerojatno nećete imati uobičajene simptome bolova u leđima, osipa na koži ili probavnih problema. Umjesto toga, možda imate:

• upalni bol u leđima
• bolovi u zadnjici
• entezitis (bol u peti)
• periferni artritis
• dactylitis
• umor
• upala oka

Novi način klasifikacije dijagnoze spondilitisa

Noviji način klasifikacije vrsta spondilitisa zasniva se na tome gdje se on dešava u tijelu. Ovaj sistem ima dvije glavne vrste spondilitisa. Neki ljudi sa spondilitisom imat će obje vrste.

7. Aksijalni spondilitis

To su vrste spondilitisa koje uzrokuju simptome u leđima i preponama ili kukovima. Ova se skupina dalje dijeli na spondilitis koji uzrokuje promjene kostiju i zglobova koji se mogu vidjeti na rendgenu ili snimku i one koji to ne mogu.

Aksijalni tipovi spondilitisa mogu uključivati:

• ankilozirajući spondilitis
• reaktivni artritis
• enteropatski artritis
• nediferencirani spondilitis
• psorijatični artritis

8. Periferni spondilitis

Ova skupina obuhvaća vrste spondilitisa koji uzrokuju simptome na rukama i nogama. Uobičajena pogođena područja uključuju zglobove u:

• koljena
• gležnjevi
• stopala
• ruke
• zapešća
• laktovi
• ramena

Vrste bolesti spondilitisa koje se uklapaju u ovu kategoriju su:

• psorijatični artritis
• enteropatski artritis
• reaktivni artritis
• nediferencirani artritis

Uzroci spondilitisa

Liječnici ne znaju u potpunosti uzroke bolesti spondilitisa. Medicina pokazuje da su neke vrste, poput ankilozirajućeg spondilitisa, možda genetske. To znači da ćete ga više razviti ako ga ima netko drugi u vašoj porodici.

Postoji do 30 gena koji su povezani sa ankilozirajućim spondilitisom. Neki od ovih gena mogu uzrokovati i druge vrste spondilitisa.

Ostali mogući uzroci spondilitisa uključuju bakterijske infekcije. Možda imate veći rizik za vrste poput enteropatskog artritisa i reaktivnog spondilitisa ako imate infekciju crijeva, mokraćnog mjehura ili genitalnih organa.

Možda je vjerovatnije da ćete razviti enteropatski artritis ako imate druge upalne bolesti crijeva (IBD) poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

Do 20 posto ljudi s IBD-om također ima enteropatski artritis. Češće je kod tinejdžera i mlađih odraslih.

Neupravljani stres može pokrenuti ili pogoršati neke vrste spondilitisa. Starija osoba s ankilozirajućim spondilitisom otkrila je da 80 posto kaže da stres uzrokuje njihove simptome.

Kako se dijagnosticira spondilitis?

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i razgovarati o vašoj anamnezi kako bi otkrio imate li spondilitis. Možda će vam trebati testovi i skeniranja za potvrdu dijagnoze, kao što su:

• test krvi za provjeru upale i znakova infekcije
• Rentgen vašeg kuka i karlice
• MRI skeniranje leđa, kuka i karlice
• genetsko testiranje

Vodite dnevnik simptoma i bilježite kada se pojave simptomi. Ovo može pomoći vašem ljekaru da dijagnosticira vaš spondilitis.

Različitim vrstama spondilitisa mogu biti potrebne različite vrste tretmana. Neki ljekari mogu imati specijaliziranu obuku i iskustvo u liječenju određene vrste spondilitisa, ali ne i drugi. Postoji nekoliko načina kako pronaći kvalificiranog stručnjaka:

• Zamolite svog doktora primarne zdravstvene zaštite da vas uputi specijalistu za zglobove ili artritis koji ima iskustva u liječenju vrste spondilitisa koji imate.
• Provjerite informativne web stranice poput Američkog udruženja spondilitisa i Fondacije za artritis. Imaju spisak ljekara koji liječe spondilitis u vašem području.
• Pridružite se lokalnoj grupi za podršku spondilitisu da biste saznali koje ljekare ljudi preporučuju.

Koji je tretman za spondilitis?

Liječenje spondilitisa obično cilja na bol i upalu. Smanjivanje upale (otoka) na kičmi, zglobovima i tijelu može pomoći u zaustavljanju ili smanjenju simptoma.

Vaš liječnik može preporučiti sljedeće:

• NSAIL poput aspirina, ibuprofena ili naproksena
• antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)
• blokatori alfa (TNF-alfa) tumorske nekroze
• injekcije steroida
• steroidne kapi za oči
• fizikalna terapija, poput teretane i vježbi na vodi
• operacija leđa ili kuka

Kućni lijekovi koji pomažu ublažiti simptome uključuju:

• lijekovi protiv bolova bez recepta
• nose zavoje i zagrade
• kućne masaže
• tople kupke
• infracrvena sauna
• uravnoteženu ishranu
• svakodnevno vježbanje
• prestanak pušenja
• izbjegavanje alkohola

Kakva je vaša perspektiva ako imate spondilitis?

Neke vrste spondilitisa, poput reaktivnog artritisa, traju otprilike 3 do 12 mjeseci. Možda imate rizik od ponovne pojave ako imate ovu vrstu spondilitisa. Neki ljudi sa spondilitisom mogu dobiti druge vrste artritisa.

Ako imate ankilozirajući spondilitis, možda ćete imati pogoršanje simptoma. Komplikacije ankilozirajućeg spondilitisa uključuju kičmu koja se vremenom srastala. To se događa kada nova kost raste i kičmu čini manje fleksibilnom.

Rijetka komplikacija spondilitisa pogađa srce. Upala se može proširiti na srce i dovesti do ozbiljnih bolesti srca, uključujući:

• upala aorte i aortnog zaliska
• kardiomiopatija
• bolest koronarnih arterija
• problemi sa provođenjem srca

Za poneti

Spondilitis je krovni izraz za nekoliko sličnih vrsta bolesti artritisa. Obično utječe na leđa, ali prije pojave bolova u leđima možete imati brojne pridružene simptome, poput upale oka ili bolova u malim zglobovima.

Odmah obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve simptome ili ako se simptomi pogoršaju. Rano liječenje spondilitisa može pomoći u smanjenju simptoma i izbjegavanju drugih zdravstvenih komplikacija.