Spinalna stenoza

Sadržaj

• Koji su simptomi kičmene stenoze?
• Koji su uzroci kičmene stenoze?
• Kako se dijagnosticira kičmena stenoza?
• Koje su mogućnosti liječenja kičmene stenoze?
• Tretmani prve linije
• Hirurgija
• Postoje li načini suočavanja sa kičmenom stenozom?
• Kakvi su dugoročni izgledi za ljude sa kičmenom stenozom?

Šta je spinalna stenoza?

Kičma je stup kostiju koji se naziva kralješci i koji pružaju stabilnost i potporu gornjem dijelu tijela. Omogućuje nam okretanje i uvijanje. Spinalni živci prolaze kroz otvore na kralješcima i provode signale iz mozga prema ostatku tijela. Okolna kost i tkiva štite ove živce. Ako su na bilo koji način oštećeni ili oštećeni, to može utjecati na funkcije poput hodanja, ravnoteže i osjećaja.

Spinalna stenoza je stanje u kojem se kičmeni stub sužava i započinje sabijanje kičmene moždine. Ovaj proces je obično postepen. Ako je suženje minimalno, neće se pojaviti simptomi. Previše sužavanja može stisnuti živce i stvoriti probleme.

Stenoza se može javiti bilo gdje duž kičme. Koliko je zahvaćena kičma može varirati.

Spinalna stenoza se još naziva:

• pseudo-klaudikacija
• centralna kičmena stenoza
• foraminalna spinalna stenoza

Koji su simptomi kičmene stenoze?

Simptomi obično napreduju s vremenom, jer živci postaju sve komprimiraniji. Možda ćete doživjeti:

• slabost nogu ili ruke
• bolovi u donjem dijelu leđa dok stojite ili hodate
• utrnulost nogu ili zadnjice
• problemi s ravnotežom

Sjedenje na stolici obično pomaže u ublažavanju ovih simptoma. Međutim, vratit će se s periodima stajanja ili hodanja.

Koji su uzroci kičmene stenoze?

Najčešći uzrok kičmene stenoze je starenje. Degenerativni procesi se javljaju u vašem tijelu kako stari. Tkiva na kralježnici mogu se početi zgušnjavati, a kosti mogu postati veće, sabijajući živce. Stanja poput osteoartritisa i reumatoidnog artritisa mogu takođe doprinijeti spinalnoj stenozi. Upala koju oni izazovu mogu pritisnuti vašu kičmenu moždinu.

Ostala stanja koja mogu izazvati stenozu uključuju:

• oštećenja kičme prisutna pri rođenju
• prirodno uska kičmena moždina
• zakrivljenost kičme ili skolioza
• Pagetova bolest kostiju, koja uzrokuje abnormalno uništavanje i ponovni rast kostiju
• tumori kostiju
• akondroplazija, koja je vrsta patuljaštva

Kako se dijagnosticira kičmena stenoza?

Ako imate simptome kičmene stenoze, liječnik će započeti uzimajući anamnezu, obavljajući fizički pregled i promatrajući vaše pokrete. Vaš liječnik može također naručiti testove za potvrdu sumnje na dijagnozu, kao što su:

• RTG, MRI ili CT skeniranje za pregled slika vaše kičme
• elektromielogram za provjeru zdravlja kičmenih živaca
• skeniranje kostiju radi traženja oštećenja ili izraslina na kičmi

Koje su mogućnosti liječenja kičmene stenoze?

Tretmani prve linije

Obično se prvo pokuša farmaceutski tretman. Cilj je ublažiti bol. Injekcije kortizona u kičmeni stub mogu smanjiti otok. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) također mogu pomoći kod bolova.

Fizička terapija takođe može biti opcija. Može ojačati mišiće i nježno istegnuti vaše tijelo.

Hirurgija

Operacija može biti potrebna zbog jakog bola ili ako postoji neurološki gubitak. Može trajno ublažiti pritisak. Za liječenje stenoze kičme koristi se nekoliko vrsta operacija:

• Laminektomija je najčešći tip operacije. Hirurg vam uklanja dio kralješka kako bi pružio više prostora za živce.
• Foraminotomija je operacija koja se radi kako bi se proširio dio kičme gdje izlaze živci.
• Spajanje kičme obično se izvodi u težim slučajevima, posebno kada je zahvaćeno više nivoa kičme, kako bi se spriječila nestabilnost. Transplantati kostiju ili metalni implantati koriste se za spajanje zahvaćenih kostiju kičme.

Postoje li načini suočavanja sa kičmenom stenozom?

Opcije osim operacije koje mogu ublažiti bol kičmene stenoze uključuju:

• paketi toplote ili led
• akupunktura
• masaža

Kakvi su dugoročni izgledi za ljude sa kičmenom stenozom?

Mnogi ljudi sa spinalnom stenozom vode puni život i ostaju aktivni. Međutim, možda će trebati izmijeniti fizičku aktivnost. Mnogi ljudi imaju rezidualni bol nakon liječenja ili operacije.