Krioterapija za rak prostate

Krioterapija koristi vrlo hladne temperature da zamrzne i ubije stanice raka prostate. Cilj kriohirurgije je uništavanje cijele prostate i moguće okolno tkivo.

Kriohirurgija se obično ne koristi kao prvi tretman raka prostate.

Prije postupka dobit ćete lijek kako ne biste osjećali bol. Možete dobiti:

• Sedativ za uspavljivanje i omamljivanje lijeka na perineumu. Ovo je područje između anusa i skrotuma.
• Anestezija. Spinalnom anestezijom bit ćete pospani, ali budni i utrnuti ispod struka. Uz opću anesteziju, spavat ćete i bezbolno.

Prvo ćete dobiti kateter koji će ostati na mjestu oko 3 tjedna nakon zahvata.

• Tokom postupka, hirurg postavlja igle kroz kožu perineuma u prostatu.
• Ultrazvuk se koristi za usmjeravanje igala do prostate.
• Tada vrlo hladan plin prolazi kroz igle, stvarajući ledene kuglice koje uništavaju prostatu.
• Kroz kateter će teći topla slana voda da vam se uretra (cijev od mokraćnog mjehura do van tijela) ne smrzne.

Kriohirurgija je najčešće dvosatni ambulantni postupak. Neki ljudi će možda morati ostati u bolnici preko noći.

Ova terapija nije toliko uobičajena i nije toliko dobro prihvaćena kao drugi načini liječenja raka prostate. Liječnici sa sigurnošću ne znaju koliko dobro djeluje kriohirurgija s vremenom. Nema dovoljno podataka za usporedbu sa standardnom prostatektomijom, zračenjem ili brahiterapijom.

Može liječiti samo rak prostate koji se nije proširio dalje od prostate. Muškarci koji ne mogu na operaciju zbog svoje starosti ili drugih zdravstvenih problema, mogu umjesto toga imati kriohiruršku intervenciju. Takođe se može koristiti ako se rak vrati nakon drugih tretmana.

Općenito nije korisno za muškarce s vrlo velikim žlijezdama prostate.

Mogući kratkoročni neželjeni efekti krioterapije za rak prostate uključuju:

• Krv u mokraći
• Problemi s izlučivanjem urina
• Oticanje penisa ili skrotuma
• Problemi s kontrolom mokraćnog mjehura (vjerovatnije ako ste imali i terapiju zračenjem)

Mogući dugoročni problemi uključuju:

• Problemi s erekcijom kod gotovo svih muškaraca
• Oštećenje rektuma
• Cijev koja se formira između rektuma i mjehura, naziva se fistula (to je vrlo rijetko)
• Problemi sa izbacivanjem ili kontrolom mokraće
• Ožiljci na uretri i poteškoće s mokrenjem

Kriohirurgija - rak prostate; Krioablacija - rak prostate

• Muška reproduktivna anatomija

Web stranica Američkog udruženja za rak. Krioterapija za rak prostate. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Ažurirano 1. avgusta 2019. Pristupljeno 17. decembra 2019.

Chipollini J, Punnen S. Salvage cryoablation of the prostate. U: Mydlo JH, Godec CJ, ur. Rak prostate: nauka i klinička praksa. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 58.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka prostate (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Ažurirano 29. januara 2020. Pristupljeno 24. marta 2020.

Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji (NCCN smjernice): rak prostate. Verzija 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Ažurirano 16. marta 2020. Pristupljeno 24. marta 2020.

• Rak prostate