Spastičnost u MS: Šta očekivati

Sadržaj

• Postoje li različite vrste spastičnosti?
• Izrada plana liječenja
• Lijekovi za spastičnost
• Fizička i radna terapija za spastičnost
• Uređaji za spastičnost
• Operacije zbog spastičnosti
• Kada posjetiti svog liječnika
• Outlook

Pregled

Spastičnost je kada vam mišići postanu ukočeni i teško se kreću. To se može dogoditi na bilo kojem dijelu vašeg tijela, ali najčešće pogađa vaše noge. Može varirati od male ukočenosti do potpune nemogućnosti stajanja ili hodanja.

Manji napad spastičnosti može uključivati ​​osjećaj napetosti ili napetosti. Ali ozbiljna spastičnost može biti bolna i onesposobljavajuća.

Spastičnost ponekad uključuje grčeve mišića. Spazam je iznenadni nehotični trzaj ili pokret mišića.

Promjena položaja ili nagli pokreti mogu izazvati grč. Kao i ekstremne temperature ili uska odjeća.

Oko 80 posto ljudi s multiplom sklerozom (MS) iskusilo je spastičnost. Za neke je to rijedak simptom koji brzo prolazi. Za druge to može biti nepredvidljivo i bolno.

Postoje li različite vrste spastičnosti?

Ovo su dvije najčešće vrste spastičnosti kod MS:

Spastičnost fleksora: Ovaj tip utječe na mišiće na leđima natkoljenica (tetive koljena) ili na gornjoj strani bedara (fleksori kukova). To je nehotično savijanje koljena i bokova prema prsima.

Ekstenzorska spastičnost: Ova vrsta ima veze s mišićima na prednjoj strani (kvadricepsi) i na unutrašnjosti (aduktori) vaše natkoljenice. Drži koljena i kukove uspravnima, ali stisnute ili čak prekrižene u zglobovima.

Možete iskusiti jedan ili oba tipa. Prema njima se postupa na isti način. U rukama možete osjetiti i spastičnost, ali to nije tako često kod ljudi s MS-om.

Izrada plana liječenja

Ako spastičnost postaje problem, morat ćete surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste sastavili plan liječenja.

Cilj je ublažiti simptome kao što su kontrakcije mišića i bol. Lakši simptomi trebali bi poboljšati motoričke sposobnosti i vašu sposobnost slobodnog kretanja.

Vaš liječnik će vjerojatno početi predlažući jednostavno istezanje i druge vježbe, koje mogu uključivati:

• joga
• progresivno opuštanje mišića
• meditacija i druge tehnike opuštanja
• masaža

Određene stvari mogu pokrenuti simptome ili ih pogoršati. Dio vašeg plana liječenja trebao bi biti prepoznavanje okidača kako biste ih mogli izbjeći. Neki od najčešćih okidača su:

• hladne temperature
• vlažni uslovi
• uska odjeća ili obuća
• loše držanje
• bakterijske ili virusne infekcije poput prehlade, gripe, infekcije mokraćnog mjehura ili čireva na koži
• zatvor

Vaš liječnik može vas uputiti drugim zdravstvenim radnicima poput fizikalnih ili radnih terapeuta.

Ovisno o težini vaših simptoma, možete uzeti u obzir i:

• lijekovi za smanjenje ukočenosti mišića
• ortotički uređaji, poput zagrada i udlaga, koji pomažu u pozicioniranju
• operacija raskida tetiva ili korijena živaca

Lijekovi za spastičnost

Lijekovi se mogu koristiti za liječenje spastičnosti povezane s MS. Cilj lijekova je smanjiti ukočenost mišića bez slabljenja mišića do te mjere da ga ne možete koristiti.

Koji god lijek odabrali, vjerojatno ćete započeti s malom dozom. Može se postepeno povećavati dok ne pronađete dozu koja djeluje.

Dva antispastična lijeka koja se koriste za liječenje MS su:

Baclofen (Kemstro): Ovaj oralni relaksant mišića cilja na živce kičmene moždine. Nuspojave mogu uključivati ​​pospanost i slabost mišića. Za ozbiljniju spastičnost, može se primijeniti pomoću pumpe koja im je ugrađena u leđa (intratekalni baklofen).

Tizanidin (Zanaflex): Ovaj oralni lijek može opustiti vaše mišiće. Nuspojave mogu uključivati ​​suha usta, pospanost i niži krvni pritisak. Generalno ne uzrokuje slabost mišića.

Ako nijedan od ovih lijekova ne djeluje, postoje neke druge mogućnosti. Mogu biti efikasni, ali neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni:

• Diazepam (Valium): Nije idealno jer to može biti stvaranje navika i sedativ.
• Dantrolen (Ryanodex): Može izazvati oštećenje jetre i abnormalnosti u krvi.
• Fenol: Ovaj blokator živaca može izazvati sagorijevanje, peckanje ili oticanje. U rijetkim slučajevima može prouzrokovati motoričku slabost i senzorni gubitak.
• Botulinum toksin (Botox): Primjenjuje se intramuskularnom injekcijom. Neželjeni efekti mogu uključivati ​​bolnost na mjestu injekcije i privremeno slabljenje mišića.

Fizička i radna terapija za spastičnost

Bez obzira koristite li lijekove ili ne, važno je uključiti kretanje u svoj plan liječenja.

Čak i ako planirate samostalno vježbati, možda bi bilo dobro prvo raditi s fizioterapeutom. Oni mogu procijeniti vaše snage i slabosti kako bi utvrdili koje vježbe će vam vjerovatno pomoći. Tada će vam oni pokazati kako pravilno raditi ove vježbe.

Ako imate problema s obavljanjem rutinskih zadataka poput oblačenja, razmislite o radu s radnim terapeutom. Oni vas mogu naučiti kako koristiti pomoćne uređaje i napraviti kućne preinake kako bi olakšali obavljanje zadataka.

Uređaji za spastičnost

Zagrade i udlage (ortotički uređaji) mogu vam pomoći da noge držite u ispravnom položaju, tako da se lakše krećete. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili fizioterapeutom prije kupovine ortotičkog uređaja. Ako se dobro ne uklapa ili nije dobro napravljen, može pogoršati spastičnost i dovesti do dekubitusa.

Operacije zbog spastičnosti

Budući da operacija uvijek nosi određeni rizik, obično je krajnje sredstvo. Operacija spastičnosti uključuje rezanje tetiva ili korijena živaca radi opuštanja ukočenih mišića. Ovo je općenito učinkovito u liječenju spastičnosti, ali je nepovratno.

Kada posjetiti svog liječnika

Spastičnost ili povremene grčeve mišića trebali biste spomenuti svom neurologu pri sljedećoj posjeti, čak i ako to nije velik problem.

Ako je spastičnost bolna ili ometa određene pokrete, odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Bez liječenja, ozbiljna spastičnost može dovesti do:

• produžena mišića i bol
• dekubitus
• smrznuti i onesposobljeni zglobovi

Rano liječenje može vam pomoći da izbjegnete te komplikacije.

Outlook

Spastičnost nije uvijek loša. Na primjer, ako su mišići nogu toliko slabi da je teško hodati, malo spastičnosti može biti korisno. Ali ozbiljna spastičnost može ometati vaš kvalitet života.

Kao i kod ostalih simptoma MS-a, spastičnost može varirati u stupnju i učestalosti. Liječenjem biste trebali moći ublažiti bol i ukočenost te poboljšati funkciju.

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli pravi plan liječenja i prilagodili ga prema promjenama vaših potreba.