Dijabetičko stopalo: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Tko je u većem riziku od dijabetičnog stopala
• Kako je klasificirano dijabetičko stopalo
• 1. Wagnerova klasifikacija
• 2. Klasifikacija u Teksasu
• Kako se vrši tretman
• 5 predostrožnosti kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije
• 1. Držite glukozu u krvi pod kontrolom
• 2. Pazite na stopala svakodnevno
• 3. Održavajte stopala čistim i hidratiziranim
• 4. Šišite nokte dva puta mjesečno i ne uklanjajte žuljeve
• 5. Nosite zatvorene, mekane cipele
• Moguće komplikacije dijabetičnog stopala

Dijabetičko stopalo je jedna od glavnih komplikacija dijabetesa, koja se događa kada osoba već ima dijabetičku neuropatiju i, prema tome, ne osjeća pojavu rana, čira i drugih ozljeda stopala. Zbog dijabetesa, zarastanju ovih rana treba više vremena nego što je normalno, te stoga mogu uzrokovati ponovljene infekcije, povećavajući rizik od potrebe za amputacijom stopala.

Ova vrsta komplikacija je češća kada je nivo šećera u krvi vrlo nekontroliran, pa je stoga jedan od najboljih načina da se spriječi njegov početak odgovarajućim liječenjem dijabetesa. Pogledajte 6 glavnih komplikacija dijabetesa.

Pored toga, kako bi se izbjegla pojava dijabetičnog stopala, preporučuje se to učiniti provjera redovna stopala, što se može svakodnevno raditi kod kuće, ali to treba raditi i ljekar u ordinaciji. U slučajevima kada je dijabetičko stopalo već prisutno, vrlo je važno napraviti obloge u zdravstvenom centru ili u bolnici, kao i nositi udobnu obuću i održavati pravilnu higijenu stopala.

Glavni simptomi

Glavni simptom dijabetičnog stopala je pojava rana koje ne bole i kojima treba vremena da zarastu. Međutim, drugi znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Stalni bol ili trnci;
• Gubitak osjeta u stopalu;
• Oticanje stopala;
• Negaran miris na stopalu;
• Deblja koža na stopalu;
• Izlazak gnoja kroz rane;
• Promjene temperature kože stopala.

U prisustvu bilo kojeg od ovih simptoma, vrlo je važno da se obratite lekaru za detaljnu procenu kože i utvrđivanje rizika od dijabetičkog stopala započinjući odgovarajući tretman.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu dijabetičnog stopala postavlja liječnik opće prakse ili endokrinolog ili vaskularni hirurg, a temelji se na znakovima i simptomima na donjem udu. Međutim, liječnik također može koristiti kliničke instrumente i / ili naručiti druge testove za potvrđivanje dijagnoze, poput ugaone vilice Rydel-Seiffer, koja se koristi za stvaranje vibracija koje bi osoba trebala osjetiti u stopalu. Još jedan vrlo čest test je Eco-doppler, u kojem se ultrazvuk primjenjuje za procjenu protoka krvi u velikim arterijama i venama ruku i nogu.

Tko je u većem riziku od dijabetičnog stopala

Pojava dijabetičnog stopala je češća kod osoba sa:

• Dijagnoza dijabetesa više od 10 godina;
• Dijabetička neuropatija;
• Istorija čireva ili amputacija donjih udova;
• Promjene na noktima nogu.

Ova vrsta komplikacija je takođe češća kod muškaraca i kod ljudi koji nemaju odgovarajući tretman za dijabetes ili koji redovno ne dolaze kod ljekara radi pregleda.

Kako je klasificirano dijabetičko stopalo

Postoje dvije skale za utvrđivanje stepena razvoja dijabetičkog stopala:

1. Wagnerova klasifikacija

Upotreba ove skale smanjuje se, zamijenivši je teksaškom ljestvicom. U ovoj klasifikaciji postoji 6 stepeni, prema vrsti prisutnih promjena:

• Ocjena 0: stopalo visokog rizika, ali bez rana ili čira;
• Razred I: prisustvo površinskog čira;
• II stepen: prisustvo dubokog čira s zahvaćenom tetivom;
• III stepen: čir s zahvaćenošću kostiju;
• IV stepen: lokalizirana gangrena;
• V razred: gangrena stopala.

2. Klasifikacija u Teksasu

Ovu skalu razvilo je Univerzitet u Teksasu i klasificira ozljede dijabetičnog stopala prema dubini i prisutnosti infekcije ili ishemije u stopalu:

Važno je da liječnik procijeni i klasificira sve lezije dijabetičnog stopala, jer će to pomoći u prilagođavanju potrebnog liječenja i njege.

Kako se vrši tretman

Liječenje dijabetičnog stopala vrši se prema prikazanim znakovima i simptomima, pored klasifikacije ozljeda dijabetičkog stopala, i uvijek ga treba voditi liječnik, čak i u slučaju manjih posjekotina ili rana, jer se brzo mogu pogoršati .

Liječenje može uključivati:

• Upotreba antibiotika;
• Upotreba antimikrobnih masti na pogođenom području;
• Nove promjene u prehrani ili u upotrebi lijekova za kontrolu dijabetesa;
• Svakodnevno previjanje rana.

U najtežim slučajevima možda će biti potrebno izvršiti operaciju uklanjanja zahvaćenog područja kože i pospješivanja zacjeljivanja. Međutim, kada rana nije otkrivena u ranoj fazi ili kada se pacijent ne liječi pravilno, zahvaćena regija može biti vrlo velika i možda će biti potrebno amputirati stopalo ili dio stopala.

U nekim slučajevima, kada je čir vrlo dubok i potrebna mu je stalna njega, može se preporučiti hospitalizacija.

5 predostrožnosti kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije

Neke temeljne mjere predostrožnosti koje se moraju održavati tokom liječenja, ali koje također pomažu u sprečavanju pojave dijabetičkog stopala su:

1. Držite glukozu u krvi pod kontrolom

Ovo je najvažniji korak za liječenje ili izbjegavanje dijabetičnog stopala, jer kada razina šećera dugo ostaje visoka, krv teže dolazi do ekstremiteta tijela, a stopala su regija koja su najviše pogođena lošom cirkulacijom.

Dakle, kada do stopala dolazi malo krvi, stanice postaju slabe i stopalo počinje gubiti osjetljivost, uzrokujući da porezotine ili rane zarastaju vrlo sporo i da se primijete tek kad su već u vrlo uznapredovaloj fazi.

2. Pazite na stopala svakodnevno

Zbog rizika od gubitka osjeta, dijabetičari bi trebali imati naviku svakodnevno procjenjivati ​​stopala, na primjer u vrijeme kupanja ili nakon buđenja. Ako fizičko stanje ne dozvoljava ili ako vidljivost nije dobra, možete koristiti ogledalo ili zatražiti pomoć druge osobe tokom pregleda stopala.

Morate potražiti pukotine, mrlje, porezotine, rane, žuljeve ili promjene boje, a posjetite svog liječnika ako primijetite prisustvo bilo koje od ovih promjena.

3. Održavajte stopala čistim i hidratiziranim

Noge biste trebali prati svaki dan toplom vodom i neutralnim sapunom, pazeći da ih dobro očistite između prstiju i pete. Zatim osušite stopala mekanim peškirom, bez trljanja kože, samo sušenjem laganim pritiskom peškira.

Nakon pranja i dalje je važno nanijeti hidratantnu kremu bez mirisa na cijelo stopalo, pazeći da ne ostane nagomilane kreme između prstiju i noktiju. Treba pustiti da se prirodno osuši prije oblačenja zatvorenih čarapa ili cipela.

4. Šišite nokte dva puta mjesečno i ne uklanjajte žuljeve

Važno je izbjegavati prečesto noktiranje, idealno bi bilo to raditi samo dva puta mjesečno, kako ne biste potaknuli pojavu uglova ili urastanih noktiju. Pored toga, treba izbjegavati kutikulu, jer je važno zaštititi kožu od rana i ogrebotina.

Također je važno nokte rezati u ravnoj liniji, a žuljeve bi trebao ukloniti samo stručnjak koji se bavi stopalima i koji je svjestan prisutnosti dijabetesa. Ako se žuljevi pojavljuju vrlo često, trebate razgovarati sa doktorom da ispita uzroke i započne liječenje.

5. Nosite zatvorene, mekane cipele

Idealna cipela za dijabetičara treba biti zatvorena, kako bi se izbjegle rane i pukotine, osim što je meka, udobna i krutih potplata, kako bi se osigurala sigurnost tijekom šetnje.

Žene bi trebale preferirati niske, četvrtaste potpetice, koje pružaju bolju ravnotežu tijelu. Trebali biste izbjegavati plastične cipele, tanke ili uske, a dobar savjet je da uvijek imate drugi par cipela za presvlačenje usred dana, tako da stopalo dugo ne trpi pritisak i nelagodu iste cipele vrijeme.

Moguće komplikacije dijabetičnog stopala

Najčešće komplikacije dijabetičnog stopala su infekcija donjih udova, bol ili utrnulost u tom području i ishemija. Glavna i najozbiljnija komplikacija dijabetičnog stopala je amputacija donjeg ekstremiteta, odnosno hirurški rez, bilo da je riječ o stopalu ili nozi.

Uz to, budući da je dijabetička neuropatija uznapredovala faza dijabetesa, osoba može imati problema s vidom, poput sljepoće, pa čak i problema s bubrezima koji dovode do dijalize ili hemodijalize nakon operacije. Najčešća infekcija dijabetičnog stopala je osteomijelitis, koji može dovesti do amputacije kože zbog loše kontrole bolesti. Saznajte više o simptomima i liječenju osteomielitisa. Bolje shvatite šta je dijabetična neuropatija i kako je izbjeći.