Hemolitički uremički sindrom: šta je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Glavni uzroci
• Simptomi hemolitičko-uremičkog sindroma
• Dijagnoza HUS-a
• Kako se vrši tretman

Hemolitički uremički sindrom (HUS) sindrom je koji karakteriziraju tri glavna simptoma: hemolitička anemija, akutna bubrežna insuficijencija i trombocitopenija, što odgovara smanjenju količine trombocita u krvi.

Ovaj se sindrom lakše događa kod djece zbog konzumiranja hrane kontaminirane bakterijama kao što je Escherichia coli, ali može se dogoditi i kod odraslih, kako zbog infekcije, tako i kao rezultat drugih situacija, poput hipertenzije i sklerodermije, na primjer.

Glavni uzroci

Glavni uzrok HUS-a, posebno kod djece, je infekcija Escherichia coli, Salmonella sp., ili Shigella sp., koje su bakterije sposobne za oslobađanje toksina u krvotok i dovode do stvaranja malih tromba u posudama, što rezultira uništavanjem crvenih krvnih zrnaca i oštećenjem bubrega. Ova vrsta infekcije obično se događa konzumiranjem hrane kontaminirane ovim mikroorganizmima, stoga je važno obratiti pažnju na ličnu higijenu i hranu. Shvatite kakva je higijena hrane.

Uprkos tome što je češći kod djece, hemolitički uremički sindrom može se javiti i kod odraslih, što može biti uzrokovano jedenjem hrane kontaminirane bakterijama, kao i posljedica drugih situacija, kao što su postporođajno zatajenje bubrega, skleroderma, virusna infekcija HIV antifosfolipidni sindrom, na primjer.

Simptomi hemolitičko-uremičkog sindroma

Početni simptomi HUS-a slični su gastroenteritisu, s vrućicom, jezom, proljevom, pretjeranim umorom, povraćanjem i slabošću. Tokom bolesti mogu se pojaviti i drugi simptomi, kao što su:

• Akutna bubrežna insuficijencija;
• Malo urina;
• Žutica;
• Prisustvo krvi u urinu i fecesu;
• Bljedilo;
• Pojava ljubičastih mrlja na koži;
• Žutica.

Iako neuobičajeni, još uvijek se mogu pojaviti neurološki simptomi, na primjer napadi, razdražljivost, nesvjestica i koma. Pored toga, važno je napomenuti da nije svim slučajevima HUS-a prethodila dijareja, a važno je da u prisustvu bilo kojeg simptoma koji upućuje na sindrom, osoba ode liječniku radi postavljanja dijagnoze i započinjanja liječenja, sprječavajući komplikacije poput srčane insuficijencije, kronična bubrežna insuficijencija.

Dijagnoza HUS-a

Dijagnoza HUS-a postavlja se kroz procjenu simptoma i rezultata laboratorijskih testova koje je zatražio liječnik, a čiji je cilj identificirati tri glavne karakteristike bolesti, a to su hemolitička anemija, smanjeni broj trombocita i promjene u radu bubrega .

Dakle, lekar obično zahteva obavljanje krvne slike, u kojoj se verifikuje porast broja leukocita, smanjenje količine trombocita, crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, kao i prisustvo šizocita, koji su fragmenti crvenih krvnih zrnaca što ukazuje da su te ćelije pukle zbog neke situacije, koja je obično prisustvo tromba. Naučite kako tumačiti krvnu sliku.

Zahtevaju se i testovi koji procenjuju funkciju bubrega, poput merenja uree i kreatinina u krvi, koji su u ovoj situaciji povećani. Uz to, dolazi do povećanja koncentracije indirektnog bilirubina u krvi i LDH, što obično ukazuje na mikroangiopatsku hemolizu, odnosno na uništavanje crvenih krvnih zrnaca zbog prisustva malih tromba u posudama.

Pored ovih testova, liječnik može zatražiti i zajedničku kulturu koja ima za cilj identificiranje bakterija odgovornih za infekciju, ako je to slučaj, i na taj način definirati koji je najbolji tretman za liječenje HUS-a.

Kako se vrši tretman

Tretman hemolitičkog uremičnog sindroma radi se radi ublažavanja simptoma i pospješivanja eliminacije bakterija, u slučaju da se sindrom dogodi zbog infekcije. Stoga je važno piti puno tekućine kako biste spriječili dehidraciju, uz smanjenje potrošnje proteina kako biste spriječili ozbiljnije oštećenje bubrega.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti upotrebu antibiotika u borbi protiv infekcije ili transfuzije krvi, što je najčešće indicirano za djecu koja su kao simptom imala krvavi proljev. U težim slučajevima, odnosno kada je ozljeda bubrega već uznapredovala i osoba ima simptome kronične bolesti bubrega, možda će biti potrebne dijaliza, pa čak i transplantacija bubrega, u kojoj je zahvaćeni bubreg zamijenjen drugim zdravim. Pogledajte kako se radi transplantacija bubrega i kakva je postoperativna operacija.

Da biste izbjegli SHU, važno je izbjegavati konzumiranje sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa, jer može biti kontaminirano, kao i izbjegavanje hrane koja je dobivena iz mlijeka koja nije pasterizirana, kao i dobro pranje ruku prije pripreme hrane i nakon korištenja kupaonice.