Insulinska rezistencija: šta je to, testovi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Ispiti koji pomažu u identificiranju
• 1. Oralni test intolerancije glukoze (TOTG)
• 2. Test glukoze natašte
• 3. HOMA indeks
• Mogući uzroci insulinske rezistencije
• Kako se vrši tretman

Sindrom inzulinske rezistencije događa se kada se djelovanje ovog hormona, transporta glukoze iz krvi u stanice, smanji, uzrokujući nakupljanje glukoze u krvi, što dovodi do dijabetesa.

Insulinsku rezistenciju obično uzrokuje kombinacija naslednih uticaja sa drugim bolestima i navikama osobe, poput gojaznosti, fizičke neaktivnosti i povećanog holesterola, na primer. Otpornost na inzulin može se otkriti različitim testovima krvi, kao što su test glukoze u krvi, HOMA indeks ili oralni test tolerancije na glukozu.

Ovaj sindrom je oblik preddijabetesa, jer ako se ne liječi i ne ispravi, kontrolom hrane, gubitkom kilograma i tjelesnom aktivnošću, može se pretvoriti u dijabetes tipa 2.

Ispiti koji pomažu u identificiranju

Rezistencija na inzulin obično ne uzrokuje simptome, pa se mogu napraviti različiti testovi krvi kako bi se potvrdila dijagnoza:

1. Oralni test intolerancije glukoze (TOTG)

Ovaj test, poznat i kao ispitivanje glikemijske krivulje, vrši se mjerenjem vrijednosti glukoze nakon unosa oko 75 g šećerne tečnosti. Tumačenje ispita može se obaviti nakon 2 sata, kako slijedi:

• Normalno: manje od 140 mg / dl;
• Insulinska rezistencija: između 140 i 199 mg / dl;
• Dijabetes: jednako ili veće od 200 mg / dl.

Kako se rezistencija na inzulin pogoršava, osim što se glukoza povećava nakon obroka, ona se povećava i natašte, jer jetra pokušava nadoknaditi nedostatak šećera u ćelijama. Stoga se može uraditi i test glukoze natašte.

Pogledajte više detalja o oralnom testu intolerancije na glukozu.

2. Test glukoze natašte

Ovaj test se radi nakon 8 do 12 sati posta, a uzorak krvi se uzima i zatim procjenjuje u laboratoriji. Referentne vrijednosti su:

• Normalno: manje od 99 mg / dL;
• Promijenjena glukoza natašte: između 100 mg / dL i 125 mg / dL;
• Dijabetes: jednako ili veće od 126 mg / dL.

U ovom periodu nivo glukoze i dalje se može kontrolirati, jer tijelo stimulira gušteraču da proizvodi sve veće količine insulina, kako bi nadoknadilo otpor na njegovo djelovanje.

Pogledajte kako se radi test glukoze u krvi natašte i kako razumjeti rezultat.

3. HOMA indeks

Drugi način dijagnoze rezistencije na inzulin je izračunavanje indeksa HOMA, što je proračun koji se vrši za procjenu odnosa između količine šećera i količine insulina u krvi.

Normalne vrijednosti HOMA indeksa su, općenito, kako slijedi:

• Referentna vrijednost HOMA-IR: manje od 2,15;
• Referentna vrijednost HOMA-Beta: između 167. i 175.

Ove referentne vrijednosti mogu se razlikovati u zavisnosti od laboratorija, a ako osoba ima vrlo visok indeks tjelesne mase (BMI), stoga bi je uvijek trebao protumačiti liječnik.

Pogledajte čemu služi i kako izračunati HOMA indeks.

Mogući uzroci insulinske rezistencije

Ovaj se sindrom, u većini slučajeva, pojavljuje kod ljudi koji već imaju genetsku predispoziciju, kada imaju na primjer druge članove porodice koji su imali ili imaju dijabetes.

Međutim, može se razviti čak i kod ljudi koji nemaju taj rizik, zbog životnih navika koje predispostavljaju razgradnju metabolizma, poput pretilosti ili povećanog volumena trbuha, prehrane s viškom ugljikohidrata, tjelesne neaktivnosti, povišenog krvnog pritiska ili povišenog holesterola i trigliceridi.

Pored toga, hormonalne promjene, posebno kod žena, također mogu povećati šanse za razvoj rezistencije na inzulin, kao kod žena koje imaju sindrom policističnih jajnika ili PCOS. Kod ovih žena promjene koje dovode do menstrualne neravnoteže i povećanih androgenih hormona uzrokuju i poremećaj regulacije funkcionisanja insulina.

Kako se vrši tretman

Ako se provede pravilno liječenje insulinske rezistencije, može se izliječiti i na taj način spriječiti razvoj dijabetesa. Za liječenje ovog stanja potrebne su smjernice liječnika opće prakse ili endokrinologa, a sastoje se od gubitka kilograma, provođenja dijete i fizičke aktivnosti i praćenja nivoa glukoze u krvi, uz medicinsko praćenje svaka 3 ili 6 mjeseci. Pogledajte kakva treba biti hrana onima koji imaju pre-dijabetes.

Liječnik također može, u slučajevima vrlo povećanog rizika za dijabetes, prepisati lijekove poput metformina, koji je lijek koji pomaže u kontroli proizvodnje glukoze u jetri i povećanju osjetljivosti na inzulin, zbog povećane upotrebe glukoze mišićima. Međutim, ako je osoba stroga u liječenju dijetom i fizičkom aktivnošću, upotreba lijekova možda neće biti potrebna.