Šta je sindrom crvenog čovjeka?

Sadržaj

• Simptomi
• Fotografije sindroma crvenog čovjeka
• Uzroci
• Faktori rizika
• Incidencija
• Liječenje
• Outlook

Pregled

Sindrom crvenog čovjeka je najčešća neželjena reakcija na lijek vankomicin (Vancocin). Ponekad se naziva i sindromom crvenog vrata. Ime dolazi od crvenog osipa koji se razvija na licu, vratu i trupu oboljelih osoba.

Vankomicin je antibiotik. Često se koristi za liječenje ozbiljnih bakterijskih infekcija, uključujući one izazvane stafilokocima otpornim na meticilin, koji se obično nazivaju MRSA. Lijek sprečava bakterije da formiraju ćelijske zidove, što uzrokuje umiranje bakterija. To inhibira daljnji rast i zaustavlja širenje zaraze.

Vankomicin se može davati i u situacijama kada osoba ima alergiju na druge vrste antibiotika, poput penicilina.

Simptomi

Glavni simptom sindroma crvenog čovjeka je intenzivan crveni osip na licu, vratu i gornjem dijelu tijela. Obično se javlja tokom ili nakon intravenske (IV) infuzije vankomicina. U mnogim slučajevima, što se brže daje lijek, to je vjerojatnije da će se osip pojaviti.

Osip se obično pojavi u roku od 10 do 30 minuta od početka liječenja vankomicinom. Kašnjene reakcije viđene su i kod ljudi koji su nekoliko dana primali infuzije vankomicina.

U mnogim slučajevima reakcija nakon infuzije vankomicina je toliko blaga da može proći nezapaženo. Često se uočavaju nelagoda i osjećaji pečenja i svrbeža. Ostali rjeđi, ali ozbiljniji simptomi uključuju:

• hipotenzija (nizak krvni pritisak)
• otežano disanje
• vrtoglavica
• glavobolja
• zimica
• vrućica
• bol u prsima

Fotografije sindroma crvenog čovjeka

Uzroci

Liječnici su u početku vjerovali da su sindrom crvenog čovjeka uzrokovane nečistoćama u pripravcima vankomicina. U to doba sindrom se često nazivao nadimkom „Mississippi blato“. Međutim, sindrom crvenog čovjeka i dalje se javlja uprkos velikim poboljšanjima u čistoći preparata vankomicina.

Sada je poznato da je sindrom crvenog čovjeka uzrokovan prekomjernom stimulacijom specifičnih imunih ćelija u tijelu kao odgovor na vankomicin. Te stanice, nazvane mastociti, povezane su s alergijskim reakcijama. Kada se prekomjerno stimuliraju, mastociti proizvode velike količine jedinjenja zvanog histamin. Histamin dovodi do simptoma sindroma crvenog čovjeka.

Druge vrste antibiotika, poput ciprofloksacina (Cipro), cefepima i rifampina (Rimactane, Rifadin), u rijetkim slučajevima mogu takođe izazvati sindrom crvenog čovjeka.

[POZIV: Saznajte više: Nuspojave antibiotika »]

Faktori rizika

Glavni faktor rizika za razvoj sindroma crvenih muškaraca je prebrzo primanje infuzije vankomicina. Da bi se smanjio rizik od razvoja sindroma crvenih muškaraca, vankomicin treba davati polako tokom najmanje jednog sata.

Utvrđeno je da se sindrom crvenog muškarca češće javlja kod osoba mlađih od 40 godina, posebno kod djece.

Ako ste ranije razvili sindrom crvenog čovjeka kao odgovor na vankomicin, vjerojatnije je da ćete ga ponovo razviti tijekom budućih tretmana vankomicinom. Čini se da se težina simptoma ne razlikuje između osoba koje su u prošlosti imale sindrom crvenog čovjeka i onih koji ga doživljavaju prvi put.

Simptomi sindroma crvenog čovjeka mogu se pogoršati kada se liječite drugim lijekovima, kao što su:

• druge vrste antibiotika, poput ciprofloksacina ili rifampina
• određena sredstva protiv bolova
• određeni relaksanti mišića

To je zato što ovi lijekovi mogu prekomjerno stimulirati iste imune stanice kao i vankomicin, što dovodi do mogućnosti jače reakcije.

Duže vrijeme infuzije vankomicina smanjuje rizik od razvoja sindroma crvenog čovjeka. Ako su potrebni višestruki tretmani vankomicinom, treba davati češće infuzije u nižim dozama.

Incidencija

Postoje različiti izvještaji o učestalosti sindroma crvenih muškaraca. Utvrđeno je da se javlja kod 5 do 50 posto ljudi koji se liječe vankomicinom u bolnici. Ne mogu se uvijek prijaviti vrlo blagi slučajevi, što bi moglo objasniti velike razlike.

Liječenje

Osip povezan sa sindromom crvenog čovjeka obično se pojavljuje za vrijeme ili ubrzo nakon infuzije vankomicina. Jednom kada se simptomi razviju, sindrom crvenog čovjeka obično traje oko 20 minuta. U nekim slučajevima može trajati nekoliko sati.

Ako imate sindrom crvenog muškarca, liječnik će odmah prekinuti liječenje vankomicinom. Dati će vam oralnu dozu antihistaminika koji će vam pomoći u upravljanju simptomima. U težim slučajevima, poput onih koji uključuju hipotenziju, možda će vam trebati IV tekućina, kortikosteroidi ili oboje.

Vaš liječnik će pričekati da se vaši simptomi poboljšaju prije nego što nastavi s liječenjem vankomicinom. Davat će ostatak vaše doze sporije kako bi smanjili rizik od nove reakcije.

Outlook

Sindrom crvenog čovjeka najčešće se javlja kada se vankomicin ubrizgava prebrzo, ali se može javiti i kada se lijek daje drugim putevima. Najčešći simptom je intenzivan crveni osip koji se razvija na gornjem dijelu tijela, zajedno sa osjećajem svrbeža ili pečenja.

Simptomi sindroma crvenog čovjeka nisu često ozbiljni, ali mogu biti neugodni. Simptomi uglavnom traju kratko i njima se može upravljati pomoću antihistaminika. Ako ste ranije razvili sindrom crvenog čovjeka, vjerojatnije je da ćete ga ponovo razviti. Obavijestite svog liječnika prije nego što primite infuziju vankomicina ako ste imali ovu reakciju u prošlosti.