R-CHOP hemoterapija: nuspojave, doziranje i još mnogo toga

Sadržaj

• Šta liječi R-CHOP?
• Kako R-CHOP radi?
• Rituximab (Rituxan)
• Ciklofosfamid (Cytoxan)
• Doksorubicin hidroklorid (Adriamycin, Rubex)
• Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednizolon
• Kako se daje?
• Koji su potencijalni neželjeni efekti?
• Šta biste trebali znati prije nego što započnete liječenje?
• Šta još trebate znati?

Šta je R-CHOP hemoterapija?

Lijekovi za hemoterapiju mogu smanjiti tumore ili ubiti zalutale stanice raka koje su ostale nakon operacije ili zračenja. To je također sistemski tretman, što znači da je njegova svrha ubijanje ćelija karcinoma u cijelom tijelu.

Svi lijekovi za hemoterapiju djeluju na ubijanje ćelija karcinoma, ali to čine na različite načine. Zbog toga onkolozi često biraju kombinaciju lijekova. Svoj izbor zasnivaju na faktorima kao što su vrsta karcinoma koji imate, koliko se proširio i vaše ukupno zdravlje.

R-CHOP uključuje pet lijekova za hemoterapiju:

• rituximab (Rituxan)
• ciklofosfamid
• doksorubicin hidrohlorid
• vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednizolon

R-CHOP možete dobiti sa ili bez drugih tretmana kao što su operacija i terapija zračenjem.

Šta liječi R-CHOP?

Liječnici uglavnom koriste R-CHOP za liječenje ne-Hodgkinovog limfoma (NHL) i drugih limfoma. Limfom je rak koji započinje u limfnom sistemu.

R-CHOP može liječiti i druge vrste karcinoma.

Kako R-CHOP radi?

Tri lijeka u R-CHOP-u snažni su citotoksični, što znači da ubijaju stanice. Jedna je vrsta imunoterapije, a posljednja je steroid koji je pokazao antikancerogeno djelovanje.

Rituximab (Rituxan)

Rituksimab se obično koristi za liječenje NHL-a. To je monoklonsko antitelo. Cilja na protein zvan CD20 na površini bijelih krvnih zrnaca nazvanih „B ćelije“. Jednom kada se lijek veže za B ćelije, vaš ih imunološki sistem napada i ubija.

Ciklofosfamid (Cytoxan)

Ovaj lijek može liječiti razne karcinome, uključujući limfom i rak dojke i pluća. Ciklofosfamid cilja DNK ćelija karcinoma i signalizira im da se prestanu dijeliti.

Doksorubicin hidroklorid (Adriamycin, Rubex)

Ovaj lijek je antraciklin koji može liječiti mnoge vrste karcinoma, uključujući rak dojke, pluća i jajnika. Doxorubicin blokira enzim koji ćelijama karcinoma treba da rastu i razmnožavaju se. Svijetlocrvene boje dobio je nadimak "crveni vrag".

Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vincristin je alkaloid koji može liječiti mnoge vrste karcinoma, uključujući rak dojke u poodmakloj fazi, limfome i leukemiju. To ometa gene kako bi ih spriječilo da se razmnožavaju. Ovaj lijek je vezikant, što znači da može oštetiti tkivo i sudove.

Prednizolon

Ovaj lijek je kortikosteroid dostupan pod raznim robnim markama. Za razliku od ostalih, ovo je oralni lijek. Surađuje s vašim imunološkim sistemom kako bi pomogao smanjiti:

• upala
• mučnina
• povraćanje
• alergijske reakcije
• nizak nivo trombocita ili trombocitopenija
• visok nivo kalcijuma ili hiperkalcemija

Ovi lijekovi zajedno stvaraju moćan koktel za borbu protiv raka.

Kako se daje?

Standardno doziranje se zasniva na visini i težini. Vaš ljekar će razmotriti i sva druga zdravstvena stanja koja imate, vašu dob i koliko dobro očekuju da tolerirate lijekove prilikom određivanja doziranja i broja ciklusa.

Ljudi uglavnom uzimaju ove lijekove svake dvije do tri sedmice. Obično liječnici daju ukupno najmanje šest doza ili ciklusa. Liječenje će trajati 18 tjedana ili duže ako imate dodatne cikluse.

Prije svakog tretmana trebat će vam test krvi kako biste provjerili krvnu sliku i utvrdili funkcioniraju li dovoljno dobro jetra i bubrezi. Ako nisu, vaš će liječnik možda morati odgoditi liječenje ili smanjiti dozu.

Pojedinačni tretmani mogu potrajati nekoliko sati, a zdravstveni radnik primijenit će lijekove intravenozno, što znači kroz venu na vašoj ruci. Možete ga dobiti i kroz priključak koji vam hirurg može ugraditi u prsa. Možda ćete trebati ostati u bolnici da biste se liječili, ali ljudi ga u mnogim slučajevima mogu dobiti u ambulantnom infuzijskom centru.

Uvijek ćete biti pažljivo praćeni. Tijekom prvog tretmana, pružatelji zdravstvenih usluga pažljivo će vas nadgledati bilo kakve znakove alergijske reakcije ili drugog opasnog po život efekta liječenja raka koji se naziva sindrom lize tumora.

Prednizolon je oralni lijek koji uzimate kod kuće nekoliko dana nakon primanja ostalih lijekova.

Koji su potencijalni neželjeni efekti?

Lekovi za hemoterapiju napadaju ćelije karcinoma. U tom procesu mogu oštetiti i zdrave ćelije. Zbog toga postoji toliko potencijalnih nuspojava. Teško da ćete ih imati sve.

Kemoterapija utiče na sve drugačije. Nuspojave se mogu promijeniti što duže koristite ove lijekove, ali obično su privremene. Vaš zdravstveni tim može pružiti informacije o tome kako se nositi s njima.

Najčešće nuspojave su:

• iritacija oko intravenskog ili lučkog mjesta
• crveni ili ružičasti urin nekoliko dana zbog doksorubicina
• promjene apetita
• promjene težine
• probavne smetnje
• mučnina
• povraćanje
• umor
• poteškoće sa spavanjem
• niska krvna slika
• anemija
• krvari iz nosa
• curenje iz nosa
• krvarenje desni
• rane u ustima
• čir na ustima
• gubitak kose
• gubitak menstruacije ili amenoreja
• gubitak plodnosti
• rana menopauza
• osjetljivost kože
• živčani problemi ili neuropatija

Manje česte nuspojave mogu uključivati:

• osip na koži uslijed alergijske reakcije
• peckanje ili bolno mokrenje
• promjene ukusa
• promjene na noktima i noktima
• promjene na srčanim mišićima
• dijareja

Rijetki neželjeni efekti uključuju promjene na plućnom tkivu i razvoj druge vrste karcinoma u budućnosti.

Šta biste trebali znati prije nego što započnete liječenje?

Prije početka hemoterapije sastat ćete se sa svojim onkologom. Ovo je vrijeme za postavljanje pitanja o tome šta možete očekivati ​​tokom i nakon tretmana. Slijedite ove savjete:

• Obavijestite svog liječnika ako uzimate kontracepcijske pilule, druge lijekove ili dijetetske suplemente. Neki od ovih proizvoda, čak i oni koji se prodaju bez recepta, mogu prouzročiti štetne interakcije.
• Ako trenutno dojite, trebali biste prestati jer ti lijekovi mogu proći kroz vaše majčino mlijeko do vaše bebe.
• Obavijestite svog liječnika ako mislite da ste trudni. Ovi lijekovi mogu naštetiti vašoj bebi i uzrokovati urođene nedostatke.
• Lijekovi za hemoterapiju mogu utjecati na vašu plodnost i potaknuti ranu menopauzu. Ako planirate porodicu, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima planiranja porodice i eventualno sastanku sa stručnjakom za plodnost prije prvog liječenja.
• Lijekovi za hemoterapiju utječu na vaš imunološki sistem. Nemojte se cijepiti za vrijeme hemoterapije i pitajte svog liječnika kada će to biti sigurno.
• Očekuju se nuspojave hemoterapije, ali njima se može upravljati lijekovima, kućnim lijekovima i komplementarnim terapijama. Ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom o zabrinjavajućim nuspojavama.

Šta još trebate znati?

Kako tjedni prolaze, navikavat ćete se na raspored liječenja, ali nuspojave mogu potrajati. Možete postati sve umorniji. Dobra je ideja da vas netko drugi vozi do i od kemoterapije i podržava vas na druge načine tijekom tretmana.

Ovi savjeti mogu vam pomoći da hemoterapiju učinite ugodnijom i manje stresnom:

• Nosite udobnu odjeću i ponesite džemper ili pokrivač. Neki ljudi čak nose sa sobom svoj omiljeni jastuk ili papuče.
• Ponesite materijal za čitanje ili igre da vam prođe vrijeme.
• Ako ste umorni, dopustite si da zaspite za vrijeme liječenja.
• Obavijestite svoju medicinsku sestru ili liječnika ako imate neobične simptome.

Osim hemoterapije, važno je učiniti i sljedeće:

• Nastavite jesti hranjivu hranu, čak i ako nemate apetita.
• Pijte puno tečnosti i budite hidrirani.
• Dosta se odmorite.
• Učestvujte u blagoj fizičkoj aktivnosti kad god možete.
• Potražite pomoć u poslovima i poslovima.
• Izbjegavajte biti u blizini ljudi koji imaju zarazne bolesti jer će vaš imunološki sistem biti slab.
• Ostanite društveno povezani sa porodicom i prijateljima, ali odvojite vrijeme za sebe kad to trebate.