Lumbalna punkcija: što je to, čemu služi, kako se radi i rizici

Sadržaj

• Čemu služi
• Kako se radi punkcija
• Moguće nuspojave
• Kontraindikacije za lumbalnu punkciju
• Rezultati od

Lumbalna punkcija je postupak kojim se obično želi prikupiti uzorak cerebrospinalne tečnosti koja kupa mozak i kičmenu moždinu, umetanjem igle između dva lumbalna kralješka sve dok se ne dođe do subarahnoidnog prostora, koji je prostor između slojeva koji postavljaju leđnu moždinu, kuda prolazi tečnost.

Ova se tehnika koristi za identificiranje neuroloških promjena, koje mogu biti infekcije, poput meningitisa ili encefalitisa, kao i bolesti poput multiple skleroze ili subarahnoidnog krvarenja, na primjer. Pored toga, može se koristiti i za umetanje lijekova u cerebrospinalnu tečnost, poput hemoterapije ili antibiotika.

Čemu služi

Lumbalna punkcija ima nekoliko indikacija, koje uključuju:

• Laboratorijska analiza likvora za identifikaciju i procjenu bolesti;
• Mjerenje pritiska likvora;
• Dekompresija kičme;
• Injekcija lijekova kao što su antibiotici i hemoterapija;
• Stadiranje ili liječenje leukemija i limfoma;
• Injekcija kontrasta ili radioaktivnih supstanci za obavljanje radiografije.

Laboratorijska analiza namijenjena je otkrivanju postojanja promjena u središnjem živčanom sustavu, poput bakterijskih, virusnih ili gljivičnih infekcija poput meningitisa, encefalitisa ili sifilisa, na primjer, identificiranju krvarenja, raka ili dijagnozi određenih upalnih ili degenerativnih stanja živčani sustav, poput multiple skleroze, Alzheimerove bolesti ili Guillain-Barré-ovog sindroma.

Kako se radi punkcija

Prije postupka, nije potrebna posebna priprema, osim ako postoji problem s koagulacijom ili upotrebom nekih lijekova koji ometaju tehniku, kao što je slučaj s antikoagulansima.

Osoba se može smjestiti u jedan od dva položaja, ili ležati na boku s koljenima i glavom blizu grudi, nazvanom fetalni položaj, ili sjediti sa savijenom glavom i kičmom i prekriženim rukama.

Zatim liječnik nanosi antiseptičku otopinu na lumbalni dio i traži prostor između kralješaka L3 i L4 ili L4 i L5, mogući ubrizgati anestetički lijek na ovo mjesto. Zatim se fina igla ubacuje polako i između kralješaka, sve dok ne dođe do subarahnoidnog prostora, odakle će tečnost odvoditi i kapati kroz iglu, sakupljajući se u sterilnu epruvetu.

Na kraju se igla uklanja i na mjesto ugriza stavlja oblog. Ovaj postupak obično traje nekoliko minuta, ali liječnik možda neće moći dobiti uzorak likvora prilikom umetanja igle, pa će možda biti potrebno odstupiti od smjera igle ili ponovo ubosti u drugu regiju.

Moguće nuspojave

Ovaj postupak je općenito siguran, s malim šansama za predstavljanje komplikacija ili rizika za osobu. Najčešći štetni učinak koji se može pojaviti nakon lumbalne punkcije je privremena glavobolja zbog smanjenja cerebrospinalne tečnosti u susjednim tkivima, a mogu postojati i mučnina i povraćanje koje se mogu izbjeći ako osoba neko vrijeme leži nakon ispit.

Mogu se javiti i bol i nelagoda u donjem dijelu leđa koja se mogu ublažiti lijekovima protiv bolova koje je propisao liječnik, a iako je rijetko, mogu se javiti i infekcije ili krvarenja.

Kontraindikacije za lumbalnu punkciju

Lumbalna punkcija je kontraindicirana u prisutnosti intrakranijalne hipertenzije, poput one uzrokovane moždanom masom, zbog rizika od pomicanja mozga i hernije. To se također ne smije raditi na osobama koje imaju kožnu infekciju radi probijanja ili koji imaju apsces mozga.

Pored toga, uvijek biste trebali obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimaju, posebno ako osoba uzima antikoagulanse poput varfarina ili klopidogrela, zbog rizika od krvarenja.

Rezultati od

Uzorci likvora šalju se u laboratoriju radi analize različitih parametara kao što je izgled, koji je obično proziran i bezbojan. Ako je žućkast ili ružičast ili ima oblačan izgled, to može ukazivati ​​na infekciju, kao i na prisustvo mikroorganizama poput bakterija, virusa ili gljivica.

Pored toga, takođe se procjenjuju ukupni proteini i količina bijelih krvnih zrnaca, što ako je povišeno, može ukazivati ​​na infekciju ili neko upalno stanje, glukozu, koja, ako je niska, može biti znak infekcije ili drugih bolesti, kao i prisustvo abnormalne ćelije mogu ukazivati ​​na određene vrste karcinoma.