Fibroza pluća

Sadržaj

• Koji su simptomi plućne fibroze?
• Šta uzrokuje plućnu fibrozu?
• Autoimune bolesti
• Infekcije
• Izloženost okoline
• Lijekovi
• Idiopatski
• Genetika
• Kome prijeti plućna fibroza?
• Kako se dijagnosticira plućna fibroza?
• Kako se liječi fibroza pluća?
• Kakva je perspektiva za ljude sa plućnom fibrozom?
• Saveti za prevenciju

Plućna fibroza je stanje koje uzrokuje ožiljke i ukočenost pluća. To otežava disanje. Može spriječiti da vaše tijelo dobije dovoljno kisika i na kraju može dovesti do zatajenja disanja, zatajenja srca ili drugih komplikacija.

Istraživači trenutno vjeruju da kombinacija izloženosti nadražajima pluća poput određenih hemikalija, pušenja i infekcija, zajedno s genetikom i aktivnostima imunološkog sistema, igra ključnu ulogu u plućnoj fibrozi.

Jednom se mislilo da je stanje uzrokovano upalom. Sada naučnici vjeruju da postoji abnormalan proces zacjeljivanja u plućima koji dovodi do ožiljaka. Stvaranje značajnih ožiljaka na plućima na kraju postaje plućna fibroza.

Koji su simptomi plućne fibroze?

Možda neko vrijeme imate plućnu fibrozu bez ikakvih simptoma. Kratkoća daha je tipično prvi simptom koji se razvije.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• suhi kašalj koji kronira (dugoročno)
• slabost
• umor
• savijanje noktiju, što se naziva klabing
• gubitak težine
• nelagoda u prsima

Budući da to stanje uglavnom pogađa starije odrasle osobe, rani simptomi se često pogrešno pripisuju dobi ili nedostatku tjelovježbe.

U početku se vaši simptomi mogu činiti neznatnima i vremenom napredovati. Simptomi se mogu razlikovati od jedne osobe do druge. Neki ljudi sa plućnom fibrozom vrlo brzo obole.

Šta uzrokuje plućnu fibrozu?

Uzroci plućne fibroze mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

• autoimune bolesti
• infekcije
• izloženost okoline
• lijekovi
• idiopatski (nepoznato)
• genetika

Autoimune bolesti

Autoimune bolesti uzrokuju da imunološki sistem vašeg tijela napada sam sebe. Autoimunska stanja koja mogu dovesti do plućne fibroze uključuju:

• reumatoidni artritis
• lupus eritematozus, koji je poznat kao lupus
• sklerodermija
• polimiozitis
• dermatomiozitis
• vaskulitis

Infekcije

Sljedeće vrste infekcija mogu izazvati plućnu fibrozu:

• bakterijske infekcije
• virusne infekcije, koje su posljedica hepatitisa C, adenovirusa, virusa herpesa i drugih virusa

Izloženost okoline

Izloženost stvarima u okolini ili na radnom mjestu takođe može doprinijeti plućnoj fibrozi. Na primjer, cigaretni dim sadrži mnogo hemikalija koje mogu oštetiti vaša pluća i dovesti do ovog stanja.

Ostale stvari koje mogu oštetiti pluća uključuju:

• azbestna vlakna
• zrna prašina
• silikatna prašina
• određeni gasovi
• zračenje

Lijekovi

Neki lijekovi mogu povećati rizik od razvoja plućne fibroze. Ako redovno uzimate jedan od ovih lijekova, možda će vam trebati pažljivo praćenje od strane liječnika.

• lijekovi za hemoterapiju, kao što je ciklofosfamid
• antibiotici, poput nitrofurantoina (makrobid) i sulfasalazina (azulfidin)
• srčani lijekovi, poput amiodarona (Nexterone)
• biološki lijekovi kao što su adalimumab (Humira) ili etanercept (Enbrel)

Idiopatski

U mnogim slučajevima tačan uzrok plućne fibroze nije poznat. U tom slučaju stanje se naziva idiopatska plućna fibroza (IPF).

Prema Američkom udruženju pluća, većina ljudi s plućnom fibrozom ima IPF.

Genetika

Prema Fondaciji za plućnu fibrozu, oko 3 do 20 posto ljudi sa IPF ima drugog člana porodice koji ima plućnu fibrozu. U tim slučajevima poznata je kao porodična plućna fibroza ili porodična intersticijska upala pluća.

Istraživači su neke gene povezali s tim stanjem, a istraživanje o tome kakvu ulogu ima genetika traje.

Kome prijeti plućna fibroza?

Vjerojatnije će vam biti dijagnosticirana plućna fibroza ako:

• su muškarci
• su između 40 i 70 godina
• imaju prošlost pušenja
• imaju porodičnu istoriju stanja
• imaju autoimuni poremećaj povezan sa tim stanjem
• su uzimali određene lijekove povezane sa bolešću
• su podvrgnuti tretmanima karcinoma, posebno zračenju grudnog koša
• raditi u zanimanju povezanom s povećanim rizikom, poput rudarstva, poljoprivrede ili građevine

Kako se dijagnosticira plućna fibroza?

Plućna fibroza jedna je od više od 200 vrsta plućnih bolesti koje postoje. Budući da postoji toliko različitih vrsta plućnih bolesti, vaš liječnik može imati poteškoća s utvrđivanjem da je plućna fibroza uzrok vaših simptoma.

U istraživanju fondacije za plućnu fibrozu, 55 posto ispitanika izjavilo je da im je u određenom trenutku postavljena pogrešna dijagnoza. Najčešće pogrešne dijagnoze bile su astma, upala pluća i bronhitis.

Koristeći najnovije smjernice, procjenjuje se da se 2 od 3 pacijenta s plućnom fibrozom sada može pravilno dijagnosticirati bez biopsije.

Kombiniranjem vaših kliničkih podataka i rezultata određene vrste CT-a grudnog koša, vjerovatnije je da će vam liječnik precizno dijagnosticirati.

U slučajevima kada je dijagnoza nejasna, možda će biti potreban uzorak tkiva ili biopsija.

Postoji nekoliko metoda izvođenja hirurške biopsije pluća, pa će vam liječnik preporučiti koji je postupak najbolji za vas.

Vaš liječnik može koristiti i niz drugih alata za dijagnozu plućne fibroze ili odbacivanje drugih stanja. To može uključivati:

• pulsna oksimetrija, neinvazivni test nivoa kiseonika u krvi
• krvne pretrage za traženje autoimunih bolesti, infekcija i anemije
• test plinova u arterijskoj krvi za precizniju procjenu nivoa kisika u krvi
• uzorak ispljuvka radi provjere znakova infekcije
• test plućne funkcije za mjerenje plućnog kapaciteta
• ehokardiogram ili test srčanog stresa da biste utvrdili da li srčani problem uzrokuje vaše simptome

Kako se liječi fibroza pluća?

Vaš liječnik ne može otkloniti ožiljke na plućima, ali može vam propisati tretmane koji će vam pomoći poboljšati disanje i usporiti napredovanje bolesti.

Sledeći tretmani su neki primjeri trenutnih opcija koje se koriste za upravljanje plućnom fibrozom:

• dodatni kiseonik
• prednizon za suzbijanje vašeg imunološkog sistema i smanjenje upale
• azatioprin (Imuran) ili mikofenolat (CellCept) za suzbijanje vašeg imunološkog sistema
• pirfenidon (Esbriet) ili nintedanib (Ofev), antifibrotični lijekovi koji blokiraju proces ožiljaka u plućima

Liječnik vam može preporučiti i plućnu rehabilitaciju. Ovaj tretman uključuje program vježbanja, edukacije i podrške koji će vam pomoći da naučite kako lakše disati.

Vaš liječnik vas takođe može ohrabriti da promijenite svoj način života. Ove promjene mogu uključivati ​​sljedeće:

• Trebali biste izbjegavati pasivno pušenje i poduzimati korake za prestanak pušenja. To može pomoći usporiti napredovanje bolesti i olakšati vam disanje.
• Jedite dobro uravnoteženu prehranu.
• Slijedite plan vježbanja razvijen uz vodstvo vašeg liječnika.
• Odmorite se dovoljno i izbjegavajte višak stresa.

Transplantacija pluća može se preporučiti onima mlađim od 65 godina sa ozbiljnom bolešću.

Kakva je perspektiva za ljude sa plućnom fibrozom?

Brzina kojom plućna fibroza ožilja pluća ljudi varira. Ožiljak nije reverzibilan, ali liječnik vam može preporučiti tretmane kako bi smanjio brzinu vašeg stanja.

Stanje može prouzrokovati brojne komplikacije, uključujući respiratornu insuficijenciju. To se događa kada pluća više ne rade ispravno i ne mogu dobiti dovoljno kisika u krv.

Plućna fibroza takođe povećava rizik od raka pluća.

Saveti za prevenciju

Neki slučajevi plućne fibroze možda se neće spriječiti. Ostali slučajevi povezani su sa faktorima rizika iz okruženja i ponašanja koji se mogu kontrolirati. Slijedite ove savjete kako biste smanjili rizik od oboljenja:

• Izbjegavajte pušenje.
• Izbjegavajte pasivno pušenje.
• Nosite masku za lice ili neki drugi uređaj za disanje ako radite u okruženju sa štetnim hemikalijama.

Ako imate problema s disanjem, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu poboljšati dugoročne izglede za ljude s mnogim plućnim bolestima, uključujući plućnu fibrozu.