Da li je to giht ili pseudogut?

Sadržaj

• Pregled
• Simptomi pseudogihta i gihta
• Uzroci pseudogihta i gihta
• Faktori rizika
• Dijagnoza pseudogihta i gihta
• Ostali uslovi
• Tretman pseudogihta i gihta
• Giht
• Pseudogout
• Sprječavanje pseudogihta protiv gihta
• Za poneti

Pregled

Giht i pseudogiht su vrste artritisa. Oni uzrokuju bol i otok u zglobovima. Oba ova stanja uzrokuju oštri kristali koji se skupljaju u zglobovima. Zbog toga ih nazivaju i kristalnim artritisom i kristalnom artropatijom.

Giht i pseudogut se ponekad zamenjuju sa drugim zajedničkim stanjima, kao što su:

• reumatoidni artritis
• osteoartritis
• sindrom karpalnog kanala
• zarazni artritis
• ankilozirajući spondilitis

Razlike između gihta i pseudogihta uključuju gdje se bol javlja i vrste kristala koji ih uzrokuju. Lečenje se takođe razlikuje.

Giht se najčešće događa u nožnom palcu. Može utjecati i na zglobove kao što su:

• zglob prsta
• koljeno
• gležanj
• Ručni zglob

Pseudogout se naziva i bolest taloženja kalcijum pirofosfata (CPPD). Kao što mu samo ime govori, pseudogout se često zamjenjuje za giht. CPPD se obično događa u koljenu i drugim većim zglobovima, uključujući:

• hip
• gležanj
• lakat
• Ručni zglob
• rame
• ruku

Simptomi pseudogihta i gihta

Giht i pseudogiht uzrokuju vrlo slične simptome u zglobovima. I jedno i drugo može izazvati iznenadne simptome. Ili ih može pokrenuti manja ozljeda, poput udaranja koljenom ili laktom o nešto.

Giht i pseudogut mogu uzrokovati:

• iznenadni, jaki bol
• oticanje
• nježnost
• crvenilo
• toplina na mjestu bola

Napad gihta uzrokuje iznenadne, oštre bolove koji se pogoršavaju i do 12 sati. Zatim se simptomi smanjuju nekoliko dana. Bol prolazi nakon tjedan dana do 10 dana. Otprilike 60 posto ljudi koji boluju od gihta imat će novi napad u roku od godinu dana. Ako imate kronični giht, češće ćete imati napade ili bol.

Napadi pseudogutom su takođe iznenadni. Međutim, bol obično ostaje isti i može trajati danima ili tjednima. Neki ljudi mogu imati stalni bol ili nelagodu koja ne nestaje. Pseudogout bol je više poput bola uzrokovanog osteoartritisom ili reumatoidnim artritisom.

Uzroci pseudogihta i gihta

Giht možete dobiti ako imate previše mokraćne kiseline u krvi. To uzrokuje nakupljanje kristala natrijum-urata u zglobovima. Visok nivo mokraćne kiseline može nastati kada:

• tijelo stvara previše mokraćne kiseline
• bubrezi se ne rješavaju dovoljno brzo ili mokraćne kiseline
• jedete previše hrane koja stvara mokraćnu kiselinu, poput mesa, suhog graha, morskih plodova i alkohola

Ostala zdravstvena stanja mogu povećati rizik od gihta. Oni uključuju:

• dijabetes
• visok krvni pritisak
• visok holesterol
• srčana bolest

Pseudogiht uzrokuju kristali kalcijum pirofosfat dihidrata u zglobovima. Kristali uzrokuju bol kada uđu u tekućinu u zglobu. Uzrok ovih kristala još nije poznat.

Smatra se da je pseudogout ponekad uzrokovan drugim zdravstvenim stanjem, poput problema sa štitnjačom.

Faktori rizika

Giht je češći kod muškaraca nego kod žena do otprilike 60-te godine života. Muškarci koji imaju 40 do 50 godina češće imaju giht. Žene obično dobiju giht nakon menopauze.

Pseudogiht se obično događa kod odraslih osoba starijih od 50 godina. Starije odrasle osobe su u većem riziku od ovog zglobnog stanja. U Sjedinjenim Državama gotovo 50 posto ljudi starijih od 85 godina ima pseudogut. Nešto je češći kod žena nego kod muškaraca.

Dijagnoza pseudogihta i gihta

Trebat će vam fizički pregled koji će vam pomoći u dijagnosticiranju gihta i pseudogihta. Vaš liječnik će također pogledati vašu medicinsku istoriju. Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koje imate i kada ih imate.

Test krvi može pokazati imate li visok nivo mokraćne kiseline u tijelu. To može značiti da imate giht.

Možda ćete imati i druge krvne testove za dijagnozu pseudo-gihta ili gihta. Krvni testovi takođe pomažu u isključivanju drugih stanja koja uzrokuju bol u zglobovima. Vaš liječnik može provjeriti:

• nivo minerala u krvi, kao što su kalcijum, fosfor, magnezijum, fosfataza
• nivo željeza u krvi
• nivo hormona štitnjače

Ako imate bilo kakvu vrstu bolova u zglobovima, liječnik će vas vjerojatno poslati na rendgen. Takođe možete napraviti ultrazvuk ili CT. Skeniranja mogu pokazati oštećenja zglobova i pomoći u otkrivanju uzroka.

Rentgen takođe može pokazati kristale u zglobu, ali ne i kakve kristale. Ponekad se kristali pseudo-gihta mogu zamijeniti s kristalima gihta.

Zglobna tečnost se može uzeti iz pogođenog zgloba. To uključuje upotrebu duge igle. Vaš liječnik može prvo utrnuti područje kremom ili injekcijom. Tekućina se šalje u laboratorij da provjeri ima li znakova infekcije.

Jedan od načina na koji ljekari mogu utvrditi imate li giht ili pseudogut je gledanje kristala. Kristali se uklanjaju iz zglobne tečnosti. Zatim se kristali ispituju polariziranim mikroskopom.

Kristali gihta su u obliku igle. Kristali pseudo-gihta pravokutni su i izgledaju poput sitnih cigli.

Ostali uslovi

Giht i pseudogiht se u rijetkim slučajevima mogu dogoditi zajedno. Medicinska studija izvijestila je o slučaju 63-godišnjaka s bolovima u koljenu. Tekućina je uklonjena iz zgloba i ispitana. Otkriveno je da ima kristale za oba stanja u koljenu. Potrebno je više istraživanja o tome koliko se često to može dogoditi.

Možete imati pseudo giht i druga zglobna stanja, poput osteoartritisa. Također možete imati pseudo giht i infekciju u zglobu.

Tretman pseudogihta i gihta

Giht i pseudogiht mogu oštetiti vaše zglobove. Liječenje ovih stanja važno je da biste spriječili pojavu izljeva i zaštitili svoje tijelo. Tretman gihta i pseudogihta je različit iz nekoliko razloga.

Giht

Giht se može liječiti snižavanjem visokih nivoa mokraćne kiseline u krvi. Ovo pomaže da se riješite igličastih kristala u zglobovima. Lijekovi koji liječe giht smanjenjem mokraćne kiseline uključuju:

• inhibitori ksantin oksidaze (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
• urikozurici (Probalan, Zurampic)

Pseudogout

Ne postoji lijek za previše kristala pseudogota u tijelu. Liječnik vam može preporučiti ispuštanje viška tekućine iz zgloba. Ovo može pomoći u uklanjanju dijela kristala. To uključuje otupljivanje područja i upotrebu duge igle za usisavanje ili uzimanje tečnosti iz zgloba.

Pseudogout se uglavnom liječi lijekovima koji pomažu u kontroli bolova i otoka. Ovi lijekovi se takođe koriste za liječenje simptoma gihta. Uključuju lijekove koji se uzimaju na usta ili se ubrizgavaju u zglob:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) i celekoksib (Celebrex)
• kolhicinski lijekovi za ublažavanje bola (Colcrys, Mitigare)
• kortikosteroidni protuupalni lijekovi, poput prednizona
• metotreksat
• anakinra (Kineret)

U ozbiljnim slučajevima možda će vam trebati operacija koja će vam pomoći da popravite oštećene zglobove. Moguće je da će vam nakon operacije još trebati neki lijekovi za ublažavanje bolova i protuupalni lijekovi.

Poslije su fizikalna terapija i vježbe kod kuće vrlo važni kako bi vaši zglobovi bili fleksibilni i zdravi. Liječnik će vas savjetovati kada je sigurno vježbati nakon izlječenja od operacije.

Sprječavanje pseudogihta protiv gihta

Promjene u prehrani i načinu života mogu smanjiti mokraćnu kiselinu u tijelu. Ovo može pomoći u prevenciji gihta. Zaklada za artritis preporučuje da napravite ove promjene u svojoj svakodnevnoj prehrani:

• prestanite jesti ili ograničite crveno meso i školjke
• smanjiti pijenje alkohola, posebno piva
• prestanite piti sodu i druga pića koja sadrže fruktozni šećer

Također je važno održavati zdravu težinu. Gojaznost povećava rizik od gihta.

Neki lijekovi mogu povećati nivo mokraćne kiseline. Vaš liječnik može zaustaviti ili zamijeniti lijekove kao što su:

• diuretici za visoki krvni pritisak
• lijekovi za suzbijanje imuniteta

Pseudogout je teže spriječiti. To je zato što još nisu poznati tačni uzroci kristala. Liječenjem možete pomoći u sprječavanju napada pseudo gihta i oštećenja zglobova.

Za poneti

Giht i pseudogiht imaju vrlo slične simptome zglobova. Međutim, uzroci, liječenje i prevencija za ova stanja artritisa su različiti.

Možda će vam trebati nekoliko testova kako biste saznali što uzrokuje vaše bolove u zglobovima. Oba ova stanja mogu se liječiti.

Odmah se obratite svom liječniku ako imate simptome zglobova. Rano liječenje je važno kako bi se spriječilo oštećenje zglobova i drugih zdravstvenih stanja, poput problema s bubrezima.

Ako imate giht ili pseudogiht, trebat će vam medicinski tretman i promjene načina života kako bi vaši zglobovi bili zdravi. Razgovarajte sa svojim liječnikom, nutricionistom i fizioterapeutom o najboljim lijekovima, prehrani i planu vježbanja za vas.