Prokinetički agensi

Sadržaj

• Vrste prokinetike
• Bethanechol
• Cisapride
• Metoklopramid

U zdravom ljudskom jednjaku gutanje inducira primarnu peristaltiku. To su kontrakcije koje pomiču vašu hranu niz jednjak i kroz ostatak vašeg probavnog sistema. Zauzvrat, gastroezofagealni refluks izaziva drugi val mišićnih kontrakcija koji čisti jednjak, potiskujući hranu dolje kroz donji ezofagealni sfinkter (LES) i u želudac.

Međutim, kod nekih ljudi LES se ili opusti ili spontano otvori, omogućavajući sadržaju želuca, uključujući kiseline, da uđe u jednjak. To se naziva refluks kiseline i može dovesti do simptoma poput žgaravice.

Prokinetički agensi ili prokinetički lijekovi su lijekovi koji pomažu u kontroli refluksa kiseline. Prokinetika pomaže u jačanju donjeg sfinktera jednjaka (LES) i dovodi do bržeg pražnjenja sadržaja želuca. To omogućava manje vremena za refluks kiseline.

Danas se prokinetika obično koristi s drugim gastroezofagealnim refluksnim bolestima (GERB) ili lijekovima za žgaravicu, kao što su inhibitori protonske pumpe (PPI) ili blokatori H2 receptora. Za razliku od ovih drugih lijekova za refluks kiseline, koji su uglavnom sigurni, prokinetika može imati ozbiljne ili čak opasne nuspojave. Često se koriste samo u najozbiljnijim slučajevima GERB-a.

Na primjer, prokinetika se može koristiti za liječenje ljudi koji također imaju dijabetes ovisan o inzulinu, ili novorođenčadi i djece sa značajno oštećenim pražnjenjem crijeva ili teškim zatvorom koji ne reagira na druge tretmane.

Vrste prokinetike

Bethanechol

Bethanechol (Urecholine) je lijek koji stimulira mokraćni mjehur i pomaže vam u izlučivanju mokraće ako imate problema s pražnjenjem mjehura. Pomaže u jačanju LES-a i brže prazni želudac. Takođe pomaže u sprečavanju mučnine i povraćanja. Dostupan je u obliku tableta.

Međutim, korisnost mogu nadmašiti učestali neželjeni efekti. Njegovi nuspojave mogu uključivati:

• anksioznost
• depresija
• pospanost
• umor
• fizički problemi kao što su nehotični pokreti i grčevi mišića

Cisapride

Cisaprid (Propulsid) djeluje na serotoninske receptore u želucu. Primarno se koristio za poboljšanje mišićnog tonusa u LES-u. Međutim, zbog svojih nuspojava, poput nepravilnog rada srca, uklonjen je s tržišta u nekoliko zemalja, uključujući Sjedinjene Države. Nekada se smatralo da je efikasan u liječenju GERD-a kao i blokatori H2 receptora poput famotidina (Pepcid). Cisaprid se i dalje često koristi u veterini.

Metoklopramid

Metoklopramid (Reglan) je prokinetičko sredstvo koje se koristi za liječenje GERB-a poboljšanjem djelovanja mišića u gastrointestinalnom traktu. Dostupan je u obliku tableta i tečnosti. Poput ostalih prokinetika, učinkovitost metoklopramida ometaju ozbiljne nuspojave.

Nuspojave mogu uključivati ​​povećani rizik od neuroloških stanja kao što je kasna diskinezija, koja uzrokuje nehotične ponavljajuće pokrete. Poznato je da se ovi neželjeni efekti javljaju kod ljudi koji ostaju na lijeku više od tri mjeseca. Ljudi koji uzimaju metoklopramid trebaju biti izuzetno oprezni tokom vožnje ili upravljanja teškim mašinama ili opremom.

Radite sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji je plan liječenja pravi za vas. Obavezno slijedite upute koje vam daje liječnik. Nazovite svog liječnika ako smatrate da su vaši lijekovi izazvali negativne nuspojave.