Progresivno-relapsirajuća multipla skleroza (PRMS)

Sadržaj

• Definisanje „relapsa“ u aktivnom PPMS-u
• Simptomi PPMS
• Napredak PPMS-a
• Dijagnosticiranje PPMS-a
• Liječenje PPMS-a
• Outlook za PPMS

Šta je progresivno-relapsirajuća multipla skleroza (PRMS)?

2013. godine medicinski stručnjaci redefinirali su vrste MS. Kao rezultat toga, PRMS se više ne smatra jednim od različitih tipova MS.

Ljudi koji su možda ranije imali dijagnozu PRMS-a sada se smatraju primarno progresivnim MS-om sa aktivnom bolešću.

Primarna progresivna multipla skleroza (PPMS) poznata je po simptomima koji se vremenom pogoršavaju. Bolest se može okarakterizirati kao „aktivna“ ili „neaktivna“. PPMS se smatra aktivnim ako postoje novi simptomi ili promjene na MRI snimanju.

Najčešći simptomi PPMS-a dovode do promjena u pokretljivosti, a mogu uključivati:

• promjene u hodu
• ukočene ruke i noge
• teške noge
• nemogućnost hodanja na velike udaljenosti

Progresivno-relapsirajuća multipla skleroza (PRMS) odnosi se na PPMS sa aktivnom bolešću. Mali procenat ljudi sa multiplom sklerozom (MS) ima ovu progresivno-relapsnu verziju bolesti.

Definisanje „relapsa“ u aktivnom PPMS-u

Na početku MS-a, neki ljudi prolaze kroz fluktuacije simptoma. Ponekad ne pokazuju znakove MS danima ili sedmicama.

Međutim, tokom perioda mirovanja simptomi se mogu pojaviti bez upozorenja. To se može nazvati recidivom MS, pogoršanjem ili napadom. Recidiv je novi simptom, ponavljanje starog simptoma koji je ranije bio bolji ili pogoršanje starog simptoma koji traje više od 24 sata.

Relapsi u aktivnom PPMS razlikuju se od relapsa kod relapsno-remitentne multiple skleroze (RRMS).

Ljudi sa PPMS doživljavaju postupnu procesiju simptoma. Simptomi se mogu malo poboljšati, ali nikada u potpunosti nestati. Budući da simptomi relapsa nikada ne nestanu u PPMS-u, osoba sa PPMS-om često će imati više MS simptoma od nekoga s RRMS-om.

Jednom kada se razvije aktivni PPMS, recidivi se mogu pojaviti spontano, sa ili bez liječenja.

Simptomi PPMS

Simptomi mobilnosti među najčešćim su znakovima PPMS-a, ali težina i vrste simptoma mogu se razlikovati od osobe do osobe. Ostali uobičajeni znakovi aktivnog PPMS-a mogu uključivati:

• grčevi mišića
• slabi mišići
• smanjena funkcija bešike ili inkontinencija
• vrtoglavica
• hronični bol
• promjene vida

Kako bolest napreduje, PPMS može uzrokovati rjeđe simptome kao što su:

• promjene u govoru
• drhtanje
• gubitak sluha

Napredak PPMS-a

Osim recidiva, aktivni PPMS je takođe obilježen stalnim napredovanjem smanjene neurološke funkcije.

Liječnici ne mogu predvidjeti tačnu stopu progresije PPMS-a. U mnogim slučajevima napredovanje je spor, ali stalan proces koji traje nekoliko godina. Najgori slučajevi PPMS obilježeni su brzim napredovanjem.

Dijagnosticiranje PPMS-a

U početku PPMS može biti teško dijagnosticirati. To je djelomično jer recidivi u PPMS-u nisu toliko primjetni kao u drugim lakšim oblicima MS-a.

Neki ljudi recidive predaju kao rezultat loših dana, umjesto da pretpostavljaju da su znaci pogoršanja bolesti. PPMS se dijagnosticira uz pomoć:

• laboratorijski testovi, kao što su test krvi i lumbalna punkcija
• MRI skeniranje
• neurološki pregledi
• anamneza osobe koja detaljno opisuje simptomatske promjene

Liječenje PPMS-a

Vaš tretman će se fokusirati na pomoć u rješavanju recidiva. Jedini lijek za PPMS koji je odobrila FDA je okrelizumab (Ocrevus).

Lijekovi su samo jedan od aspekata liječenja MS. Liječnik vam može preporučiti i promjene načina života kako bi vam olakšali simptome i poboljšali kvalitetu života. Redovna tjelesna aktivnost i prehrana mogu dopuniti medicinsku njegu MS-a.

Outlook za PPMS

Trenutno nema lijeka za MS.

Kao i drugi oblici bolesti, tretmani mogu pomoći usporiti napredovanje PPMS-a. Tretman takođe može ublažiti simptome.

Rana medicinska intervencija može vam pomoći da spriječite da bolest značajno utiče na vaš kvalitet života. Međutim, važno je dobiti pravilnu dijagnozu od svog liječnika kako biste bili sigurni da ćete dobiti odgovarajuću njegu.

Istraživači i dalje proučavaju MS kako bi razumjeli prirodu bolesti i možda tražili lijekove.

Kliničke studije PPMS-a manje su raširene od ostalih oblika bolesti, jer ih nije tako lako otkriti. Proces zapošljavanja za klinička ispitivanja može biti težak s obzirom na rijetkost ove vrste MS.

Većina ispitivanja za PPMS proučava lijekove za upravljanje simptomima. Ako ste zainteresirani za sudjelovanje u kliničkom ispitivanju, razgovarajte o detaljima sa svojim liječnikom.