Primarno-progresivni naspram relapsirajuće-otpuštajuće MS

Sadržaj

• Šta je primarno-progresivna MS?
• Koji su uobičajeni simptomi PPMS?
• Ko dobija PPMS?
• Šta uzrokuje PPMS?
• Kakvi su izgledi za PPMS?
• Koji su tretmani dostupni za PPMS?
• Šta je relapsno-remitentna MS?
• Koji su uobičajeni RRMS simptomi?
• Ko dobija RRMS?
• Šta uzrokuje RRMS?
• Kakvi su izgledi za RRMS?
• Šta su RRMS tretmani?
• Koje su razlike između PPMS i RRMS?
• Doba početka
• Uzroci
• Outlook
• Mogućnosti liječenja

Pregled

Multipla skleroza (MS) je kronično stanje koje uzrokuje oštećenje živaca. Četiri glavne vrste MS su:

• klinički izolirani sindrom (CIS)
• relapsno-remitentna MS (RRMS)
• primarno-progresivna MS (PPMS)
• sekundarno-progresivna MS (SPMS)

Svaka vrsta MS dovodi do različitih prognoza, nivoa ozbiljnosti i metoda liječenja. Nastavite čitati kako biste saznali kako se PPMS razlikuje od RRMS-a.

Šta je primarno-progresivna MS?

PPMS je jedan od najrjeđih tipova MS, koji pogađa oko 15 posto svih kojima je dijagnosticirano stanje. Dok ostale tipove MS karakteriziraju akutni napadi, nazvani relapsi, praćeni periodima neaktivnosti, zvanim remisija, PPMS uzrokuje postupno pogoršanje simptoma.

PPMS se može vremenom mijenjati. Životni period s ovim stanjem može se klasificirati kao:

• aktivan s progresijom ako postoje simptomi pogoršanja ili nova MRI aktivnost ili recidivi
• aktivan bez napredovanja ako su prisutni simptomi ili MRI aktivnost, ali simptomi nisu postali ozbiljniji
• nije aktivan bez napredovanja ako nema simptoma ili MRI aktivnosti i ako nema povećane invalidnosti
• nije aktivan s napredovanjem ako postoje recidivi ili MRI aktivnost, a simptomi su postali ozbiljniji

Koji su uobičajeni simptomi PPMS?

Simptomi PPMS mogu varirati, ali tipični simptomi uključuju:

• problemi sa vidom
• poteškoće u razgovoru
• problemi sa hodanjem
• problem sa ravnotežom
• opći bol
• ukočene i slabe noge
• problem sa memorijom
• umor
• problemi s bešikom i crijevima
• depresija

Ko dobija PPMS?

Ljudi imaju dijagnozu PPMS-a u 40-ima i 50-ima, dok oni kojima je dijagnosticiran RRMS imaju tendenciju u 20-ima i 30-ima. Muškarcima i ženama se dijagnosticira PPMS po istoj stopi, za razliku od RRMS-a, koji pogađa uglavnom žene.

Šta uzrokuje PPMS?

Uzroci MS nisu poznati. Najčešća teorija sugerira da MS započinje kao upalni proces autoimunog sistema koji uzrokuje oštećenje mijelinske ovojnice. Ovo je zaštitni pokrivač koji okružuje živce centralnog nervnog sistema.

Druga teorija je da se radi o imunološkom odgovoru izazvanom virusnom infekcijom. Kasnije dolazi do degeneracije ili oštećenja živaca.

Neki dokazi sugeriraju da je primarno progresivna MS dio kliničkog spektra MS i da se ne razlikuje od recidivirajuće MS.

Kakvi su izgledi za PPMS?

PPMS na sve utiče različito. Budući da je PPMS progresivan, simptomi se prije pogoršavaju nego poboljšavaju. Većina ljudi ima problema sa hodanjem. Neki ljudi takođe imaju drhtanje i probleme sa vidom.

Koji su tretmani dostupni za PPMS?

Liječenje PPMS-a teže je od RRMS-a. Uključuje upotrebu imunosupresivnih terapija. Oni mogu ponuditi privremenu pomoć, ali se mogu sigurno koristiti samo nekoliko mjeseci do godinu dana.

Ocrelizumab (Ocevus) je jedini lijek koji je odobrila FDA za liječenje PPMS-a.

Ne postoji lijek za PPMS, ali možete upravljati stanjem.

Određeni lijekovi koji modificiraju bolest (DMD) i steroidi mogu pomoći u upravljanju simptomima. Održavanje zdravog načina života koji uključuje dobro uravnoteženu prehranu i vježbanje može vam pomoći. Rehabilitacija fizikalnom i radnom terapijom takođe može pomoći.

Šta je relapsno-remitentna MS?

RRMS je najčešći tip MS. Utječe na oko 85 posto svih ljudi kojima je dijagnosticirana MS. Većini ljudi se prvo dijagnosticira RRMS. Ta dijagnoza se obično mijenja nakon nekoliko decenija u progresivniji tok.

Naziv recidivno-remitentna MS objašnjava tok stanja. Tipično uključuje periode akutnih recidiva i periode remisije.

Tijekom relapsa mogu se pojaviti novi simptomi ili se isti simptomi mogu rasplamsati i postati ozbiljniji. Tijekom remisije ljudi mogu imati manje simptoma ili simptomi mogu biti manje ozbiljni tjednima, mjesecima ili godinama.

Neki RRMS simptomi mogu postati trajni. Oni se nazivaju rezidualnim simptomima.

RRMS je klasificiran kao:

• aktivan kada se na MRI pronađu recidivi ili lezije
• nije aktivan kada nema recidiva ili MRI aktivnosti
• pogoršava se kada simptomi postaju sve ozbiljniji nakon recidiva
• ne pogoršava se kada simptomi ne postaju sve ozbiljniji nakon recidiva

Koji su uobičajeni RRMS simptomi?

Simptomi se razlikuju za svaku osobu, ali uobičajeni RRMS simptomi uključuju:

• problemi s koordinacijom i ravnotežom
• utrnulost
• umor
• nemogućnost jasnog razmišljanja
• problemi sa vidom
• depresija
• problemi s mokrenjem
• problemi s podnošenjem vrućine
• mišićna slabost
• problemi sa hodanjem

Ko dobija RRMS?

Većini ljudi se dijagnosticira RRMS u 20-ima i 30-ima, što je mlađe od tipične dijagnoze za druge vrste MS-a, poput PPMS-a. Dvostruko je vjerovatnije da će žene dobiti dijagnozu od muškaraca.

Šta uzrokuje RRMS?

Jedna uobičajena teorija je da je RRMS kronično autoimuno stanje koje se javlja kada tijelo počne napadati samo sebe. Imuni sistem napada živčana vlakna središnjeg živčanog sistema i izolacijske slojeve, zvane mijelin, koji štite nervna vlakna.

Ovi napadi uzrokuju upalu i stvaraju mala područja oštećenja. Ova oštećenja otežavaju živcima prijenos informacija do tijela. RRMS simptomi variraju ovisno o mjestu oštećenja.

Uzrok MS nije poznat, ali vjerovatno postoje genetski i okolišni pokretači za MS. Jedna teorija sugerira da bi virus, poput Epstein-Barr, mogao pokrenuti MS.

Kakvi su izgledi za RRMS?

Ovo stanje različito utiče na svaku osobu. Neki ljudi mogu živjeti relativno zdrav život sa samo rijetkim recidivima koji ne uzrokuju značajne komplikacije. Drugi mogu imati česte napade s progresivnim simptomima koji na kraju dovode do ozbiljnih komplikacija.

Šta su RRMS tretmani?

Postoji nekoliko lijekova koje je odobrila FDA za liječenje RRMS-a. Ovi lijekovi imaju tendenciju da smanje pojavu recidiva i razvoj novih lezija. Oni takođe usporavaju napredovanje RRMS-a.

Koje su razlike između PPMS i RRMS?

Iako su PPMS i RRMS obje vrste MS-a, postoje jasne razlike između njih, kao što su:

Doba početka

Dijagnoza PPMS obično se javlja kod ljudi u 40-ima i 50-ima, dok RRMS utječe na one u 20-ima i 30-ima.

Uzroci

I PPMS i RRMS su uzrokovani upalom i napadima imunološkog sistema na mijelin i nervna vlakna. RRMS ima tendenciju da ima više upala nego PPMS.

Oni s PPMS imaju više ožiljaka i plakova ili lezija na kičmenim moždinama, dok oni s RRMS imaju više lezija na mozgu.

Outlook

PPMS je progresivan, a simptomi se vremenom pogoršavaju, dok se RRMS može predstaviti kao akutni napad s dugim periodima neaktivnosti. RRMS se može razviti u progresivni tip MS, koji se naziva sekundarni progresivni MS ili SPMS, nakon određenog vremena.

Mogućnosti liječenja

Iako je Ocrelizumab jedini lijek koji je odobrila FDA za liječenje PPMS-a, postoji nekoliko koji mogu pomoći. Postoji i više lijekova koji se istražuju. RRMS ima preko desetak odobrenih tretmana.

Pacijenti sa PPMS i RRMS mogu imati koristi od rehabilitacije fizikalnom i radnom terapijom. Postoje mnogi lijekovi koje liječnici mogu koristiti da bi pomogli osobama s MS-om da upravljaju svojim simptomima.